Tärkein Pyelonefriitti

Virtsarakenteen katetrointi

Virtsarakon kateteroituminen on välttämättömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä terapeuttisiin tai diagnostisiin tarkoituksiin tietyissä virtsatietorajärjestelmän sairauksissa. On tarpeen erityisesti selvittää, mitkä ovat merkkejä virtsarakon katetrisoinnille, sen toteutuksen tyypit ja menetelmät, katetrin poiston prosessi.

Katetroinnin tarkoitus

Joissakin virtsatietojärjestelmän (eturauhasen adenoma, syöpä, munuaisten erilaiset sairaudet) sairauksissa on vakavia vaikeuksia poistaa virtsa potilaan kehosta.

Virtsarakoksen katetrointi on lääketieteellinen prosessi, jossa erityinen ontto laite asetetaan virtsaputken onteloon pakottamaan virtsan valua. Tämä manipulointi vaatii lääkäriltä, ​​hänen suorittamiltaan, tiettyjä tietoja ja taitoja. Menettely voidaan suorittaa rutiininomaisesti tai hätätilanteessa.

Virtsarakon katetroinnin tavoitteet ovat:

Katetrin käytön diagnostinen suunnan ansiosta voit määrittää tarkasti minkä tahansa urogenitaalisen patologian perimmäisen syyn. Steriili virtsa, joka otetaan suoraan mainituista elimistä, pidetään luotettavin aine tietynlaisen analyysin suorittamiseen. Tämä tekniikka mahdollistaa diagnoositoimenpiteet ottamalla käyttöön kontrastiaineen virtsarakkoon.

Hygieeninen katetrointi mahdollistaa vakavasti sairastuneiden potilaiden asianmukaisen hoidon, jotka eivät pysty tyhjentämään virtsarakkoa omaansa.

Terapeuttisiin tarkoituksiin virtsan pysähtymisen estämiseksi nämä manipulaatiot suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • Virtsan erittyminen virtsaan hitaasti virtsaamisen viivästyessä yli 12 tunnin ajan, mikä johtuu virtsatietojärjestelmän erilaisista sairauksista;
  • kuntoutuksen aikana virtsateiden jälkikäteen tapahtuva interventio;
  • joilla on erilaisia ​​virtsarakon innervaation patologioita (virtsateiden häiriöt).

Oikea-aikaisen ja pätevän katetroinnin ansiosta potilas voi välttää terveyden huononemisen ja joskus kuoleman.

Katetrit luokitellaan

Katetrin käyttäminen rakon katetrointiin edellyttää asennusta kaarevan tai suoran onteloputken virtsaputkeen, jossa on reikiä päissä.

Tällaiset johtimet voivat olla tarkoitettu lyhyen tai pitkän aikavälin käyttöön. Kun virtsajärjestelmän elimiä hoidetaan, käytetään usein kertakäyttöisiä lyhytvaikutteisia katetreja. Kroonisen virtsan pidättämisen yhteydessä vaaditaan määrätyn pitkävaikutteisen laitteen asentaminen urinaaliin.

Lääketieteessä käytetystä materiaalista riippuen käytetään koettimia:

Muista kuin rautametalliseoksista valmistetut jäykät rakenteet ovat hyvin traumaattisia ja niitä käytetään vain vaikeissa kuivatuksen tapauksissa. Fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi metallirakenteilla on erilainen kokoonpano miehille ja naisille. Heidän asennustaan ​​hallinnoi vain kokenut teknikko.

Elastiset katetrit ovat helpompi asentaa ja käyttää. Ne voidaan valmistaa modernista silikonista, joustavasta muovista, erityisen pehmeästä kumista.

Viemäröintilaitteet voivat olla:

  • uretraali (sisäinen);
  • suprapubinen (ulkoinen).

Jokaisella tällaisella katetrilla on sen etuja ja haittoja. Supraubikaalinen johdin poistuu vatsan seinämän läpi, ohittaa virtsaputken. On helpompi asentaa, vähemmän traumaattisesti, edullisempaa ja laadukkaampaa hoitoa. Henkilö pitää seksuaalista toimintaa, mikä on tärkeää katetrin pitkäaikaisessa käytössä.

Virtsaputken ulkonäkö voi helposti vaurioittaa rakon ja kaulan seinämiä asennuksen aikana. Kun laite epäonnistuu, tuloksena oleva virtsa tarttuu potilaan sukupuolielimiin, mikä aiheuttaa vaikeita tulehduksia.

Suunnittelun piirteillä erotetaan seuraavat katetrit:

  • kertakäyttölaite Nelaton (Robinson);
  • Timannin stentti;
  • Foley-järjestelmä (jota jotkut virheellisesti kutsuvat faleaksi);
  • Pezzer-laite.

Jokainen näistä viemäreistä on tarkasteltava yksityiskohtaisesti.

Yleiset tyhjennystyypit

Laite Nelaton (Robinson) esitetään pehmeänä putkena, jonka halkaisija on pyöristetty ja jolla on yksinkertainen toimintamekanismi. Käytetään virtsarakon nopean katetroinnin suorittamiseen miehillä ja naisilla leikkauksen aikana tai diagnoosin virtsan keräämisessä.

Joissakin urogenitaalisen järjestelmän sairauksissa, joiden virtaus on monimutkainen, käytetään joustavaa Timann-stenttiä, jossa on joustava taivutettu kärki, jonka avulla virtsarakon vaurioituneiden ja tulehtuneiden seinien kautta on mahdollista päästä virtsarakkoon.

Lääketieteellisessä käytössä on kätevää käyttää Foley-katetria, joka on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön. Se on monikäyttöinen 2 tai 3-suuntainen laite, joka koostuu joustavasta putkesta, jossa on useita reikiä, erityinen säiliö, jonka avulla järjestelmä säilyy kehon sisällä. Tämän tyyppistä katetria voidaan käyttää lääkkeiden antamiseen, huuhtelemaan rakko pusseista ja verestä, veren hyytymistä lievittää.

Harvoin esiintyviä Pezzer-katetreja käytetään vain cystostomy drainage, useimmiten munuaisten vajaatoiminta. Tällaiset järjestelmät ovat joustava putki, jossa on 2-3 toiminnallista aukkoa, jotka ulottuvat ulkopuolelle.

Kaikilla listatuilla kuivatusmuodoilla on eri halkaisija. Asiantuntija valitsee potilaan katetrin erikseen riippuen tehtävistä.

Nainen kuivatuskuvio

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet kystisten katetrien käyttöön

Lääketieteellisen menettelyn määrittämisessä katetrin asennusta varten lääkärin on otettava huomioon sen käyttöönotot ja vasta-aiheet. Virtsarakonvedon asentamista koskevat usein käytetyt merkinnät ovat:

  • virtsaan pakotettuun poistoon liittyvistä hätätilanteista, jotka johtuvat luonnollisen virtsaprosessin rikkomisesta (virtsarakon paresis, adenokarsinooma, eturauhasen adenoma jne.);
  • kun on tarpeen ottaa osa kystisestä virtsasta oikean diagnoosin tekemiseksi ja määrätä tehokas hoito;
  • virtsaputken ja virtsarakon erityisillä sairauksilla, jotka vaativat lääkkeiden sisäänkäyttämistä, pesemistä pusseilla ja verellä.

Vastakohdat rakon katetrointiin tulisi ottaa huomioon:

  • virtsateiden infektiot (akuutti ja krooninen virtsaputki);
  • virtsaputken ja virtsarakon vammat;
  • virtsaputken kouristus;
  • Virtsan puute virtsarakossa (anuria).

Virtsarakon katetrointiin kohdistuvia vasta-aiheita voi esiintyä äkillisesti tämän menettelyn lukutaidottoman toiminnan aikana virtsateiden traumasta johtuen.

Valmistelu vedenpoistoon

Virtsarakon katetrointi oli ilman komplikaatioita, joten se on valmistauduttava huolellisesti. Menettelyn edellytykset ovat seuraavat:

  • tarkkaavainen asenne potilaaseen;
  • noudattamista steriiliyttä;
  • täydellinen rakon katetrointitekniikka;
  • laadukkaita materiaaleja valmistava katetri.

Ennen manipulaatiota potilas on pestävä etupuolelta taaksepäin, jotta ei pääse suolistoon uretraalikanavaan. Voit käyttää heikkoa antiseptistä (Furacilin) ​​-liuosta.

Kaikkien katetrointilaitteiden on oltava steriilejä.

Virtsarakoneterisointisarja sisältää:

  • pehmeä tai kova katetri;
  • virtsan keräysaltaat;
  • kipu lievittäjä (lidokaiini);
  • glyseriini tai nestemäinen parafiini helpottamaan vedenpoistoa;
  • tarvikkeet (puuvillapallot, lautasliinat, vaipat);
  • työkaluja (ruisku lääkeasennuksiin, pinsetit jne.).

Jotta saataisiin helpoin pääsy koettimen kiinnityspaikkaan, potilas takaa selkänsä, taipuu polvilleen ja vie ne hieman sivuille. Jotta nämä lääketieteelliset toimet onnistuisivat, potilaan on oltava rennossa ja kivuttomassa tilassa, ja lääkärin ja sairaanhoitajan on oltava tarvittava kokemus.

On syytä huomata, että mies-algoritmi tämän menettelyn suorittamiseksi on sama kuin naispuolinen. Mutta ruumiinrakenteen joidenkin fysiologisten ominaisuuksien vuoksi virtsarakon katetrointi miehillä on paljon monimutkaisempi.

Katetrin injektointitekniikka

Kystisen katetrin asentamisen monimutkaisuus miehillä on, että niiden virtsaputken kanava on paljon pidempi kuin naisilla ja sillä on jonkin verran fysiologista supistumista. Useimmissa tapauksissa tähän menettelyyn käytetään pehmeää katetria. Tekniikka tämän menettelyn suorittamiseksi edellyttää tiettyjä taitoja lääkäri ja sairaanhoitaja. Valmistelutoimenpiteiden jälkeen virtsarakon tunkeutuminen sisältää seuraavat päävaiheet:

  • potilaan peniksen pintaa käsitellään antiseptisellä aineella, pää on huolellisesti päällystetty puuvillasta ja anestetisoidaan;
  • steriiliä voiteluainetta viedään virtsaputken aukkoon menettelyn helpottamiseksi;
  • injektointilaite on voideltu glyseriinillä tai petroleumilla;
  • elastinen viemäröinti työnnetään lääkäriin pinseteillä ulompaan virtsaputkeen;
  • katetri työnnetään vähitellen ihmiseen kauas virtsaputkeen, hieman kääntämällä laitetta sen akselin ympäri;
  • potilasta pidetään kokonaan katetrettuna, kun virtsa näkyy tyhjennysputkessa.

Lisätoimet suoritetaan lääkärin resepti mukaan lääkärin virtsarakon katetrointitekniikan mukaisesti. Virtsaelimen tyhjennyksen jälkeen se huuhdotaan antiseptisellä aineella, kiinnittämällä erityinen ruisku katetriin. Usein asennetun laitteen putken pysyvä kiinnitys urinaaliin tehdään pitkäaikaisen käytön ja hoidon suositusten aikana.

Veren rakenteen katetroinnin suorittaminen metallikatetrilla suoritetaan samalla tavoin, lukuunottamatta joitakin fysiologisesti monimutkaisten alueiden läpikulun temppuja.

Nainen Nelaton-katetrit

Ominaisuudet virtsarakon tyhjennys

Naisen virtsaputkella on lyhyt ja laaja rakenne, mikä helpottaa huomattavasti katetrin asennusta. Virtsarakon katetroinnin vaiheet naisilla ovat:

  • laadukas valmiste menettelyyn sukupuolielinten instrumenttien ja pintojen steriilillä käsittelyllä;
  • elastisen katetrin käyttöönotto tehdään pinseteillä virtsaputken ulkoiseen aukkoon 5-6 cm: n syvyyteen;
  • virtsan ulkonäkö laitteessa osoittaa tavoitteen saavuttamisen.

Tämän toimenpiteen jälkeen tartunnan välttämiseksi on noudatettava kaikkia tarvittavia hygieenisiä sääntöjä. Kun katetria on kulunut pitkään, sen ulompi pää on kytketty sakkautusaineeseen, joka on tiukasti kiinni reitseen.

Mutta se ei ole aina tehokas suorittamaan katetrointi virtsarakossa pehmeällä katetrilla naisilla. Joissakin harvoissa tapauksissa käytetään metallinpoistoa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä lapsen katetrointiin. Määritä tällainen menettely ehdottoman välttämättömänä sen täytäntöönpanon vaikeuden ja komplikaatioiden suuren riskin vuoksi. Lapsen katetrien koko valitaan iän mukaan. Käytetään vain pehmeitä elastisia tyhjennyslaitteita.

Lasten immuunijärjestelmä ei ole riittävästi muodostunut, joten tarttuvan tulehduksen riski on erittäin korkea. Steriloinnin noudattaminen virtsarakon spesifisen hyökkäyksen suorittamisen aikana on yksi menestyksen tärkeimmistä edellytyksistä.

Komplikaatiot katetroinnin aikana

Komplikaatioiden riski virtsarakon katetroinnissa sen epätarkan suorituskyvyn suhteen on riittävän suuri. Menetelmä tehdään aina ilman yleistä anestesiaa, jotta potilaan kipua esiintyy oikea-aikaisesti. Voit luetella usein tyhjennyslaitteen asennuksen aikana esiintyneet kielteiset vaikutukset. Näitä ovat:

  • virtsaputken vaurioituminen tai puhkaisu;
  • naisilla ja miehillä virtsateiden infektio (kystiitti, uretriitti, parafiimio, pyelonefriitti jne.);
  • verenkiertojärjestelmän tartunta virtsaputken vaurioitumiseen;
  • erilaisia ​​verenvuotoja, fisteleitä jne.

Käytettäessä katetriä, jonka halkaisija on suurempi kuin asetettu, naispuolinen sukupuoli voi kärsiä virtsaputken laajenemisesta.

Jos käytät jatkuvasti vedenpoistolaitetta, sinun tulee noudattaa tarkasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Naisen ja miesten virtsarakon kateteroitumisen tulee liittyä perineumin ja katetrin perusteelliseen hygieniaan, muuten vakavia komplikaatioita voi esiintyä. Jos virtsan vuoto tunnistetaan, virtsa näkyy virtsa-aineen keräyssäiliössä ja virtsaputken epämukavuuden yhteydessä ota välittömästi yhteys asiantuntijaan.

Katetrin irrottaminen suoritetaan lääkärin todistuksen mukaan. Yleensä tällainen manipulointi suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa, ja sitä voidaan joskus suorittaa kotona. Ihmisen virtsateiden asianmukaisesti suoritettu katetrointi auttaa monien tarttuvien ja ei-tarttuvien tautien hoidossa ja merkittävästi parantamaan elämänlaatua.

Virtsarakon katetrointi: miten ja miksi?

Eräiden virtsatietulehdusten diagnoosi ja hoito edellyttävät virtsarakonteen katetrointia. Tämän menettelyn ydin on erikoisen ontotuputin sisään ottaminen urkuontelossa. Tämä tapahtuu yleensä virtsaputken kautta, vaikka joissakin tapauksissa manipulointi voidaan suorittaa etupään vatsan seinän kautta.

Virtsarakossa olevaa katetria käytetään virtsan poistamiseen, huuhtelemaan elintä tai suoraan pistämään lääkkeitä.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Katetroinnin tärkeimmät tiedot ovat:

  • Virtsan pidättyminen, jota voidaan havaita eturauhasen adenomassa, virtsaputken tukkeutuminen kivellä, virtsaputken ahtautuminen, rakon lamaannus tai paresis, selkäydinten leesiot, leikkauksen jälkeen jne.
  • Tarve laboratoriotutkimukseen kystisestä virtsasta.
  • Potilaan tila, jossa virtsan itsetuhoaminen on mahdotonta, esimerkiksi koomella.
  • Tulehdustaudit, erityisesti kystiitti. Tällöin on osoitettu rakonpesu katetrin läpi.
  • Tarve lääkkeiden käyttöön suoraan virtsarakkoon.

Menettelyä ei kuitenkaan voida aina suorittaa, vaikka näyttöä olisikin. Useimmiten tämä estää akuutin virtsaputkimen tulehdus, joka tavallisesti esiintyy gonorreassa, kouristuksessa tai traumassa uretraalisen sulkijalihaksen yhteydessä.

Varoitus! Ennen katetroinnin suorittamista lääkärin on ilmoitettava kaikista hänen tilaansa tehdyistä muutoksista piilottamatta mitään.

Miten menettely suoritetaan?

Nykyään lääkäreiden käytettävissä on kahta katetria:

  • pehmeä (kumi), jolla on joustava paksuseinäinen putki, jonka pituus on 25-30 cm;
  • kova (metalli), joka on kaareva putki 12-15 cm pitkä naisille ja 30 cm miehille, joissa on varsi, nokka (kaareva pää) ja kahva.


Useimmissa tapauksissa rakon katetrointi suoritetaan pehmeällä katetrilla ja vain, jos sitä ei ole mahdollista suorittaa, käytetään metalliputkea. Potilas asetetaan selälleen, pieni pehmo asetetaan pakareihin, joka voidaan korvata taitellulla pyyhkeellä useita kertoja, ja potilasta pyydetään levittämään ja taipumaan polvilla. Perineum laittaa astian suunniteltu kerätä virtsan.

Sairaanhoitaja suorittaa pääsääntöisesti hoidon, mutta lääkärin apua voidaan tarvita vain metallikato- metin asennuksessa miehille. Hänen tulee hoitaa potilaan käsiä ja sukupuolielimiä huolellisesti infektion estämiseksi. Putki asetetaan mahdollisimman varovasti niin, että se ei vahingoita virtsaputken herkkiä seiniä.

Varoitus! Menettely toteutetaan yksinomaan steriilillä katetrilla, jonka pakkaus ei ole vahingoittunut ennenaikaisesti.

Asennettaessa lääke syötetään katetrin läpi virtsarakon onteloon, minkä jälkeen putki poistetaan välittömästi. Jos virtsarakon pestään puskin, pienet kivet, kudoksen hajoamistuotteet ja muut aineet poistetaan, antiseptinen liuos ruiskutetaan sen onteloon vakiintuneen katetrin kautta käyttäen Janet-ruiskua tai Esmarch-ympyrää. Virtsarakon täytön jälkeen sen sisältö imetään pois ja ruiskutetaan uusi osa liuoksesta. Pesu suoritetaan, kunnes imuöljy on täysin puhdas.

Tärkeää: Virtsarakon lopussa potilaan on pysyttävä taaksepäin puoli tuntia tunnissa.

Tapauksissa, joissa potilaalla on pysyvä katetri, urinaali on kiinnitetty lonkansa tai sängyn, jota tavallisesti tarvitaan yöllä tai virtsan keräämisestä bedridden potilailta. Samalla on välttämätöntä noudattaa kaikkia hygieniasääntöjä huolellisesti, jotta vältetään virtsaelinten infektiot ja pidettävä hyvin tarkkaavaisia ​​antureita, sillä äkilliset liikkeet voivat aiheuttaa sen vetämisen ja aiheuttaa vammoja. Jos potilaalla oli vaikeuksia hoitaa pysyvää katetria, hän alkoi vuotaa, hänen kehon lämpötila nousi tai tulehduksen merkkejä ilmestyi, hänen tulisi heti kuulla lääkärin kanssa.

Naisten ominaisuuksia

Yleensä naisen virtsarakon katetrointi kulkee helposti ja nopeasti, koska naisen virtsaputken pituus on pieni. Menettely on seuraava:

  1. Sairaanhoitaja on potilaan oikealla puolella.
  2. Hän levittää laihtumaa vasemmalla kädellään.
  3. Hoitelee vulva veteen ja sitten antiseptiseen liuokseen.
  4. Esittelee katetrin sisäpään, joka on esiliuottunut vaseliiniliuoksella virtsaputken ulkoiseen aukkoon.
  5. Tarkistaa putken läpäisevyyden, joka osoittaa toimenpiteen oikeellisuuden ja katetrin saavuttaa määränpää.

Tärkeää: kipujen ilmeneminen manipulaation aikana tulee välittömästi puhua terveydenhuollon työntekijälle.

Ominaisuudet miehistä

Virtsarakenteen katetrointi miehillä aiheuttaa enemmän vaikeuksia kuin naisten manipulointi. Loppujen lopuksi urospuolisen virtsaputken pituus on 20-25 cm, ja sen ominaispiirteitä ovat harva ja fysiologisten suppenemisten läsnäolo, jotka estävät putken vapaan käyttöönoton. Menettely on seuraava:

  1. Sairaanhoitaja on potilaan oikealla puolella.
  2. Hemmottelee glans penis antiseptinen ratkaisu, kiinnittämällä erityistä huomiota virtsaputken ulkoiseen avautumiseen.
  3. Ottaa katetrin pinseteillä ja työntää kumiputken päähän, joka on esipinnoitettu glyseriinillä tai nestemäisellä parafiinilla virtsaputkeen pitämällä peniksen vasemmalla kädellään.
  4. Vähitellen, ilman väkivaltaa, hän edistää sitä tarpeen mukaan turvautumalla pyörimisliikkeisiin. Virtsaputken fysiologisten supistumispaikkojen saavuttaessa potilasta pyydetään ottamaan useita syviä hengityksiä. Tämä edistää sileiden lihasten rentoutumista ja mahdollisuuksia liikkua putkeen edelleen.
  5. Jos virtsaputken kouristus tapahtuu käsittelyn aikana, sen toteutus keskeytetään, kunnes virtsaputki on rennossa.
  6. Menettelyn loppua osoittaa virtsan virtaus laitteen ulkopäästä.

Jos potilaalle on diagnosoitu virtsaputken tai eturauhasen adenooman rajoitteet, pehmeän katetrin asennus ei ehkä ole mahdollista. Tällöin otetaan käyttöön metallilaite. Tätä varten:

  1. Lääkäri tulee potilaan oikeuteen.
  2. Käsittelee pään ja virtsaputken avaamisen antiseptisellä liuoksella.
  3. Vasen käsi pitää penis pystyasennossa.
  4. Katetri asetetaan oikealle kädelle niin, että sen sauva pysyy tiukasti vaakasuorassa ja nokka osoittaa selvästi alaspäin.
  5. Työnnä putkea varovasti oikealla kädellä, kuten jos hän vetää peniksen siihen, kunnes nokka on täysin piilossa virtsaputkessa.
  6. Kallistaa peniksen vatsalle, nostaa katetrin vapaa pää ja säilyttää tämän asennon, työntää putken peniksen pohjaan.
  7. Aseta katetri pystysuoraan asentoon.
  8. Pane hiukan vasemman käden osoitinpihdit putken kärkeen peniksen alapinnan kautta.
  9. Kun fysiologinen supistuminen on onnistunut, katetri on taipunut perineumin suuntaan.
  10. Koska laitteen nokka tunkeutuu virtsarakkoon, resistanssi katoaa ja virtsa alkaa virrata putken ulkopäästä.

Varoitus! Katetrin asentamisen jälkeen ei ole suositeltavaa kiertää sitä ja siirtää sitä edelleen, jotta se ei vahingoitu virtsarakkoon.

Piilotetut vaarat

Vaikka virtsarakon katetroinnin tarkoitus on lievittää potilaan tilannetta, joissakin tapauksissa hoitomenetelmä voi johtaa virtsaputken vaurioitumiseen tai jopa perforaatioon sekä virtsaelinten infektioon eli kehitykseen:

Tämä voi tapahtua, jos asepsisääntöjä ei noudatettu manipuloinnin suorittamisen aikana, tehdyt virheet asennettaessa katetria, erityisesti metallia, tai potilasta ei tutkittu riittävästi.

Miten laittaa katetrin naisen virtsarakon

Kateteroituminen - virtsarakon onteloon pääsyn käsitteleminen häiritsemättä ihon eheyttä - putken (metallista tai kumista valmistettu katetri) vieminen uretraaliseen kanavaan steriileissä olosuhteissa. Tämä mahdollistaa rakon ontelon tyhjenemisen.

Tämä menetelmä on diagnostinen tai terapeuttinen. Sen avulla voit poistaa virtsan virtsarakon ontelosta, huuhdella sen ja toimittaa lääkkeitä tyhjennettyyn onteloon, mikä parantaa kemikaalin vaikutusta taudin lähteeseen.

Menettelyn perustiedot

  • virtsaamistutkimus - akuutti tai krooninen (virtsaputken tuumorin tukos, eturauhasen adenoma, erilaisten etiologioiden virtsaputken supistuminen, virtsaputken eritteet, selkäydinvamman aiheuttaman rakon virtsanerityksen rikkominen);
  • virtsarakon tulehdusprosessit (kun pesua osoitetaan);
  • kystisen virtsan diagnostinen tutkimus.

Vasta

  • tarttuva virtsaputki;
  • anuria (virtsan puute);
  • spastinen supistuminen virtsaputken sulkijalihaksesta.

Tyypit rakon katetrit

Lääketieteessä käytetään vain pehmeitä (useimmin) ja jäykkiä katetreja. Mikä on pehmeä katetri? Virtsarakenteen katetrointi pehmeällä katetrilla valmistetaan elastisella putkella, jonka pituus on enintään 30 cm. Ulomman pään jatke on suppilon tai vinon leikkauksen muodossa.

Metallinen tai kova - on putki, jonka sisäpinta on pyöristetty. Siinä on nokka, sauva ja kahva. Kaareva katetri, joka toistaa virtsaputken fysiologiset käyrät.

Naisten katetri eroaa miehen pituudesta, se on lyhyempi 15-17 cm.

Foley-katetrin läpi tapahtuva pesu on osoitettu ihmisille, joilla on ongelmia uretereiden kanssa (he ovat tulehtuneet tai ahtautuneet).

Johdantekniikka

On pakko noudattaa antisepsian ja asepsisin sääntöjä estääkseen infektion pääsyn urogenitaaliseen vyöhykkeeseen ja tunkeutumaan siihen korkeammalle. Tätä varten urologin käsissä käsitellään erityisratkaisuja. Katetri on esiteriloitu.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla alkaa pesuopetuksella, kun taas miehet pyyhkäisevät peniksen pään antiseptisellä aineella, jota käytetään puuvillapalloon. Katetroinnin aikana potilas takaa selkänsä ja levittää jalkojaan.

Menettelytapa hoitaa sairaanhoitaja, jos käytetään kumiketrityyppiä. Metallinen - syötä vain lääkäri. Koska tämä menettely on vaikeampi, jos se toteutetaan väärin, voi syntyä useita komplikaatioita.

Menettelyn suorittaminen naisilla

Naisen rakon katetrointialgoritmilla ei ole erityisiä vaikeuksia.

Miten lisätä catheter nainen?

Sairaanhoitaja sijaitsee potilaan oikealla puolella ja kohtelee sukuelimiä antiseptisellä aineella. Sen jälkeen katetrin sisäpää on voideltu vaseliiniöljyllä ja se otetaan käyttöön vähitellen virtsaputkikanavan aukkoon. Virtsarakkoon johtava signaali on virtsan erittyminen putkesta.

Naisen virtsaputki on lyhyempi, joten menettely on helpompaa kuin kovaa ja pehmeää katetria käytettäessä. Virtsa purkautuu potilaan jalkojen väliin asetettuun säiliöön.

Jos katetrin käyttöönotto aiheuttaa kipua - välittömästi äänirahaa lääkärin hoitoon.

Menettelyn suorittaminen miehillä

Menetelmä miehille on monimutkaista johtuen fysiologisista ominaisuuksista - pidemmästä virtsaputkesta - jopa 25 cm: iin ja myös kahteen kapteeniin, jotka estävät katetrin kulun.

Kovan katetrin käyttö suoritetaan vain siinä tapauksessa, että pehmeä ei ole mahdollinen. Nämä ovat eturauhasen adenomaa ja eri etiologioiden virtsaputken ahtaumia.

Kuinka laittaa katetrin ihmiselle?

Antiseptisen käsittelyn jälkeen otetaan käyttöön kumiketri, jossa on vaseliiniöljyä. Putki pidetään pinseteillä steriilisyyden periaatteiden noudattamiseksi. Tällöin suoritetaan asteittainen eteneminen virtsan vapautumiseen saakka. Menetelmää, jossa käytetään metalliketetriä, suorittaa vain lääkäri, joka saapuu siihen pitämällä sitä yhdessä asennossa, jotta trauma ei pääse virtsaputken seinämiin.

Jos laite saavuttaa seinän, virtsa ei pääse virtaamaan. Sitten sinun on nostettava putki 1-2 cm.

Virtsarakon pesu

Miksi rakentaa katetreja virtsarakon tulehdukseen, akuuttia akuuttia vai kroonista kurssia varten? Kuivaus ontelon puhdistamiseksi. Joskus pieniä eroja ja elementtejä kasvainmuodostelmien hajoamisesta uutetaan tällä tavalla. Tee näin poista virtsa ja pistele sitten antiseptinen liuos. Menetelmään käytetty neste on täytetty Esmarch-kuppilla ja kytketty virtsarakonetriittiin. Sen jälkeen pesuneste poistetaan ja manipulointi toistetaan.

Menettelyn tuloksena tulisi olla puhdas pesuneste. Antibakteeristen tai anti-inflammatoristen injektoimien indikaatioiden mukaan. Menettelyn päätyttyä potilaan on oltava vaakasuorassa asennossa vielä 40-60 minuuttia.

komplikaatioita

Katastrofien komplikaatioita on joskus useista syistä:

  • tutkimusta ei toteutettu kokonaan;
  • asepsian sääntöjen rikkominen;
  • virtsarakkoterän asettamista koskevien sääntöjen rikkominen, usein metalli;
  • voima katetrointi.
  • infektio virtsaputken, virtsarakon kystiitin tai pyelonefriitin esiintymisen kanssa;
  • trauma virtsaputken seinämiin, mukaan lukien virtsaputken täydellinen rikkoontuminen.

Ensimmäinen komplikaation tyyppi kirjataan sekä miehille että naisille. Ja toinen - vain miehille. Pehmeän katetrin käyttö vähentää komplikaatioiden esiintymistä useita kertoja.

Usein kysytyt kysymykset ja vastaukset

Ensimmäinen asia, joka häiritsee potilasta, on tuskallista laittaa katetri virtsarakkoon? Ajatus tästä menettelystä voi pelotella ketään, mutta siitä ei ole mitään tuskallista. Kaikki tapahtuu erittäin nopeasti ja lähes huomaamattomasti. Ainoa epämukavuus voi näkyä vasta sen jälkeen, kun katetri on poistettu ja ensimmäisen kerran tyhjennä rakko. Limakalvo tällä hetkellä on hieman ärsytetty, joten virtsan kulkeutumisen vuoksi se liukuu hieman.

Kuinka kauan katetri voidaan pitää virtsarakossa? Virtsaputken kautta asennettu työkalu voi olla tässä muodossa korkeintaan 5 päivää. Muuten virtsaputki on uhanalaisia. Jos katetri on eesikulaarinen, sitä voidaan käyttää useita vuosia, mutta päivitetään vain kuukausittain.

Kuinka huuhdella? Pesu voidaan antaa potilaille ja hänen perheelleen, mutta vasta lääkärin hyväksynnän ja koulutuksen jälkeen. Tämä vaatii lämmintä suolaliuosta ja Janetin ruiskua (50 tai 100 mg). Säilytä ruisku klooramin (3%) tai klooriheksidiinin desinfiointiliuoksessa (2%) ja käytä kiehuvaa vettä ennen käyttöä. Kun irrotetaan urinaali putkesta, nestettä lisätään hitaasti sen aukkoon, joka alkaa virrata heti, kun ruisku on poistettu. Näiden toimenpiteiden esiintymistiheyttä määrää lääkäri.

Kuinka poistaa? Tärkeintä ei ole tehdä tätä ilman katetroinnin asiantuntijan lupaa! Joissakin tapauksissa saatat tarvita pienen ruiskua, joka kiinnittyy reikään ja poistaa kaiken nesteen, minkä jälkeen katetri hitaasti ulkonee. Myös lääkärit opastavat, mistä voit leikata putkea ja odota, kunnes vesi loppuu ja irrota katetri hitaasti. Jos jostain syystä se ei toimi kunnolla, soita lääkärille ja älä yritä ratkaista tilannetta itse.

Vatsa-katetrointi on suositeltavaa potilaille, kun gynekologisen osan kirurgiset toimet, joilla on vamma tai muu virtsaputki, sekä pitkittyneen katetroinnin tarpeen takia.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Katetroinnin tärkeimmät tiedot ovat:

  • Virtsan pidättyminen, jota voidaan havaita eturauhasen adenomassa, virtsaputken tukkeutuminen kivellä, virtsaputken ahtautuminen, rakon lamaannus tai paresis, selkäydinten leesiot, leikkauksen jälkeen jne.
  • Tarve laboratoriotutkimukseen kystisestä virtsasta.
  • Potilaan tila, jossa virtsan itsetuhoaminen on mahdotonta, esimerkiksi koomella.
  • Tulehdustaudit, erityisesti kystiitti. Tällöin on osoitettu rakonpesu katetrin läpi.
  • Tarve lääkkeiden käyttöön suoraan virtsarakkoon.

Menettelyä ei kuitenkaan voida aina suorittaa, vaikka näyttöä olisikin. Useimmiten tämä estää akuutin virtsaputkimen tulehdus, joka tavallisesti esiintyy gonorreassa, kouristuksessa tai traumassa uretraalisen sulkijalihaksen yhteydessä.

Varoitus! Ennen katetroinnin suorittamista lääkärin on ilmoitettava kaikista hänen tilaansa tehdyistä muutoksista piilottamatta mitään.

Miten menettely suoritetaan?

Nykyään lääkäreiden käytettävissä on kahta katetria:

  • pehmeä (kumi), jolla on joustava paksuseinäinen putki, jonka pituus on 25-30 cm;
  • kova (metalli), joka on kaareva putki 12-15 cm pitkä naisille ja 30 cm miehille, joissa on varsi, nokka (kaareva pää) ja kahva.

Useimmissa tapauksissa rakon katetrointi suoritetaan pehmeällä katetrilla ja vain, jos sitä ei ole mahdollista suorittaa, käytetään metalliputkea. Potilas asetetaan selälleen, pieni pehmo asetetaan pakareihin, joka voidaan korvata taitellulla pyyhkeellä useita kertoja, ja potilasta pyydetään levittämään ja taipumaan polvilla. Perineum laittaa astian suunniteltu kerätä virtsan.

Sairaanhoitaja suorittaa pääsääntöisesti hoidon, mutta lääkärin apua voidaan tarvita vain metallikato- metin asennuksessa miehille. Hänen tulee hoitaa potilaan käsiä ja sukupuolielimiä huolellisesti infektion estämiseksi. Putki asetetaan mahdollisimman varovasti niin, että se ei vahingoita virtsaputken herkkiä seiniä.

Varoitus! Menettely toteutetaan yksinomaan steriilillä katetrilla, jonka pakkaus ei ole vahingoittunut ennenaikaisesti.

Asennettaessa lääke syötetään katetrin läpi virtsarakon onteloon, minkä jälkeen putki poistetaan välittömästi. Jos virtsarakon pestään puskin, pienet kivet, kudoksen hajoamistuotteet ja muut aineet poistetaan, antiseptinen liuos ruiskutetaan sen onteloon vakiintuneen katetrin kautta käyttäen Janet-ruiskua tai Esmarch-ympyrää. Virtsarakon täytön jälkeen sen sisältö imetään pois ja ruiskutetaan uusi osa liuoksesta. Pesu suoritetaan, kunnes imuöljy on täysin puhdas.

Tärkeää: Virtsarakon lopussa potilaan on pysyttävä taaksepäin puoli tuntia tunnissa.

Tapauksissa, joissa potilaalla on pysyvä katetri, urinaali on kiinnitetty lonkansa tai sängyn, jota tavallisesti tarvitaan yöllä tai virtsan keräämisestä bedridden potilailta. Samalla on välttämätöntä noudattaa kaikkia hygieniasääntöjä huolellisesti, jotta vältetään virtsaelinten infektiot ja pidettävä hyvin tarkkaavaisia ​​antureita, sillä äkilliset liikkeet voivat aiheuttaa sen vetämisen ja aiheuttaa vammoja. Jos potilaalla oli vaikeuksia hoitaa pysyvää katetria, hän alkoi vuotaa, hänen kehon lämpötila nousi tai tulehduksen merkkejä ilmestyi, hänen tulisi heti kuulla lääkärin kanssa.

Naisten ominaisuuksia

Yleensä naisen virtsarakon katetrointi kulkee helposti ja nopeasti, koska naisen virtsaputken pituus on pieni. Menettely on seuraava:

  1. Sairaanhoitaja on potilaan oikealla puolella.
  2. Hän levittää laihtumaa vasemmalla kädellään.
  3. Hoitelee vulva veteen ja sitten antiseptiseen liuokseen.
  4. Esittelee katetrin sisäpään, joka on esiliuottunut vaseliiniliuoksella virtsaputken ulkoiseen aukkoon.
  5. Tarkistaa putken läpäisevyyden, joka osoittaa toimenpiteen oikeellisuuden ja katetrin saavuttaa määränpää.

Tärkeää: kipujen ilmeneminen manipulaation aikana tulee välittömästi puhua terveydenhuollon työntekijälle.

Ominaisuudet miehistä

Virtsarakenteen katetrointi miehillä aiheuttaa enemmän vaikeuksia kuin naisten manipulointi. Loppujen lopuksi urospuolisen virtsaputken pituus on 20-25 cm, ja sen ominaispiirteitä ovat harva ja fysiologisten suppenemisten läsnäolo, jotka estävät putken vapaan käyttöönoton. Menettely on seuraava:

  1. Sairaanhoitaja on potilaan oikealla puolella.
  2. Hemmottelee glans penis antiseptinen ratkaisu, kiinnittämällä erityistä huomiota virtsaputken ulkoiseen avautumiseen.
  3. Ottaa katetrin pinseteillä ja työntää kumiputken päähän, joka on esipinnoitettu glyseriinillä tai nestemäisellä parafiinilla virtsaputkeen pitämällä peniksen vasemmalla kädellään.
  4. Vähitellen, ilman väkivaltaa, hän edistää sitä tarpeen mukaan turvautumalla pyörimisliikkeisiin. Virtsaputken fysiologisten supistumispaikkojen saavuttaessa potilasta pyydetään ottamaan useita syviä hengityksiä. Tämä edistää sileiden lihasten rentoutumista ja mahdollisuuksia liikkua putkeen edelleen.
  5. Jos virtsaputken kouristus tapahtuu käsittelyn aikana, sen toteutus keskeytetään, kunnes virtsaputki on rennossa.
  6. Menettelyn loppua osoittaa virtsan virtaus laitteen ulkopäästä.

Jos potilaalle on diagnosoitu virtsaputken tai eturauhasen adenooman rajoitteet, pehmeän katetrin asennus ei ehkä ole mahdollista. Tällöin otetaan käyttöön metallilaite. Tätä varten:

  1. Lääkäri tulee potilaan oikeuteen.
  2. Käsittelee pään ja virtsaputken avaamisen antiseptisellä liuoksella.
  3. Vasen käsi pitää penis pystyasennossa.
  4. Katetri asetetaan oikealle kädelle niin, että sen sauva pysyy tiukasti vaakasuorassa ja nokka osoittaa selvästi alaspäin.
  5. Työnnä putkea varovasti oikealla kädellä, kuten jos hän vetää peniksen siihen, kunnes nokka on täysin piilossa virtsaputkessa.
  6. Kallistaa peniksen vatsalle, nostaa katetrin vapaa pää ja säilyttää tämän asennon, työntää putken peniksen pohjaan.
  7. Aseta katetri pystysuoraan asentoon.
  8. Pane hiukan vasemman käden osoitinpihdit putken kärkeen peniksen alapinnan kautta.
  9. Kun fysiologinen supistuminen on onnistunut, katetri on taipunut perineumin suuntaan.
  10. Koska laitteen nokka tunkeutuu virtsarakkoon, resistanssi katoaa ja virtsa alkaa virrata putken ulkopäästä.

Varoitus! Katetrin asentamisen jälkeen ei ole suositeltavaa kiertää sitä ja siirtää sitä edelleen, jotta se ei vahingoitu virtsarakkoon.

Piilotetut vaarat

Vaikka virtsarakon katetroinnin tarkoitus on lievittää potilaan tilannetta, joissakin tapauksissa hoitomenetelmä voi johtaa virtsaputken vaurioitumiseen tai jopa perforaatioon sekä virtsaelinten infektioon eli kehitykseen:

Tämä voi tapahtua, jos asepsisääntöjä ei noudatettu manipuloinnin suorittamisen aikana, tehdyt virheet asennettaessa katetria, erityisesti metallia, tai potilasta ei tutkittu riittävästi.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy?

Suosittelemme Olga Kirovtsevan tarinan lukemista, kuinka hän paransi vatsan... Lue artikkeli >>

Mikä on katetroinnin tarkoitus

Katetri asetetaan yleensä ennen toimenpiteen aloittamista. Se pysyy virtsarakossa jo jonkin aikaa käytön jälkeen.

Joillakin virtsateiden sairauksilla esiintyy virtsan virtauksen rikkomista.

Tämä voi johtua useista syistä: virtsaputken tukkeutuminen kivellä tai tuumorilla, virtsarakon lihasten ja uretraalisten sulkijalihojen neurogeeninen heikkeneminen.

Virtsarakon tilavuuden kriittisellä lisääntymisellä on välttämätöntä asettaa katetri välittömästi virtsan tyhjentämiseen.

Myös katetri lisätään lääkkeiden välittömään käyttöön virtsarakkoon.

Kateteroitumista käytetään usein diagnostisiin tarkoituksiin. Katetri lisätään virtsaan laboratoriokokeiden suorittamiseksi suoraan virtsarakosta, retrograafisen kystrolin ja kystometrian aikaansaamiseksi.

Kun kystoskopia tutkii virtsarakon seinämän sisäisen limakalvon. Tämä menetelmä on perustavanlaatuinen kystiitin diagnoosissa. Siksi useimmiten tämä menettely suoritetaan naisille.

Tämän menetelmän avulla voidaan myös arvioida uretereiden tilaa ja hoitaa joitain aivoverenkiertojärjestelmän sairauksia.

Tätä manipulaatiota varten käytetään erityistä laitetta - kyystoskooppia. Se on kolmesta tyypistä: katetrointi, toiminta ja katselu.

Tarkastelun kyystoskoopin avulla suoritetaan virtsan sisäpinnan silmämääräinen tarkastus. Ennen tätä virtsarakko huuhdotaan veriryhmistä, jos ne ovat, ne poistavat virtsan jäännöksen.

Sitten se täytetään 200 ml: lla kirkasta nestettä ja optinen systeemi työnnetään kyystoskoopin läpi valaistuksella. Tämän tutkimuksen tulosten mukaan on mahdollista diagnosoida krooninen tai tuberkuloosi kystiitti, virtsarakon syöpä.

Katetrointikystoskoopin sisäpuolella on erityiset kanavat katetrin asentamiseksi ja lopussa - nostin, joka ohjaa sen suoraan ureteriin.

Operatiivisen kyystoskoopin kautta tarvittavat välineet viedään virtsarakon biopsiin, lipotripiaan ja sähkökokoon.

Joskus cystoscopy suoritetaan käyttäen kontrastiainetta.

Kystometrian avulla voit arvioida virtsarakon ja virtsaputkien sfinktereiden sisäseinämän lihaksia.

Manipulointi suoritetaan seuraavasti. Ensiksi katetri työnnetään virtsarakkoon ja jäljelle jäänyt virtsa poistetaan, minkä jälkeen se injektoidaan steriilillä vedellä tai natriumkloridin isotoonisella liuoksella (suolaliuos).

Potilasta pyydetään ilmoittamaan, milloin virtsaamisen vaara on lähes mahdotonta. Sitten katetri liitetään erityiseen laitekystometriin.

Se rekisteröi virtsarakon tilavuuden ja intravesikaalisen paineen indeksit suurinta täyttöä ja sen jälkeen virtsaamista.

Katetrityypit

Ne ovat metallisia ja joustavia, kumista tai silikoni. Ne ovat myös erilaiset pituudessa ja rakenteessa. Halkaisija määritetään ns. Scarrier-asteikolla, yhteensä 30 kokoa.

Niiden pituus on 24 - 30 cm. Lyhyitä käytetään naisilla ja pitkillä - miehillä. Yläpää on pyöristetty, sivusuuttimet virtsan poistamiseksi.

Katetrin rakenteessa erotetaan:

  • suora tai kaareva nokka;
  • kehon;
  • joka on kytketty erityiseen järjestelmään, kontrasti tai lääkkeet pistetään sen läpi, virtsa karkotetaan virtsasta.

Useimmiten urologiassa käytetään tällaisia ​​katetreja:

  • kartiomainen Nelaton katetri, jossa on yksi reikä, työnnetään lyhyesti;
  • Timmanin katetri, jossa on kaareva pää, mikä helpottaa sen kulkua virtsaputken läpi;
  • Foley-katetri, jossa on kaksi aukkoa, yhdellä on virtsa-annos, toinen käytetään täyttämään erityinen ilmapallo. Tämän ilmapallon ansiosta se on tiukasti kiinni virtsaputkessa;
  • Kolmisuuntainen Foley-katetri sisältää kahden luetellun reiän lisäksi myös kolmasosan, jonka kautta suoritetaan kastelu antiseptisten valmisteiden kanssa, tämä prosessi suoritetaan miesten virtsarakon toiminnan tai eturauhasen toiminnan jälkeen.

Kateterointitekniikka

Katetrin naisen asennus on seuraava.

Menettely tehdään sohvalla, sängyllä tai erityisellä urologisella tuolilla. Häntä pyydetään valehtelemaan selälleen, taivuttamalla ja levittämällä jalkansa.

Sairaanhoitaja työntää sitten naisen laseja toisistaan ​​käyttäen pihdeitä ottaakseen puuvillanipun antiseptiseksi ja hoitamaan alueen virtsaputken ulkoisen aukon ympärille.

Katetrin helpottamiseksi ja epämiellyttävien tuntemusten vähentämiseksi sen nokka kostutetaan steriilillä vaseliiniliuoksella.

Sitten katetri asetetaan nainenin useita senttimetrejä virtsaputkeen.

Jos virtsa meni katetrin aukosta, se merkitsi sitä, että hän putosi virtsarakkoon.

Sen vapaa pää on asetettu säiliöön virtsan keräämiseksi tai yhdistettynä lääkinnällisen liuoksen syöttölaitteeseen.

Vasta-aiheet ja komplikaatioiden ehkäisy

Katetroinnin aikana infektion todennäköisyys ja bakteeritulehduksen puhkeaminen ovat erittäin suuret. Siksi muutaman päivän ennen menettelytapaa määrättiin profylaktisia antibiootteja.

Fluorokinoloneja (esim. Levofloksasiinia tai sparfloksasiinia) tai suojattuja penisilliinejä (augmentiini tai amoksisilva) on yleensä määrätty.

Naisten ja miesten katetroinnin absoluuttiset vasta-aiheet ovat:

  • virtsaputken vaurio ja tulehdus;
  • kystiitti äkillisessä vaiheessa;
  • verenvuoto traumalla virtsaputkeen.

Menettelyn tiedot

Useimmiten naisille tarkoitetaan katetrointia seuraavissa tapauksissa:

  • virtsan keräämiseksi analyysiä varten (toisin kuin tavanomaisessa säiliöissä aamu-virtsan keräämisessä tämä virtsan keräämismenetelmä mahdollistaa "puhtaamman" biologisen materiaalin hankkimisen ilman epäpuhtauksia varten);
  • täyttää virtsarakon lääkeaineilla virtsajärjestelmän eri sairauksien hoitoon;
  • virtsateiden pesuun ja desinfiointiin (katetrointi auttaa poistamaan elimistöstä pusun, hiekan, murskatut pienet kivet jne.);
  • tutkia virtsaan jäljellä olevan virtsan täyttämistä;
  • lantionkierron tyhjentämiseen tai täyttämiseen ennen röntgentutkimuksen suorittamista (diagnostiikan suorittamisen yhteydessä virtsarakon on oltava tyhjä tai täytettävä erityisellä varjoaineella, joka X-säteilevä tahraa sisäelimet ja kudokset, jotta lääkäri voi saada tarkemman kuvan virtsateiden kunnosta);
  • virtsan poistamiseen, kun itseesi on mahdotonta tyhjentää (virtsan viivästyminen, normaalin virtsaamisen akuutti tai krooninen häiriö jne.)

Virtsarakoksen katetrointi pehmeällä katetrilla naisilla tehdään sisäisten tai yleisten anestesiakohtaisten kirurgisten toimenpiteiden aikana. Myös virtsarakon katetrit asennetaan halvaantuneille ihmisille, potilaille, jotka eivät voi liikkua, ovat koomissa jne.

Virtsarakonterointialgoritmi naisilla

Tietenkin miesten ja naisten virtsarakon katetrointitekniikka on hyvin erilainen. Katetrin asentaminen naaraspuoliseen virtsaputkeen ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia kokeneelle lääkärille tai sairaanhoitajalle. Koska naisilla on lyhyt virtsaputki, katetrin käyttöönotto ja sen kulku virtsateiden läpi kulkee hyvin nopeasti ja useimmiten kivuttomasti.

Oikea tekniikka virtsarakon katetrointiin naisilla on seuraava:

  • potilas sijoittaa erityiseen tuoliin tai sohvaan, taipuu polvilleen ja levittää heidät sivuille, hänen lonkansa alla on steriili vaippa ja seuraavaksi asennetaan steriili säiliö virtsan keräämiseksi (ulkoiset sukupuolielimet on esipesty);
  • lääkäri, joka käyttää steriilejä kumikäsineitä käsiinsä, työntää naisen linssiä varovasti ja käsittelee virtsaputken sisääntuloa furaziliiniliuoksella (kädessä käsien käsittelyn aikana on suunnattava ylhäältä alas);
  • antiseptisen käsittelyn jälkeen lääkärin tulee käyttää pinsettejä steriilin katetrin ottamiseksi, kostuttaa kärki vaseliiniöljyyn tai glyseriiniin ja sitten kevyesti aseta se ympyrän muotoisesti naaraspuoliseen virtsaputkeen noin 4-5 cm, katetrin toinen pää on kastettava virtsan vastaanottosäiliöön;
  • jos koko proseduuri suoritettiin oikein ja katetri asetettiin täydellisesti virtsarakkoon, virtsan pitäisi virrata virtsaan;
  • jos katetrisoinnin tarkoituksena oli virtsan kerääminen, virtsan kerääjän täyttämisen yhteydessä katetri olisi poistettava ja virtsan tulisi kaataa steriiliin putkeen tai säiliöön, jonka asteikko osoittaa nesteen tilavuuden;
  • tarpeen mukaan huuhdellaan tai täytetään virtsarakko katetrin läpi virtsateelle esiasennettuja lääkkeitä, jolloin laite poistetaan virtsaputkesta;
  • Virtsaputken tyhjennyksen jälkeen virtsan pidättämisen aikana katetri on myös poistettava virtsaputkesta;
  • poista katetrin tulee olla sileä pyöreät liikkeet, kun se poistetaan, virtsaputken on käsiteltävä uudestaan ​​furatatsinominaa ja pyyhkäise perineum lautasliinalla;
  • On parasta irrottaa katetri virtsaputkesta silloin, kun virtsassa on vielä vähän nestettä. jäljelle jäävä virtsan pitäisi pestä virtsateet katetrin poistamisen jälkeen.

Katetroinnin jälkeen kaikki lääkärin käyttämät välineet on sijoitettava desinfiointiliuokseen, käsittelemättömien laitteiden uudelleenkäyttöä ei voida hyväksyä.

Käytetyt työkalut

Lääkärin tulee noudattaa lääketieteellisten standardien mukaan katetrointia naisilla käytettäessä seuraavia työkaluja ja tarvikkeita:

  • eri kokoisia steriilejä pehmeitä katetreja;
  • pinsetit;
  • roskasäiliö;
  • lokero käytetyille työkaluille;
  • steriilit pyyhkeet ja puuvillapallot;
  • kertakäyttöruisku (lääkekasvien käyttöönottoa varten);
  • lääketieteelliset käsineet;
  • vahakangas;
  • furaziliini liuoksen muodossa;
  • glyseriini tai nestemäinen parafiini.

Menettelyn seuraukset ja vaikeudet

Jos valitset väärän kokoisen katetrin, sen äkillisen asennuksen tai sääntöjen noudattamatta jättämisen naisen kehossa, vakavia komplikaatioita voi esiintyä.

Katetroinnin jälkeen on kaksi yleisintä vaikutusta:

  • vahinkoa virtsaputken ja virtsarakon seinämiin (alkaen pienistä vammoista, jotka päättyvät repeämillä);
  • virtsateiden infektio ja näin ollen kystiitin, virtsaputken ja muiden vastaavien sairauksien kehittyminen.

Lämpötilan voimakkaan nousun, myrkytyksen oireiden ja aivoverenkierron kipu, joka tapahtui katetroinnin jälkeen, naisen tulisi heti hakea lääkärin apua.

Virtsarakenteen katetrointi

Kateteroituminen - virtsarakon onteloon pääsyn käsitteleminen häiritsemättä ihon eheyttä - putken (metallista tai kumista valmistettu katetri) vieminen uretraaliseen kanavaan steriileissä olosuhteissa. Tämä mahdollistaa rakon ontelon tyhjenemisen.

Tämä menetelmä on diagnostinen tai terapeuttinen. Sen avulla voit poistaa virtsan virtsarakon ontelosta, huuhdella sen ja toimittaa lääkkeitä tyhjennettyyn onteloon, mikä parantaa kemikaalin vaikutusta taudin lähteeseen.

Menettelyn perustiedot

  • virtsaamistutkimus - akuutti tai krooninen (virtsaputken tuumorin tukos, eturauhasen adenoma, erilaisten etiologioiden virtsaputken supistuminen, virtsaputken eritteet, selkäydinvamman aiheuttaman rakon virtsanerityksen rikkominen);
  • virtsarakon tulehdusprosessit (kun pesua osoitetaan);
  • kystisen virtsan diagnostinen tutkimus.

Vasta

  • tarttuva virtsaputki;
  • anuria (virtsan puute);
  • spastinen supistuminen virtsaputken sulkijalihaksesta.

Tyypit rakon katetrit

Lääketieteessä käytetään vain pehmeitä (useimmin) ja jäykkiä katetreja. Mikä on pehmeä katetri? Virtsarakenteen katetrointi pehmeällä katetrilla valmistetaan elastisella putkella, jonka pituus on enintään 30 cm. Ulomman pään jatke on suppilon tai vinon leikkauksen muodossa.

Metallinen tai kova - on putki, jonka sisäpinta on pyöristetty. Siinä on nokka, sauva ja kahva. Kaareva katetri, joka toistaa virtsaputken fysiologiset käyrät.

Naisten katetri eroaa miehen pituudesta, se on lyhyempi 15-17 cm.

Foley-katetrin läpi tapahtuva pesu on osoitettu ihmisille, joilla on ongelmia uretereiden kanssa (he ovat tulehtuneet tai ahtautuneet).

Johdantekniikka

On pakko noudattaa antisepsian ja asepsisin sääntöjä estääkseen infektion pääsyn urogenitaaliseen vyöhykkeeseen ja tunkeutumaan siihen korkeammalle. Tätä varten urologin käsissä käsitellään erityisratkaisuja. Katetri on esiteriloitu.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla alkaa pesuopetuksella, kun taas miehet pyyhkäisevät peniksen pään antiseptisellä aineella, jota käytetään puuvillapalloon. Katetroinnin aikana potilas takaa selkänsä ja levittää jalkojaan.

Menettelytapa hoitaa sairaanhoitaja, jos käytetään kumiketrityyppiä. Metallinen - syötä vain lääkäri. Koska tämä menettely on vaikeampi, jos se toteutetaan väärin, voi syntyä useita komplikaatioita.

Menettelyn suorittaminen naisilla

Naisen rakon katetrointialgoritmilla ei ole erityisiä vaikeuksia.

Miten lisätä catheter nainen?

Sairaanhoitaja sijaitsee potilaan oikealla puolella ja kohtelee sukuelimiä antiseptisellä aineella. Sen jälkeen katetrin sisäpää on voideltu vaseliiniöljyllä ja se otetaan käyttöön vähitellen virtsaputkikanavan aukkoon. Virtsarakkoon johtava signaali on virtsan erittyminen putkesta.

Naisen virtsaputki on lyhyempi, joten menettely on helpompaa kuin kovaa ja pehmeää katetria käytettäessä. Virtsa purkautuu potilaan jalkojen väliin asetettuun säiliöön.

Jos katetrin käyttöönotto aiheuttaa kipua - välittömästi äänirahaa lääkärin hoitoon.

Menettelyn suorittaminen miehillä

Menetelmä miehille on monimutkaista johtuen fysiologisista ominaisuuksista - pidemmästä virtsaputkesta - jopa 25 cm: iin ja myös kahteen kapteeniin, jotka estävät katetrin kulun.

Kovan katetrin käyttö suoritetaan vain siinä tapauksessa, että pehmeä ei ole mahdollinen. Nämä ovat eturauhasen adenomaa ja eri etiologioiden virtsaputken ahtaumia.

Kuinka laittaa katetrin ihmiselle?

Antiseptisen käsittelyn jälkeen otetaan käyttöön kumiketri, jossa on vaseliiniöljyä. Putki pidetään pinseteillä steriilisyyden periaatteiden noudattamiseksi. Tällöin suoritetaan asteittainen eteneminen virtsan vapautumiseen saakka. Menetelmää, jossa käytetään metalliketetriä, suorittaa vain lääkäri, joka saapuu siihen pitämällä sitä yhdessä asennossa, jotta trauma ei pääse virtsaputken seinämiin.

Jos laite saavuttaa seinän, virtsa ei pääse virtaamaan. Sitten sinun on nostettava putki 1-2 cm.

Virtsarakon pesu

Miksi rakentaa katetreja virtsarakon tulehdukseen, akuuttia akuuttia vai kroonista kurssia varten? Kuivaus ontelon puhdistamiseksi. Joskus pieniä eroja ja elementtejä kasvainmuodostelmien hajoamisesta uutetaan tällä tavalla. Tee näin poista virtsa ja pistele sitten antiseptinen liuos. Menetelmään käytetty neste on täytetty Esmarch-kuppilla ja kytketty virtsarakonetriittiin. Sen jälkeen pesuneste poistetaan ja manipulointi toistetaan.

Menettelyn tuloksena tulisi olla puhdas pesuneste. Antibakteeristen tai anti-inflammatoristen injektoimien indikaatioiden mukaan. Menettelyn päätyttyä potilaan on oltava vaakasuorassa asennossa vielä 40-60 minuuttia.

komplikaatioita


Katastrofien komplikaatioita on joskus useista syistä:

  • tutkimusta ei toteutettu kokonaan;
  • asepsian sääntöjen rikkominen;
  • virtsarakkoterän asettamista koskevien sääntöjen rikkominen, usein metalli;
  • voima katetrointi.
  • infektio virtsaputken, virtsarakon kystiitin tai pyelonefriitin esiintymisen kanssa;
  • trauma virtsaputken seinämiin, mukaan lukien virtsaputken täydellinen rikkoontuminen.

Ensimmäinen komplikaation tyyppi kirjataan sekä miehille että naisille. Ja toinen - vain miehille. Pehmeän katetrin käyttö vähentää komplikaatioiden esiintymistä useita kertoja.

Usein kysytyt kysymykset ja vastaukset

Ensimmäinen asia, joka häiritsee potilasta, on tuskallista laittaa katetri virtsarakkoon? Ajatus tästä menettelystä voi pelotella ketään, mutta siitä ei ole mitään tuskallista. Kaikki tapahtuu erittäin nopeasti ja lähes huomaamattomasti. Ainoa epämukavuus voi näkyä vasta sen jälkeen, kun katetri on poistettu ja ensimmäisen kerran tyhjennä rakko. Limakalvo tällä hetkellä on hieman ärsytetty, joten virtsan kulkeutumisen vuoksi se liukuu hieman.

Kuinka kauan katetri voidaan pitää virtsarakossa? Virtsaputken kautta asennettu työkalu voi olla tässä muodossa korkeintaan 5 päivää. Muuten virtsaputki on uhanalaisia. Jos katetri on eesikulaarinen, sitä voidaan käyttää useita vuosia, mutta päivitetään vain kuukausittain.

Kuinka huuhdella? Pesu voidaan antaa potilaille ja hänen perheelleen, mutta vasta lääkärin hyväksynnän ja koulutuksen jälkeen. Tämä vaatii lämmintä suolaliuosta ja Janetin ruiskua (50 tai 100 mg). Säilytä ruisku klooramin (3%) tai klooriheksidiinin desinfiointiliuoksessa (2%) ja käytä kiehuvaa vettä ennen käyttöä. Kun irrotetaan urinaali putkesta, nestettä lisätään hitaasti sen aukkoon, joka alkaa virrata heti, kun ruisku on poistettu. Näiden toimenpiteiden esiintymistiheyttä määrää lääkäri.

Kuinka poistaa? Tärkeintä ei ole tehdä tätä ilman katetroinnin asiantuntijan lupaa! Joissakin tapauksissa saatat tarvita pienen ruiskua, joka kiinnittyy reikään ja poistaa kaiken nesteen, minkä jälkeen katetri hitaasti ulkonee. Myös lääkärit opastavat, mistä voit leikata putkea ja odota, kunnes vesi loppuu ja irrota katetri hitaasti. Jos jostain syystä se ei toimi kunnolla, soita lääkärille ja älä yritä ratkaista tilannetta itse.

Vatsa-katetrointi on suositeltavaa potilaille, kun gynekologisen osan kirurgiset toimet, joilla on vamma tai muu virtsaputki, sekä pitkittyneen katetroinnin tarpeen takia.

Portaalihallinto ei kategorisesti suosittele itsekäsittelyä ja neuvoo näkemään lääkärin taudin ensimmäisistä oireista. Portaalissamme on parhaat lääketieteen asiantuntijat, joille voit rekisteröityä verkossa tai puhelimitse. Voit valita oikean lääkärin itse tai otat sen ilmaiseksi ilmaiseksi. Myös silloin, kun tallennamme meille, kuulemisen hinta on pienempi kuin itse klinikassa. Tämä on meidän pikku lahja vierailijoillemme. Siunaa sinut!

Enemmän Artikkeleita Munuainen