Katetrointi naisilla. Katetrointi on katetrin ottaminen virtsarakkoon. Sitä varten voit käyttää useita katetreja (kumista ja metallista) ja kertakäyttö (polymeerimateriaaleista), joiden lumen eri halkaisija on. Metallikanetereita saa vain lääkäri.
Tähtää. Virtsarakon tyhjentäminen; huumeiden käyttöön virtsarakkoon.
Virtsarakon katetrointiin tarkoitetut merkinnät naisilla. Akuutti ja krooninen virtsaumpi; virtsan saaminen tutkimukselle erityisellä lääkemääräyksellä; virtsarakon sairauksien paikallinen hoito.
Vasta. Virtsarakon vamma; rakon tai virtsaputken akuutti tulehdus.
Tilat. Steriili pehmeä katetri - 2 kpl. eri halkaisijat, puuvillapallot - 2 kpl, harso-lautasliinat - 2 kpl, glyseriini, Janetin ruisku, tarjotin, vaippa; virtsa-astia (jos virtsa otetaan steriilitestiä varten, keräysastiat saadaan bakteriologisessa laboratoriossa (steriili)); frakatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% klooriheksidiinialkoholiliuosta; kumihansikkaat (steriilit); pesuallas; vesihaude lämmittämiseksi furatatsina; säiliö, joka on merkitty "katetreille" 3-prosenttisella kloramiiniliuoksella.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla, toteutusalgoritmi.

1. Käsittele kädet 0,5-prosenttisella klooriheksidiiniliuoksella, laita steriili tarjotin. Ne poistavat steriilejä katetreja nokista ja panevat ne lokeroon.
Katetrin pyöristetty pää vedetään steriilillä glyseriinillä. Kaksi steriiliä puuvillapalloa, jotka on kostutettu furaziliinilla, laitetaan astiaan. Laitteessa on myös kaksi steriiliä pyyhkeitä ja pinseteitä. Injektioruiskussa Jeannea kaadetaan 100-150 ml: aan vesihauteessa lämmitettyä furatatsiliiniliuosta 37 - 38 ° C: seen, panna se astiaan.
2. Pese potilas pois ja puhdista astia.
3. Polven taivutettujen potilaan jalkojen ja jalkojen väliin asetetaan puhdas, kuiva astia tai muu virtsa-astia.
4. Käytä käsineitä.
5. Kun he ovat nousseet potilaan oikealle puolelle, he laittavat sorkkataudin kudottu kangas. Vasemman käden sormet laimenevat linnut ja puuvillapallo, joka on otettu oikealla kädellään pinseteillä ja kostutetulla furazilinomalla, käsitellä virtsaputken ulkoista avaamista. Sitten käytä paria pinsettejä ottaaksesi sen kynänä katetrin 4-5 cm: n etäisyydeltä sen tylsä ​​päästä ja tukemalla vapaata päätä IV- ja V-sormien välillä. Katetrin tylpäinen pää työnnetään hitaasti kiertoelimiin virtsaputkeen syvyyteen 4-5 cm, ja vapaa pää lasketaan virtsa-astiaan. Virtsan erittyminen osoittaa, että katetri on virtsarakossa.
6. Virtsan erittymisen lopettamisen jälkeen katetri liitetään Janetin ruiskuun, joka on täytetty vesihauteella lämmitettynä furaciliiniksi +38 ° C: een.
7. Liuota liuos hitaasti virtsarakkoon ja lähetä sitten katetri astiaan ja irrota se virtsarakosta.
8. Toista huuhtelu, kunnes huuhtelu on puhdas.
9. Kun valmis pesu, vedä katetri varovasti ulos virtsaputkesta pyörivällä liikkeellä.
10. Virtsaputken ulkoinen aukko on jälleen kerran käsitelty palloksella, joka on kostutettu frakatsiliiniliuoksella ja pyyhi poistaa kosteuden perineumista.
11. Välittömästi käytön jälkeen katetri liotetaan 3-prosenttiseen klooriamiinin liuokseen 1 tunnin ajan, sitten käsitellään OST 42-21-2-85: n mukaisesti.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla, joilla on pehmeä katetri

Huomautukset. Sairaanhoitaja voi suorittaa katetroinnin vain pehmeän katetrin avulla ja vain lääkärin määräämällä tavalla. Kun virtsarakon katetrointi suoritetaan, mahdolliset komplikaatiot: infektion tuominen virtsarakkoon; virtsaputken ja virtsarakon limakalvon vaurioituminen; virtsaputken kuume.

Virtsarakon katetrointi naisalgoritmissa

Seuraamalla rakon katetrointialgoritmia voidaan välttää lisäkomplikaatioita ja ongelmia prosessin jälkeen. Näyttää siltä, ​​että ontto, hieman laajeneva putki helpottaa pistoksen pistämistä. Tuottaa ne kumista, muovista tai metallista. Putki ruiskutetaan hoitoon tai diagnoosiin virtsaputken kautta.

Kumi- ja muovikatetrit ovat joustavia ja helppokäyttöisiä, niissä on eri pituudet (miehille - jopa 30 cm ja naisille - 12 - 15 cm). Tällainen materiaali on vähemmän vaarallinen. Mutta joissakin tapauksissa pehmeän materiaalin ansiosta ne eivät edisty hyvin. Sitten käytetään uudelleenkäytettävää metalliketetriä. Sen muoto on kaareva putki, jonka pyöristys on lopussa. Loukkaantumisvaaran vuoksi lääkärin on käytettävä sitä laaja-alaisesti.

Milloin tarvitset katetrointia?

Katetrin avulla voit huuhdella sisäelimet tulehdussairauksiin, poistaa virtsan virtsan virtsarakosta ja saada virtsan analysoitavaksi.

Suuret patologiset seuraukset, jotka johtavat virtsarakon säilyttämiseen:

• virtsaputken turvotus;
• eturauhasen adenooma;
• virtsarakon halvaantuminen;
• selkäydinvamma;
• rakenteen uretaani.

Vasta-aiheet ja syyt, jotka johtavat komplikaatioihin

Traumassa tämä hoitomenetelmä ja diagnoosi on vasta-aiheista, samoin kuin sukupuolielinten sairauksien, virtsaputken tai virtsarakon tulehdussairaudet. Myös virtsan, anuria, tarttuvan uretritis, virtsaputken spasmuksen puuttuminen ovat vasta-aiheet katetrin käyttämistä varten.

Kun katetri asetetaan virtsarakon sisään, steriiliys on säilytettävä.

Mahdollisten komplikaatioiden syyt menettelyn jälkeen:

1. Asepsian puute.
2. Katetrin väärä syöttö.
3. Epätäydellinen tutkimus.
4. Voiman käyttö katetrin asettamisen aikana.

Kaikki nämä syyt voivat johtaa virtsatietojärjestelmän infektioon.

Valmistelu katetrointia varten

Putken asentaminen miehille monimutkaistaa niiden fysiologinen rakenne. Verrattuna naisiin virtsaputki on pidempi ja kapeampi, mikä edelleen vaikeuttaa katetrin lisäämistä. Siksi menettelyn olisi oltava alan asiantuntija.

Ennen toimenpiteen aloittamista lääkärin on keskusteltava potilaan kanssa, selvitettävä, mitä sairauksia hän kärsii, jotta sairaudet, jotka eivät ole tämän menettelyn mukaisia, suljetaan pois. Usein käy ilmi, että potilaalla on vähän tietoa siitä, miksi tämä hoito suoritetaan, millaisia ​​aistimuksia se aiheuttaa, missä tapauksissa kipu voi ilmetä. Tiedon puute johtaa hermostuneisuuteen, potilas ei pysty rentoutumaan, mikä vaikeuttaa työn tekemistä. Siksi lääkärin on kerrottava menettelyn ydin, siitä, milloin kipu saattaa ilmetä, kuinka tärkeää potilaan on voitava luottaa lääkäriin.

Katetrointi edellyttää:

• kaksi katetria pakkausta kohti;
• harso- lautasliinat;
• glyseriini, on mahdollista nestemäinen parafiini;
• laimennettua (1: 5000) frakatsiliiniliuosta;
• työkaluja ja materiaaleja varten;
• pinsetit;
• Janetin ruisku;
• vaipat ja öljyvaatteet;
• kumihanskat;
• virtsan keräysaltaat;
• 70% alkoholia tai nahkaa, antiseptinen.

Kaikkien työkalujen, ratkaisujen ja käsineiden tulee olla steriilejä, ratkaisuja on tarkistettava niiden säilyvyydestä, avattava ennen töitä ja vaipat, lautasliinat ja pallot olisi puhdistettava.

Elinten eri rakenteiden vuoksi katetrointitekniikka eroaa miehistä ja naisista.

Katetrointi miehillä

Kädet ennen työskentelyä lääkäri desinfioi.

Katetri vedetään ulos avatusta pakkauksesta pinseteillä, pää on voideltu vaseliiniöljyllä ja sijoitettu steriiliin lokeroon.

Potilas on sohvalla (takana). Jalat taipuvat polvissa ja levitä toisistaan. Liitä mukaan liinavaatteet ja vaippa.

Käärittämällä penis lautasliinalla ja pitämällä sitä toisella kädellä, lääkäri ottaa toisella kädellä toisen lautasliinan, märkäraa furatatsililla ja huolellisesti läpi virtsaputken avaamisen. Sitten pyyhi se kuivaksi.

Katetrin ottaminen pinseteillä, lisää hitaasti virtsaputkeen, vetää peniksen varovasti putkeen. Painonsa alapuolella se siirtyy eteenpäin ulkopuoliseen sulkijalihaan.

Lääkäri, joka pysähtyy esteettömästi eteenpäin ilman voiman käyttöä, siirtää katetrin varovasti keskiviivaan ja laskee hitaasti kivespussiin.

Kun virtsa virtaa putken läpi, se osoittaa, että katetri on saavuttanut virtsarakon. Sen pää on lähetetty virtsaan keräysaltaaseen.

Kun kaikki virtsa poistetaan, varmista, että putkilla ei ole mutkia missään, jos virtsan erittyminen on menettelyn tavoite, lääkäri vetää katetrin varovasti ulos.

Tyypillisesti, kun suoritat kuvatut toimenpiteet, miehellä ei ole kipua. Ehkä se on lievä.

Menettelyn suorittaminen naisilla

Katetrin on asennettava erikoislääkärin toimesta. Virheet voivat johtaa virtsarakon kuumeeseen. Siksi menettely olisi toteutettava vain lääkemääräyksellä.

Katetroinnin syyt naisilla:

1. Terapeuttisiin tarkoituksiin. Kivien poisto virtsarakossa tai pusun huuhteleminen tulehdusprosessissa.
2. Lääkkeiden käyttöönotto, jotta niillä voi olla suora vaikutus kyseiselle alueelle.
3. Virtsan poistaminen virtsateesta viivytyksen aikana.
4. Lantion elinten rikkoutuminen (bedridden potilailla).
5. Ennen leikkausta anestesiassa.
6. Virtsan saamiseksi analyyseihin virtsarakon diagnosoimiseksi.

Kateteroituminen naisilla on paljon helpompaa kuin miehillä.

Katetrin paksuus naisille on 0,4 mm - 10 mm.

Katetroinnin algoritmi naisilla

Potilas on valmis psykologisesti. On tärkeää välittää potilaille menettelyn ydin, sen välttämättömyys. Ystävällinen keskustelu, ennen katetrin asettamista, antaa naiselle mahdollisuuden rentoutua ja paremmin virittää tulevista manipuloinnit.

Lääkintähenkilöstö tarvitsee hygieenisiä toimenpiteitä: Pese kädet perusteellisesti ja käytä steriilejä käsineitä.

Potilas on selällään, jalat taivutettu polville ja leviää toisistaan. Alhaalla vaipan päällä oleva öljykangas on suljettu, astia on korvattu. Huuhtele ja hoidetaan sukuelimiä laimennetulla furaziliiniliuoksella.

Steriilejä pyyhkeitä käyttäen lääkäri tai sairaanhoitaja leviää huulten, joka on kostutettu furatsiliinillä puuvillasta, ja virtsaputkistoa käsitellään. Putken pää on kostutettu petroleumilla ja katetri asetetaan virtsateelle 7 cm: n syvyyteen käyttäen steriilejä pihdeitä. Virtsan ulkonäkö ilmaisee katetrin saavuttamaa virtsarakkoa. Katetrin pää, joka sijaitsee ulkopuolella, lähetetään valmistetulle säiliölle.

Virtsan erittymisen päätyttyä voit aloittaa pesun tai kastelun lääkkeillä, mikäli tämä on menettelyn tarkoitus. Valmistuttuaan se näytetään huolellisesti ulkopuolelta. Turvallisuuden lisäämiseksi voit ottaa käyttöön antiseptisen aineen ennen putken poistamista infektioita vastaan.

On myös suositeltavaa, että kylvyssä on tulehduksellisten yrttien keittäminen tulehduksen ennaltaehkäisyyn viikon kuluttua katetroinnista.

Käsittelyn suorittamiseksi käytetään kahta katetrityyppiä: pehmeä (polyvinyylikloridi, kumi) ja jäykkä (metalli). Virtsarakosten katetrointi pehmeällä katetrilla naisilla on lempeämpi ja vähemmän traumaattinen menettely. Kun otetaan huomioon katetroinnin tavoitteet ja potilaan virtsateiden ominaisuudet, valitaan myös katetrin sopiva halkaisija ja muoto.

Katetrointi - katetrin ottaminen virtsarakkoon, joka suoritetaan diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Menettely voidaan vaatia virtsan poistamiseksi, lääkkeiden antamisesta ja virtsan pesemisestä.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Virtsaelinten sairauksien diagnosoimiseksi tällaisissa tapauksissa on määrätty virtsarakon kateteroituminen:

• Virtsan osuuden hankkiminen virtsarakosta laboratoriotestaukseen;
• Varjoaineiden käyttöönotto virtsarakon ja virtsaputken röntgenkuvaukseen (cystoscopy, urethrography);
• Diureesi (ajan mittaan muodostuneen virtsan tilavuus) ja jäännösvirtsan määrä.

Terapeuttisiin tarkoituksiin katetrointimenettely suoritetaan seuraavien tavoitteiden saavuttamiseksi:

• Lääkkeiden käyttöönotto vaikuttaa suoraan vaikuttavaan kudokseen;
• Kivun poisto, kivierotuotteet (virtsarakon punoitus);
• Virtsan erittyminen virtsaamisvaarassa tai virtsan erittymisen puuttuessa lantion elinten toimintahäiriön takia, virtsateiden tulehdus.

Ennen katetrointia potilaalla suoritetaan alustava tutkimus, joka poistaa mahdolliset vasta-aiheet. Virtsarakon kateteroitumista ei määrätä seuraavissa tapauksissa:

• Anuria (virtsan puute virtsarakossa);
• Virtsaputken tarttuvan muodon esiintyminen;
• Jotkut virtsatietojärjestelmän patologiat;
• Virtsarakon sulkijalihaksen kouristus (manipulointi voidaan suorittaa antispasmodiksen ottamisen jälkeen).

Toiminta algoritmi naisten lisääntymisen aikana

Virtsarakon katetroinnin suorittamiseksi naisilla on välttämätöntä suorittaa alustavat hygieeniset toimenpiteet. Ruiskuttamisen ja pesun jälkeen virtsaputken aukko ja intiimi alue käsitellään desinfiointiliuoksella.

Manipulaatio suoritetaan taipuvaisessa asennossa. Tässä tapauksessa naisen tulisi taivuttaa ja levittää jalkansa sivulle. Tällöin potilaan jalkojen väliin asennetaan urinaali (virtsaan kerääntyvä laite). Välittömästi ennen lisäystä katetri on voideltu glyseriinillä tai petroleumilla. Koska tämä putki sujuu helposti ja helposti tunkeutuu virtsaputkeen.

Lääkäri laajentaa laihtua vasemmalla kädellään varovasti oikealla kädellään ja alkaa asteittain lisätä katetrin. Kun putken koko ja muoto on oikein valittu, se kulkee helposti virtsaputken läpi ja saavuttaa rakon (tarvittaessa vaihda katetri toisella, sopivammalla halkaisijalla). Kun putken reuna tunkeutuu virtsarakkoon, virtsa alkaa erottua putken vastakkaisesta päästä. Sitten katetrin kärki kiinnitetään viemäröintijärjestelmään. Jäljellä olevan virtsan poistamiseksi lääkäri painaa peritoneumin seinää virtsarakon sijainnin suhteen.

Lisäksi virtsarakon katetrointitekniikka naisilla riippuu manipulaation tarkoituksesta. Jos katetrointi suoritettiin uruttamiseksi, erityinen suolaliuosliuos lisätään sen onteloon tyhjenemisen jälkeen esmarch-ympyrällä. Tämän jälkeen kupla tyhjennetään uudelleen. Tätä manipulaatiota toistetaan, kunnes lähtevä neste on kirkas, ilman patologisia epäpuhtauksia. Jos katetrointi suoritettiin tutkimuksessa otetun virtsan määrän tai biopsian tunnistamiseksi, tuloksena oleva materiaali siirrettiin steriiliin säiliöön tai mittaussäiliöön ja lähetettiin laboratoriolle.

Suunniteltujen toimenpiteiden suorittamisen jälkeen katetri poistetaan sujuvasti virtsaputkesta ja genitaalipinta desinfioidaan.

Komplikaatiot virtsarakon katetroinnin jälkeen naisilla

Yleensä menettely tapahtuu ilman sivuvaikutuksia, mutta jos septisen säiliön sääntöjä ei noudateta, samoin kuin katetrin väärä koko ja muoto, on mahdollisuus infektioon ja virtsateiden vaurioitumiseen.

Virtsarakko on melko altis erilaisille infektioille. Patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisriski katetroinnin aikana on hyvin korkea, joten menettely vaatii tiettyjen vaatimusten noudattamista, erityisosaamista ja korkeaa steriilisyyttä. Lisäksi huonolaatuinen manipulointi voi aiheuttaa virtsateiden kudoksen eheyden häiriintymistä.

Jos katetri asetetaan riittävän syvälle, se voi vahingoittaa rakon seinämiä. Tällaisten tilanteiden välttämiseksi katetrointi suoritetaan tavallisesti ilman anestesialääkkeitä. Joten potilas voi ilmoittaa lääkärille mahdollisten tuskallisten tunteiden esiintymisestä. Myös virtsarakon seinämien vaurioituminen voi ilmetä riittämättömällä virtsarakon täyttämisellä katetrin asettamishetkellä. Tämän estämiseksi lääkärin on testattava kuplien ilmenemismuodon kynnyksen aikana.

Toinen komplikaatio, joka esiintyy potilailla, joilla on usein katetrointi, on virtsaputkikuume, joka kehittyy johtuen haitallisten bakteerien tunkeutumisesta verenkiertoon veneen virtsaputken kautta. Samanaikaisesti voi seurata kehon myrkytystä, kuumetta ja vilunväristyksiä. Tämän haittavaikutuksen estämiseksi lääkäri injektoi desinfiointiaineen ennen katetrin poistamista virtsaputkesta. Menettelyn päätyttyä annetaan antibakteerisia lääkkeitä.

Jos komplikaatioita ilmenee katetroinnin jälkeen, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, jotta estettäisiin infektion mahdollisuus ja urogenitaalisen järjestelmän tulehduksellisten ja infektioprosessien kehitys.

Katetrointityypit

Potilaan rakko tyhjennetään erikoisella työkalulla, joka näyttää tavalliselta putkelta. Samanaikaisesti potilaan kunnosta, iästä ja hoidon tarkoituksesta riippuen käytetään pysyviä tai lyhytaikaisia ​​(säännöllisiä) katetreja. Mitä tulee edelliseen, voidaan sanoa, että niitä käytetään virtsan jatkuvaan poistoon. Ajoittaiset tai ajoittaiset laitteet on suunniteltu ottamaan yhden virtsan.

Lisäksi on olemassa seuraavia katetrointityyppejä tai epicistostomia:

• steriili - suoritetaan pysyvästi;
• puhdas epicysticostomia rakon - suoritetaan kotona;
• käyttäen pehmeitä kumiputkia (useimmissa tapauksissa);
• katetrointi, johon liittyy kovan metallin välineitä;
• munuaisen lantion epicystostomy:
• ureteraalinen katetrointi;
• sisäänpääsy virtsaputken tai stoman kautta (asetettu toimintojen jälkeen);

Virtsarakkotekniikan tekniikka

Sairaanhoitaja voi asentaa putken pehmeää materiaalia, kun taas vain lääkäri voi tulla jäykäksi laitteeksi. Virtsarakon katetroinnin tekniikka merkitsee selkeää sitoutumista septisten ja antiseptisten aineiden sääntöihin, mikä johtuu sekundaarisen urogenitaalisen infektion kiinnittymisen riskin moninkertaisesta lisääntymisestä. Tällaiset seuraukset ovat erittäin vaarallisia naiselle lapsen kuljettamisen aikana.

Virtsarakkotutkimusalgoritmi

Epistartroosi miehillä ja naisilla on sama. Samanaikaisesti virtsarakon katetroinnin algoritmi eri sukupuolten potilailla on edelleen omat ominaisuutensa. Eroja havaitaan vain putken lisäystekniikassa. Yleensä naispuolista epicystostomiaa pidetään manipulaation yksinkertaisempana muunnelmana. Virtsakatetrin sijoittaminen miehille tehdään pitkällä putkella ja vaatii kärsivällisyyttä potilaalta. Kuitenkin, kun toimenpiteiden algoritmi noudattaa tiukasti, menettely ei anna potilaalle mitään merkittävää epämukavuutta.

Miehen virtsarakon kateteroituminen

Osa epicystostomia-menetelmän monimutkaisuudesta voimakkaammassa sukupuolessa johtuu pitkästä virtsaputkesta ja fysiologisista rajoituksista, jotka estävät putken kulkeutumisen. Virtsarakoksen katetrointi miehillä, joissa on jäykkä laite, suoritetaan vain, jos on erityisiä merkkejä (adenoma, stenoosi). On tärkeää sanoa, että sileiden lihasten lieventämiseksi ja instrumentin edelleen etenemisen varmistamiseksi lääkärit usein neuvoo potilaita ottamaan muutaman syvän hengityksen aikana toimenpiteen aikana.

Mies virtsakatetri

Vahvemman sukupuolen edustajat ovat luontaisia ​​eräitä virtsaputken rakenteen piirteitä. Tästä syystä miesten virtsatek- terin pituus saavuttaa 25-40 cm: n. Lisäksi menetelmälle valitaan kaarevat putket, jotka toistavat potilaan virtsaputken fysiologiset piirteet. Lisäksi uros virtsatetrieri erotetaan pienellä läpimittaisella lumenputkella. On tärkeää huomata, että yhdestä ainoasta virtsa-injektiosta, joka on hiljattain käytetty kertakäyttölaitteiden tyyppi.

Katetrin asentaminen urospuoliseen virtsarakkoon

Ennen menettelyä lääkäri tekee pienen keskustelun potilaan kanssa, jonka aikana hän selittää potilaan manipuloinnin ominaisuuksia. Yleensä katetrin asentaminen miehen virtsarakkoon, kuten sen poistaminen, ei aiheuta kipua. Asiantuntijan on kuitenkin varoitettava tällaisten tuntemusten mahdollisuudesta. Lisäksi potilas selittää lyhyesti mieskatetroinnin algoritmia, joka on seuraava:

1. Potilas asettuu alas sohvalla, jossa jalat taipuvat polville.
2. Ennen katetrointia antiseptistä levitetään potilaan peniksen pään päälle. Steriili glyseriini istutetaan virtsaputken kanavaan, jota käytetään putken päätyjen käsittelyyn.
3. Potilaan jalkojen väliin laittaa astia virtsan keräämiseen. Vakaa epicystostomiaa suorittaessaan potilas selittää selkeästi, mikä sisältää katetrin hoidon virtsarakossa, ja toimenpiteen lopussa virtsaputki asetetaan. On sanottava, että usein leikkauksen jälkeen potilaita tarjotaan poistamaan stoma.
4. Katetroinnin aikana lääkäri noutaa putken steriilillä pihdeillä noin 6 cm etäisyydellä reunoista ja alkaa laskea asteittain potilaan virtsaputkeen. Väärinkäytön välttämiseksi urologi hallitsee peniksen päätä puristamalla sitä hieman.
5. Kun virtsarakonetriitti saavuttaa suunnitellun kohteen, virtsan virtsaaminen havaitaan.
6. Biologisen nesteen poistamisen jälkeen putki kiinnitetään erityiseen ruiskuun furaziliiniliuoksella, jonka läpi lääkäri heittää orgasmin. Tarvittaessa katetrointi voi hoitaa urogenitaalisia infektioita antibioottien ja muiden lääkkeiden kanssa.
7. Kun lääkäri on huuhtonut virtsarakkoa katetrin läpi, laite poistetaan virtsaputkesta. Poistettu putki desinfioidaan. Komplikaatioiden välttämiseksi katetroinnin jälkeen pesulaitteen poistaminen suoritetaan vasta sen jälkeen, kun ilma tai vesi on poistettu kiinnityspatruunasta.
8. Jäljelle jäänyt kosteus virtsan ja liuoksen pisaroiden muodossa poistetaan sukupuolielimistä steriilillä yksilöllä varustetulla kankaalla. Tunnin kuluttua toimenpiteen päättymisestä potilaan tulee olla vaakasuorassa asennossa.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla

Naisten epitoostostomia pidetään manipulaation yksinkertaisemmaksi muunnokseksi, joka johtuu lyhyemmästä uretraalikanavasta kuin miehestä. Lisäksi menettely kestää paljon vähemmän aikaa. Naisen virtsarakon kateteroituminen useimmissa tapauksissa kulkeutuu ilman komplikaatioita. On syytä huomata, että naisten kanssa työskentelyssä on erityisen tärkeää luoda luotettava ilmapiiri.

Naaraslääketieteellinen katetri

Heikomman sukupuolen edustajat suorittavat menettelyn käyttämällä lyhyttä (jopa 15 cm: n) suoraa laitetta ja ruiskua, jonka kautta lääkäri huuhtelee erittimen elimen. Tässä tapauksessa naisen virtsatetrieri on läpimitaltaan laajempi. Itse asiassa epicystostomy tyypin sekä huuhtelun luonne määritetään ottaen huomioon potilaan ikä ja siihen liittyvät sairaudet. Jos lääkäri ei ota huomioon yksittäisiä ominaisuuksia, saattaa syntyä monenlaisia ​​komplikaatioita: munuaissairaudesta virtsaputkikanavan puhkeamiseen ja myöhemmällä veren infektiolla.

Katetrin asentaminen naisen virtsarakon sisään

Ennen toimenpiteen aloittamista tehdään lyhyt selostus, jonka aikana lääkäri kertoo potilaille tulevan manipulaation pääkohdista. Jos potilaan tila vaatii lääkärin sijoittamaan putken pitkään aikaan, selitetään myös, kuinka itse käytät katetria. Diagnostiikkatarkoituksessa lääkäri voi myös ennakoida potilaan vatsan (suprapubinen alue). Katetrin asentaminen virtsarakkoon naiselle lähes toistaa samaa menettelytapaa miehillä, lukuun ottamatta putken työntymistä ja syvyyttä.

Menettelyn tiedot

Katetroinnin tarve tapahtuu, kun:

• Laboratorio diagnostiikka sappirakon avulla.
• Huumeiden käyttöönotto virtsarakkoon.
• Jäännösvirtsan tilavuus.
• Leikkaus leikkauksella anestesia tai epiduraalinen anestesia.
• Virtsarakon huuhtelu.
• Röntgentutkimus (erityiset aineet ruiskutetaan virtsarakkoon).
• Luonnon virtsaamisen mahdottomuus.
• Viivästynyt (akuutti, krooninen) virtsa.

Käytetyt työkalut

Katetrointi naisilla edellyttää:

• 2 pehmeää steriiliä katetria;
• 2 puuvillaa pallot steriiliä;
• 2 steriiliä sideharsoa;
• tarjotin;
• kortsang;
• furazilliiniliuos;
• nestemäinen parafiini tai glyseriini;
• virtsa-astia;
• vahakangas;
• kumihanskat;
• välineet pesun poistamiseksi;
• ruiskut (huumeiden asennukseen).

Urologisissa käytännöissä käytetään usein paikallisia hoitomenetelmiä yhdessä systeemisten kanssa. Virtsarakon pistäminen on yksi tehokkaista hoitomenetelmistä, sillä tällä menetelmällä lääke toimitetaan suoraan ongelma-alueelle. Mikä on menettelyn ydin, lue edelleen.

Lue, miten voit valmistautua vatsan ultraäänelle.

Ja täällä http://mkb2.ru/lechenie/kompyuternaya-tomografiya-pochek.html saat selville, mistä taudin diagnosoinnissa käytetään munuaisten laskennallista tomumista. Menettelyn ydin, merkinnät ja vasta-aiheet.

Suoritustapa ja menettelytapa algoritmi

Naisten virtsaputki on lyhyt, joten menettely on helppoa. Virtsarakenteen katetrointi suoritetaan steriilillä katetrilla (kumi tai metalli).

Sairaanhoitaja voi suorittaa katetrointimenettelyn vain pehmeän katetrin avulla.

Sairaanhoitaja valmistautuu menettelyyn (hän ​​pesee kätensä perusteellisesti, käsittelee ne desinfiointiaineella) ja valmistaa tarvittavat työkalut (astia steriileillä katetreilla, pihdeillä, steriileillä lautasliinoilla).

Menettely koostuu useista vaiheista:

• Potilaan lantion ja reidien alla he laittavat öljyvaateen, ne auttavat ottamaan kantaa (takana jalat ovat erillään ja jalat taivutettu polvissa). Laita valmiiksi virtsakapasiteettiin. Aiemmin naista pitäisi heikentää tai injektoida, jotta emätin ei pääse virtsaputkeen.
• Sairaanhoitaja on poissa potilasta oikealta, laittaa steriilin lautasliinan pubis, leviää labia paljastaa virtsaputken ulkoista avaamista.
• Se käsittelee potilaan ulkopuolisia sukupuolielimiä, suorittaa liikkeitä ylhäältä alas, käyttäen furaziliiniliuosta. Virtsaputken desinfioinnin jälkeen hoitajan tulee vaihtaa kumihanskat.
• Oikea käsi tarttuu katetriin pinseteillä ja kostuttaa pyöristetyn päänsä glyseriinillä tai nestemäisellä parafiinilla.
• Ottaa käyttöön katetrin, jolla on vaaleat pyörivät liikkeet virtsaputkeen (4-5 cm), ohjaamalla katetrin vapaa pää valmistettuun urinaaliin. Jos välineen asettamisessa on vaikeuksia, se on vaihdettava toiseen (pienempi).
• Virtsan ulkonäkö katetrista osoittaa oikean sisääntulon ja sen läsnäolon virtsarakkoon.
• Katetri on poistettava virtsarakosta ennen kuin virtsarakko tyhjennetään täysin (virtsan virtaus on tarpeen huuhdella virtsaputkesta katetrin poiston jälkeen). Kun virtsan erittyminen pysähtyy, voit työntää virtsarakkoa varovasti seinään virtsan jäännöksen poistamiseksi.
• Jos sinun on otettava virtsaan kylvämiseen, täytä virtsa steriilillä putkella ja peitä se tiukasti steriilillä puuvillapuikolla. Jos haluat mitata jäljellä olevan virtsaamisnopeuden, se kaadetaan erityiseen astiaan, jossa on sovelletut jakot. Tehtäessä asennusta varten lääkevalmiste viedään virtsarakkoon, minkä jälkeen katetri poistetaan. Jos instrumentti asetettiin virtsarakon tyhjentämiseen, suolaliuos ruiskutetaan pallon sisään katetrin päähän.
• Katetrin irrotus suoritetaan pyörivillä liikkeillä, sitten pallo, joka on kastettu furaziliiniliuokseen, virtsaputken ulkoista aukkoa käsitellään ja loput kosteudesta perineal-alueelta poistetaan lautasliinalla.
• Tarvitaan tiukasti noudatettava aseptiikkaa ja antisepsia, jotta nousevan infektion kehittyminen estyy.

Menettelyn jälkeen potilasta on helpotettava seisomaan ja käytetyt välineet tulee sijoittaa desinfiointiliuokseen (katetri asetetaan klooramin 3-prosenttiseen liuokseen 1 tunnin ajan ja käsitellään sitten vaatimusten mukaisesti).

Seuraukset ja komplikaatiot

Joissakin tapauksissa virtsaputki on kuitenkin vaurioitunut ja vaikeammissa tapauksissa perforaatio on läsnä.

Menettely suoritetaan ilman anestesian käyttöä, jotta potilas voi ilmoittaa kipun esiintymisestä.

Katetrin syvä käyttöönotto, sen kärki lepää virtsarakon seinää vasten.

On mahdollista vahingoittaa rakkoa katetrin asettamisen aikana, jos se ei ole tarpeeksi täynnä. Tällaisen tilanteen estämiseksi ennen käyttöönottoa pitäisi suorittaa virtsarakon iskunpituus pubis-alueen yläpuolella.

Nopea katetrointi naisilla voi aiheuttaa virtsarakon kuumetta, joka kehittyy verenkierrossa tulevien mikrobien seurauksena virtsaputken alueilta, jotka ovat vahingoittuneet lääketieteellisten välineiden avulla. Siitä on tunnusomaista kuume, ruumiin myrkytys. Tällaisen komplikaation estämiseksi on välttämätöntä ottaa käyttöön desinfiointiainetta virtsarakon sisällä ennen katetrin poistamista virtsaputkesta.

Katetroinnin aikana esiintyvät komplikaatiot, jotka johtuvat useista syistä:

• voimankäyttö katetrin käyttöönotolla;
• väärin asennettu metallikanetri;
• asepsian sääntöjen rikkominen manipulaation aikana;
• epätäydellisen tutkimuksen suorittaminen.

Tärkeimmät mahdolliset komplikaatiot ovat:

• loukkaantuminen virtsaputken seinämiin (mukaan lukien sen täydellinen repeämä);
• virtsaputken tulehdus, jota seuraa virtsaputken eteneminen ja myöhemmin - kystiitti ja pyelonefriitti.

Virtsarakosten katetrointi pehmeällä katetrilla naisilla voi vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Ei ole hyväksyttävää suorittaa katetrointia potilailla, jotka kärsivät virtsateiden tartuntataudeista ja vahingoittuneesta virtsaputkesta.

Endoskooppiset menetelmät ovat erittäin tehokkaita tautien diagnosoinnissa, koska lääkäri voi arvioida omaa tilaansa omaan silmäänsä. Kyystoskopia: menetelmän ydin. merkinnät, vaiheet ja mahdolliset seuraukset, lue huolellisesti.

Mikä on veren valkosolujen määrä tulee olla virtsaanalyysin tuloksia, opit tässä lohkossa. Sekä poikkeamisen syyt kuin normi.

Manipulointinumero 24. "Tekniikka katetrointi virtsarakon naisilla."

Tarkoitus: terapeuttinen ja diagnostinen;

Käyttöaiheet: lääkärin määräämä (akuutti virtsaumpi, virtsarakon huuhtelu)

Vasta-aiheet: lääkäri määrää;

Laitteet: antiseptinen iho; antiseptinen liuos (furaziliiniliuos 1: 5000) Octenisept (limakalvojen hoitoon), steriili naamio, steriilit käsineet, steriili Foley-katetri, lokerot; puuvillaa ja sideharsoa 70% alkoholissa; steriili kyvetti, joka on peitetty steriilillä tarjottimella steriileillä työkaluilla (pinsetit, harso-lautasliinat, puuvilla- ja sideharso- pallot); jäteastia; desinfiointiaineilla varustetut säiliöt (3% ja 5% kloramiinin liuokset); lasia puhtailla työkaluilla (pinsetit, sakset); ensiapupakkaus "Anti-AIDS"; malli, laukku likainen liinavaatteet; steriili vaseliiniöljy kertakäyttöruisku, virtsan keräysastia, vaippa, öljyvaate,

Hoitajan algoritmi.

Selittää potilaille tavoite, tulevan manipulaation kulku, saada potilaan vapaaehtoinen suostumus manipuloinnin suorittamiseen;

Potilaan suojaaminen näytöllä;

Käsien käsitteleminen hygieenisellä tasolla käsineiden asettamiseksi;

Auttamaan potilasta ottamaan asentoa sängyssä - makaa selällään polvilla taivutetuilla jaloillaan, laita kangas ja vaippa potilaan lantion alle;

Suorita perusteellinen wc perineum;

Vaihda käsineet, prosessi käsineet, joissa on puuvillapalloja 70% alkoholissa, hävitä käytetyt pallot jäteastiaalustassa;

Aseta astia steriileillä pyyhkeillä ja lokero jätemateriaalista potilaan lantion väliin.

Avaa katetrin pakkaus puhtailla saksilla ja aseta se steriiliin kyvettiin steriileillä pihdeillä;

Avaa vaseliiniöljypullon pysäytin steriilillä lautasliinalla, kaada muutama tippa jätemateriaalilokeroon;

Levitä vaseliiniöljyä katetrin sokeaan päähän, sulje pullo;

Kerää ruiskuun Janet-liuos pesua varten, laita se steriiliin astiaan;

Laita steriili tarjotin lautasliinat ja sideharso palloja, kaada p-rum "Oktenisept";

Käsittele käsineet puuvillapalloilla 70% alkoholiin, heitä jätekuulat jätemateriaalilokeroon.

Laita laaja ja pieni laikkuus 1 ja II steriilillä kankaalla vasemman käden sormilla.

Prosessissa kahdesti pyykinpyyhkeet, jotka on kostutettu Octeniseptissä, peräkkäin suuret, sitten lapa, virtsaputken avaaminen;

Liota alue kerran kuivalla steriilillä kankaalla;

Tartu katetriin steriileillä pihdeillä, 4-5 cm: n etäisyydellä sokeasta päästä (takareuna on katetrin kohdalla!), Nosta vapaata päätä 4-5 sormen välissä;

Levitä lasta vasemman käden sormilla steriilin kankaan läpi, aseta katetri virtsaputkeen;

Kun virtsa ilmenee, laske katetrin kehäpää alustaan ​​ja tyhjennä virtsa lokeroon.

Kiinnitä Janetin ruisku katetriin ja pistele antiseptinen liuos virtsarakkoon (kunnes potilas tulee epämukavaksi);

Vapautetaan puolet liuoksesta virtsarakosta, irrota katetri, laita jalka jätemateriaalilokeroon.

Irrota lokerot, urinaali, vaipat ja öljyvaatteet;

Kiinnittää sänky, auttaa potilasta ottamaan mukavaan asentoon sängyssä peittääkseen hänet varmistaakseen, että hän tuntuu mukavalta;

Poista kaikki laitteet, tuuleta huone;

liota katetri 5-prosenttiseen kloramiinin liuokseen - 60 min;

täytä pisaran sisältö kuivalla valkaisuaineella (1: 5) - 60 min;

liota lautasliinat 3-prosenttisessa kloramiiniliuoksessa - 120 min;

liota astioita 3-prosenttisessa kloramiinin liuoksessa - 60 min;

laita vaipat pussiin likainen pesula;

liota Janetin ruisku 5-prosenttiseen kloramiinin liuokseen - 60 min

prosessiöljy 2 p. 15 minuutin välein. 3% kloramiinin p-rumia;

nosta käsineet, liota 3-prosenttiseen kloramiinin liuokseen - 60 min;

vaihda kylpytakki, laita se pussiin likainen pesula;

26. Käsittele kätesi hygieenisellä tasolla.

Kateteroituminen naisilla: tarve menettelyyn ja sen toteutuksen tekniikka

Urologit ja gynekologit lähettävät usein potilaansa katetrointiin.

Tämän manipulaation aikana katetri lisätään naisen virtsaputkeen, jonka kautta virtsaan virtaa tai erityisiä lääkkeitä injektoidaan.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla on määrätty erilaisiin indikaatioihin. Tällöin vain kokeneen asiantuntijan olisi aina suoritettava tällainen menettely, koska jos katetri ei ole oikein sijoitettu, virtsaputken ja virtsateiden loukkaantuminen on helppoa.

Menettelyn tiedot

Useimmiten naisille tarkoitetaan katetrointia seuraavissa tapauksissa:

• virtsan keräämiseksi analyysiä varten (toisin kuin tavanomaisessa säiliöissä aamu-virtsan keräämisessä tämä virtsan keräämismenetelmä mahdollistaa "puhtaamman" biologisen materiaalin hankkimisen ilman epäpuhtauksia varten);
• täyttää virtsarakon lääkeaineilla virtsajärjestelmän eri sairauksien hoitoon;
• virtsateiden pesuun ja desinfiointiin (katetrointi auttaa poistamaan elimistöstä pusun, hiekan, murskatut pienet kivet jne.);
• tutkia virtsaan jäljellä olevan virtsan täyttämistä;
• lantionkierron tyhjentämiseen tai täyttämiseen ennen röntgentutkimuksen suorittamista (diagnostiikan suorittamisen yhteydessä virtsarakon on oltava tyhjä tai täytettävä erityisellä varjoaineella, joka X-säteilevä tahraa sisäelimet ja kudokset, jotta lääkäri voi saada tarkemman kuvan virtsateiden kunnosta);
• virtsan poistamiseen, kun itseesi on mahdotonta tyhjentää (virtsan viivästyminen, normaalin virtsaamisen akuutti tai krooninen häiriö jne.)

Virtsarakoksen katetrointi pehmeällä katetrilla naisilla tehdään sisäisten tai yleisten anestesiakohtaisten kirurgisten toimenpiteiden aikana. Myös virtsarakon katetrit asennetaan halvaantuneille ihmisille, potilaille, jotka eivät voi liikkua, ovat koomissa jne.

Virtsarakonterointialgoritmi naisilla

Tietenkin miesten ja naisten virtsarakon katetrointitekniikka on hyvin erilainen. Katetrin asentaminen naaraspuoliseen virtsaputkeen ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia kokeneelle lääkärille tai sairaanhoitajalle. Koska naisilla on lyhyt virtsaputki, katetrin käyttöönotto ja sen kulku virtsateiden läpi kulkee hyvin nopeasti ja useimmiten kivuttomasti.

Oikea tekniikka virtsarakon katetrointiin naisilla on seuraava:

• potilas sijoittaa erityiseen tuoliin tai sohvaan, taipuu polvilleen ja levittää heidät sivuille, hänen lonkansa alla on steriili vaippa ja seuraavaksi asennetaan steriili säiliö virtsan keräämiseksi (ulkoiset sukupuolielimet on esipesty);
• lääkäri, joka käyttää steriilejä kumikäsineitä käsiinsä, työntää naisen linssiä varovasti ja käsittelee virtsaputken sisääntuloa furaziliiniliuoksella (kädessä käsien käsittelyn aikana on suunnattava ylhäältä alas);
• antiseptisen käsittelyn jälkeen lääkärin tulee käyttää pinsettejä steriilin katetrin ottamiseksi, kostuttaa kärki vaseliiniöljyyn tai glyseriiniin ja sitten kevyesti aseta se ympyrän muotoisesti naaraspuoliseen virtsaputkeen noin 4-5 cm, katetrin toinen pää on kastettava virtsan vastaanottosäiliöön;
• jos koko proseduuri suoritettiin oikein ja katetri asetettiin täydellisesti virtsarakkoon, virtsan pitäisi virrata virtsaan;
• jos katetrisoinnin tarkoituksena oli virtsan kerääminen, virtsan kerääjän täyttämisen yhteydessä katetri olisi poistettava ja virtsan tulisi kaataa steriiliin putkeen tai säiliöön, jonka asteikko osoittaa nesteen tilavuuden;
• tarpeen mukaan huuhdellaan tai täytetään virtsarakko katetrin läpi virtsateelle esiasennettuja lääkkeitä, jolloin laite poistetaan virtsaputkesta;
• Virtsaputken tyhjennyksen jälkeen virtsan pidättämisen aikana katetri on myös poistettava virtsaputkesta;
• poista katetrin tulee olla sileä pyöreät liikkeet, kun se poistetaan, virtsaputken on käsiteltävä uudestaan ​​furatatsinominaa ja pyyhkäise perineum lautasliinalla;
• On parasta irrottaa katetri virtsaputkesta silloin, kun virtsassa on vielä vähän nestettä. jäljelle jäävä virtsan pitäisi pestä virtsateet katetrin poistamisen jälkeen.

Katetroinnin jälkeen kaikki lääkärin käyttämät välineet on sijoitettava desinfiointiliuokseen, käsittelemättömien laitteiden uudelleenkäyttöä ei voida hyväksyä.

Käytetyt työkalut

Lääkärin tulee noudattaa lääketieteellisten standardien mukaan katetrointia naisilla käytettäessä seuraavia työkaluja ja tarvikkeita:

• eri kokoisia steriilejä pehmeitä katetreja;
• pinsetit;
• roskasäiliö;
• lokero käytetyille työkaluille;
• steriilit pyyhkeet ja puuvillapallot;
• kertakäyttöruisku (lääkekasvien käyttöönottoa varten);
• lääketieteelliset käsineet;
• vahakangas;
• furaziliini liuoksen muodossa;
• glyseriini tai nestemäinen parafiini.

Menettelyn seuraukset ja vaikeudet

Katetroinnin jälkeen on kaksi yleisintä vaikutusta:

• vahinkoa virtsaputken ja virtsarakon seinämiin (alkaen pienistä vammoista, jotka päättyvät repeämillä);
• virtsateiden infektio ja näin ollen kystiitin, virtsaputken ja muiden vastaavien sairauksien kehittyminen.

Lämpötilan voimakkaan nousun, myrkytyksen oireiden ja aivoverenkierron kipu, joka tapahtui katetroinnin jälkeen, naisen tulisi heti hakea lääkärin apua.

Liittyvät videot

Ja visuaalisia tietoja siitä, miten virtsarakon katetrointi naisilla, edessäsi olevassa videossa:

Katetrointi on tärkeä ja hyödyllinen tapa taudin diagnosoimiseksi tai yhden tai toisen sairauden parantamiseksi. Jotta manipulointi olisi onnistunut eikä aiheuta komplikaatioita, naisten on luotettava terveyttään vain päteviin lääketieteellisiin asiantuntijoihin.

KÄYTTÄMÄTTÖMÄTTÄMINEN URINARISEN KUMPPANEN KATETERISOINTI NAUKSEEN KÄYTETTÄVÄSSÄ MUKANA

tavoite:

Käyttöaiheet: lääkäri määrää.

Vasta:

1. Virtsarakon vammat.

2. Akuutti virtsarakon tulehdus.

varusteet:

1.Sterile katetri

2.Steriileipyyhkeet ja puuvillapallot

3.Sterile käsineet (2 paria)

4. Steriliöljyhyytelö.

5. Furaatsilliinin (1: 5000) liuos on steriili

6. Kapasiteetti des. jätemateriaalin ratkaisu

7.Pelonka

8.Kleonka

9. Virtsan keräyskapasiteetti (alus)

10.Steck on steriili ja ei-steriili.

Kuva 1. Virtsarakonkatteri

Algarytmi rakon katetroinnin suorittamiseksi naisilla pehmeällä katetrilla:

I. Menettelyn valmistelu:

1. Esittele itsesi potilaalle ja selitä menettelyn kulku ja tarkoitus.

2. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevalle toimenpiteelle.

3. Pese kätesi. Käytä käsineitä.

4. Anna potilaalle mukava puoli-istuma, jossa reisit erosivat.

5. Levitä öljykangas potilaan lantion alle, jonka päälle asetat vaipan.

6. Aseta astia potilaan pakaraan.

7. Pese potilas lautasliinoilla, kiristetään pihdeillä, liikkeistä pubisista peräaukkoon. Hävitä käytetyt lautasliinat astiaan.

II. Täytäntöönpanomenettely:

8. Hoito ulkoisista sukupuolielimistä ja virtsaputken avaamisesta antiseptisellä liuoksella, liikkeistä pubisista peräaukkoon ylhäältä alas.

9. Vaihda käsineet steriiliin.

10. Avaa katetrin pakkaus.

11. Ota katetri oikeanpuoleisella kädelläsi ensimmäisellä ja toisella sormella ja vedä kärjistä 3-4 cm, pidä vapaata päätä 4-5 sormella samasta kädestä (pinsetit voidaan käyttää).

12. Kaada steriili vaseliini katetrin sokeaan päähän.

13. Nosta virtsaputken aukko.

14. Syötä katetri reikään 3-4 cm syvyyteen (ennen virtsan ulkonäköä).

15. Laske katetrin vapaa pää astiaan.

Kuva 2 Nainen rakon kateteroituminen

III. Menettelyn loppu:

16. Kun olet poistanut virtsan, paina alas pubis, poista katetri.

17. Irrota virtsa-astia ja muita esineitä.

18. Aseta potilas mukavasti.

19. Kohdista katetri ESS: n vaatimusten mukaisesti (B-luokan jätteet).

20. Ota käsineet pois ja pese kätesi.

21. Tee asianmukaiset tiedot suoritustuloksista lääketieteellisessä tietueessa.

URINARY BUBBLE WASHING ALGORITHM.

Virtsarakon pesualgoritmi.

I. Menettelyn valmistelu

1. Esittele itsesi potilaalle ja selitä tulevan menettelyn tarkoitus ja suunta. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevalle toimenpiteelle.

2. Varmistetaan menettelyn luottamuksellisuus.

3. Laske pään alaosa.

4. auttaa potilasta ottamaan asentoa selässä polvilla taivutettuina ja jalkojen ollessa toisistaan ​​erillään, kun he ovat aiemmin asettaneet astian ja imukykyisen vaipan potilaan (potilaan) pakaraan alle.

5. Hoita kädet hygieenisesti ja kuivaa ne.

6. Käytä käsineitä.

II. Suoritetaan menettely

1. Pese potilas pois lämpimällä (35 o) furazilliiniliuoksella tai vaaleanpunaisella kaliumpermanganaatin liuoksella.

3. Vaihda käsineet steriiliin.

4. Avaa pakkaus katetrilla.

5. Ota katetri oikealla kädelläsi ensimmäisellä ja toisella sormella vetäen kärjestä 3-4 cm, pidä vapaata päätä 4-5 sormella samasta kädestä (pinsetit voidaan käyttää).

6. Kaada steriiliä vaseliinia katetrin sokeaan päähän.

7. Ota esiin virtsaputken aukko.

8. Aseta katetri reikään 3-4 cm: n syvyyteen asti (kunnes virtsa on näkyvissä).

9. Laske katetrin vapaa pää astiaan.

10. Älä irrota katetria virtsan poistamisen jälkeen.

11. Syötä 150 - 200 ml lämpimää (37-38 o C) antiseptistä liuosta katetrin läpi Janet-ruiskun avulla.

12. Irrota Janetin ruisku katetrista laskemalla katetri astiaan.

13. Virtsarakkoon syötetty neste alkaa kaataa.

14. Toista menettely (s.11, 12, 13), kunnes vapautunut neste on puhdas.

15. Poista katetri varovasti virtsaputkesta vetämällä katetri vapaalla päällä.

16. Katetrin irrottaminen samanaikaisesti paina pubiinia niin, että jäljellä oleva virtsaneste pestään virtsaputkesta.

17. Irrota pinnasta vaippa (vaippa) ja astia

III. Menettelyn loppu

18. Desinfioi kaikki käytetty materiaali.

19. Poista käsineet, laita ne desinfiointisäiliöön.

20. Käsittele kätesi hygieenisesti ja kuivaa ne.

21. Tee asianmukainen rekisteri lääkärin rekisteristä.

Virtsarakonterointialgoritmi naisilla

(pinseteillä)

Indikaatiot: akuutti virtsanpidätys, virtsarakon pesu ja lääkkeiden tuominen siihen, virtsan tutkimiseen.

Vasta-aiheet: virtsaelinten vammat, mekaaninen tukos virtsaan (kasvaimet, kivet) jne.

Laitteet: steriilit pinsetit, steriili katetri pakkauksessa, steriili tarjotin, steriilit puuvillapallot, lämmin antiseptinen liuos, steriili glyseriini, virtsan keräysastia, käytetty materiaalisäiliö, käsineet, lautasliinat, öljyvaatteet, vaippa tai kertakäyttövaippa.

1. Selitä potilaille manipuloinnin tarkoitus ja suunta, anna suostumus manipulointiin (jos potilas on yhteydessä potilaaseen).

2. Aseta näyttö.

Aseta potilas selälle polvilla taivutettuina ja jalat erilleen. Pane potilaan lantioon, laita öljyvaate, aseta astia ristin alla.

4. Pese kätesi saippualla ja harjalla ja käytä käsineitä.

5. Käsittele käsineitä antiseptisilla käsineillä.

6. Pese potilas lämpimällä (38 ° C) kiehuvalla vedellä.

7. Ota steriilillä pihdeillä puuvillapallo, kostuta se antiseptisella liuoksella.

8. Liuota vasemman ja suurten laikkujen I ja II sormet.

9. Käsittele virtsaputken ulkoista avaamista yhdellä antiseptisellä liuoksella oikealla kädelläsi pinseteillä. Kastele käytetyt pallot 3-prosenttiseen kloramiinin liuokseen ja aseta pinsetit kasettiin jatkokäsittelyä varten.

10. Kostuta katetrin säiliöön steriilillä vaseliiniöljyllä tai glyseriinillä 5-6 cm etäisyydellä sokeasta päästä.

11. Vedä katetri oikealla kädellä steriileillä pihdeillä lokerosta.

12. Catheterin lukitseminen asteittain pinseteillä, työnnä se virtsaputkeen 3-5 cm, jolloin ulompi pää pudotetaan astiaan. Kun katetri työnnetään virtsarakon sisään, virtsa alkaa virrata katetrista.

13. Virtsarakon täydellisempi tyhjentäminen työnnä vasenta kättä kevyesti useita kertoja pubis-kanavan yli.

14. Poista varovasti katetri virtsaputkesta niin, että jäljelle jäänyt virtsa pestään virtsaputkesta.

15. Desinfioi käsineitä, huuhtele vedellä ja irrota käsineet.

16. Puhdista puhtaat kädet.

17. Merkitse menettely lääketieteelliseen rekisteriin.

Potilaan ongelmat: psykologinen (häpeä, haitta), virtsaputken limakalvon trauma, verenvuoto, virtsatietulehdus, katetrin (kivet, kasvaimet) käyttöönotto.

Virtsarakkotutkimusalgoritmi

Virtsaan katetrin asentaminen on sairaalassa ja urologisissa lääkäreissä sairaalassa suoritettava menettely. Virtsarakon kateteroituminen naisilla, miehillä ja lapsilla on erilainen, samoin kuin laitteet itse.

Virtsatekniikan asennus voidaan tehdä yksinomaan sairaalassa.

Virtsa-katetrin asennusohjeet

Virtsatekniikan asennus on osoitettu seuraavissa olosuhteissa:

1. Virtsan säilyttäminen infektioiden ja kirurgisten toimenpiteiden seurauksena.
2. Potilaan tiedostamaton tila, jossa on virtsan kontrolloimaton ulosvirtaus.
3. Aivojen tulehdussairaudet virtsateissä, jotka vaativat pesemistä ja lääkkeiden pistämistä virtsarakkoon.
4. Hengenahdistus, turvotus, arvet.
5. Yleinen anestesia ja leikkauksen jälkeinen aika.
6. Selkävauriot, halvaus, tilapäinen vamma.
7. Aivojen voimakas verenkiertohäiriö.
8. Virtsaelinten kasvaimet ja kystat.

Virtsaelinten tulehdussairauksissa esiintyy virtsatekniikan asennus

Myös katetrisointi suoritetaan, kun virtsan virtsarakon kerääminen on tarpeen.

Katetrityypit

Urologian pääasiallinen tyyppi on Foley-katetri. Sitä käytetään virtsata, huuhtele virtsarakon infektioilla, lopettaa verenvuoto ja antaa lääkkeitä urogenitaalisiin elimiin.

Kuinka tämä katetri näyttää, voidaan nähdä alla olevassa kuvassa.

Foley-katetri on erikokoisia.

Foley-laitteella on seuraavat alalajit:

1. Kaksisuuntainen. Siinä on kaksi reikää: läpi se suoritetaan virtsaamalla ja pesemällä toisen nesteen kautta ja pumpatuksi ulos sylinteristä.
2. Kolmisuuntainen: tavallisten liikkeiden lisäksi, varustettu kanavalla terapeuttisten lääkkeiden käyttöön potilaan urogenitaalisissa elimissä.
3. Foley-Timman: on kaareva pää, soveltaa eturauhaskatetrointi miehille, joilla on hyvänlaatuinen elimen turvotus.

Urologiaan voidaan käyttää myös seuraavia laitteita:

1. Nelaton: suora, pyöristetty pää, koostuu polymeeristä tai kumista. Sitä käytetään rakon lyhyen aikavälin katetrointiin tapauksissa, joissa potilas ei pysty virtsaamaan itsenäisesti.
2. Timman (Mercier): silikoni, joustava ja pehmeä, kaareva pää. Käytetään virtsan ulosvirtaukseen miespotilailla, jotka kärsivät eturauhasen adenoomasta.
3. Pezzer: kuminen laite, jonka kärki on levyn muotoinen. Suunniteltu jatkuvaan virtsan tyhjennykseen virtsarakosta, kystostomian kautta.
4. Ureteral: pitkä PVC-putki, pituus 70 cm, asennettu kystoskoopilla. Sitä käytetään ureterin ja munuaisen lantion katetrointiin sekä virtsan ulosvirtaukseen että lääkkeiden antoon.

Nelatonin katetria käytetään lyhyen aikavälin virtsarakon katetrointiin.

Kaikki tyypit katetrit on jaettu uros, naaras ja lasten:

• naiset - lyhyempi, halkaisijaltaan laajempi, suora muoto;
• miehet - pidempi, ohuempi, kaareva;
• lapset - pienempi ja halvempaa kuin aikuiset.

Katetrointityypit

Menettelyn keston mukaan katetrointi jakautuu pitkäksi ja lyhytaikaiseksi. Ensimmäisessä tapauksessa katetri asennetaan pysyvästi, toisessa - useita tunteja tai päiviä sairaalassa.

Menetelmän mukaisesta elimestä riippuen nämä katetrointityypit eroavat toisistaan:

• virtsaputken;
• virtsatie;
• munuaisten lantion;
• vesikalvo.

Myös katetrointi voidaan jakaa miehille, naisille ja lapsille.

Valmistelu virtsarakon katetrointiin

Menettely ei edellytä erityiskoulutusta. Ennen katetrointia potilaan pitäisi heikentää, tarvittaessa hieroa hiuksia intiimiin alueeseen.

Sairaanhoidon tai perusterveydenhuollon tulee sterilisoida ja valmistaa tarvittavat työkalut käytettäväksi. Katetrointipakkaus sisältää seuraavat:

• steriili tarjotin työkaluille;
• vaippa tai öljyvaate;
• kertakäyttöiset kumihanskat;
• antiseptiset kumin jalostukseen;
• harso- lautasliinat;
• vaseliini tai glyseriini;
• pinsetit;
• Janetin ruisku;
• furaziliiniliuos;
• 2 uutta katetriaa.

Katetrointipakkaus

Se voi myös vaatia säiliötä virtsan keräämiseen analyysia varten.

Ennen toimenpiteen asiantuntija huolellisesti pese kätensä, asettaa kertakäyttökäsineitä ja käsittelee ne antiseptisellä valmisteella. Valitun laitteen kärki on voiteluöljyllä tai glyseriinillä.

Algoritmitoiminta virtsatekniikan asennuksen aikana

Katetrointi ei vahingoita kehoa, sinun pitäisi lukea ohjeita sen toteuttamisesta. Katetrin asennusvaiheet ovat erilaiset miehille, naisille ja lapsille.

Katetrointi naisilla

Urologisen katetrin asennus naisille suoritetaan seuraavasti:

1. Potilas ottaa vaakasuoran aseman: hänellä on selänsä, taivuttaa polviaan ja levittää heitä erilleen. Potilaan pakaraan kuuluvat vaipat.
2. Laka-aineet pestään pois, käsitellään antiseptisellä aineella ja työnnetään sivuille.
3. Sisäänkäynti virtsaputkeen käsitellään furaziliiniliuoksella.
4. Vaseliiniin liotettu putki asetetaan virtsaputkeen pinnalla.
5. Laitteen 7 cm syvälle putkeen virtsan virtaus alkaa. Katetrin toinen pää on kiinnitetty urinaaliin.

Menettelyn tarkoituksesta riippuen se voidaan suorittaa tässä vaiheessa tai jatkaa pesua, huumeiden pistämistä ja laitteen poistamista edelleen.

Niiden fysiologisten ominaispiirteiden vuoksi naiset sietävät tätä menettelyä paljon helpommin kuin miehet.

Tekniikka miehille

Virtsarakonetrin sijoittaminen miehille suoritetaan seuraavasti:

1. Potilas sijaitsee vaakasuorassa asennossa selällään. Jalat taivutettiin polvilla ja levitettiin. Alle pakaroiden mukana suljettu öljykangas.
2. Penis on kääritty lautasliinaan, virtsaputkea käsitellään furaziliiniliuoksella ja pyyhitään.
3. Katetri otetaan pihdeillä, asetetaan virtsaputkikanavaan. Penis on hitaasti ja varovasti vedetty putkeen ennen siirtymistä ulkoiseen sulkijalihakseen.
4. Laite hitaasti laskeutuu kivespussialueelle esteiden voittamiseksi.
5. Katetrin toinen pää on kiinnitetty urinaaliin. Asiantuntija odottaa virtsan ulosvirtauksen alkua virtsarakosta.

Urospuolinen katetri

Lisäohjeet riippuvat siitä, kuinka kauan katetri on sijoitettu. Lyhytaikainen käyttö virtsaan tai lääkeaineen ulosvirtauksen jälkeen laite poistetaan. Pitkäaikaisessa käytössä katetrointi päättyy ruiskeen jälkeen.

Jos menettely suoritettiin oikein, ei ole kipua.

Kuinka laittaa katetrin lapsille?

Yleinen algoritmi katetrin asentamiseksi lapsille ei eroa aikuisopetuksesta.

Lasten toimintakyvyn suorittamisessa on tärkeitä piirteitä:

1. Katetrin virtsaputken vauvan pitäisi olla pieni halkaisija, jotta se ei vahingoita lapsen virtsateitä.
2. Laite asetetaan täydelle virtsarakon päälle. Voit tarkistaa kehon täyteyden ultraäänellä.
3. Lääkkeiden ja voimakkaiden antibakteeristen yhdisteiden hoito on kielletty.
4. Laajentaa tyttöjen hameen on oltava varovainen, ettei heitä vahingoiteta.
5. Putken asentamisen tulisi olla pehmeää, hidasta, ilman voimia.
6. Poista katetri mahdollisimman lyhyessä ajassa, jotta se ei aiheuta tulehdusta.

Lasten, erityisesti pikkulasten, hoitomenetelmää tulisi harjoittaa urologilla, jolla on pediatrinen koulutus.

Virtsan katetrin hoito

Virtsatieinfektion välttämiseksi pysyvää virtsa-katetria on säilytettävä huolellisesti. Prosessointialgoritmi näyttää tältä:

1. Aseta potilas selälleen, laita öljyvaate tai alus pakaroiden alle. Tyhjennä kuivatusneste ja irrota laite varovasti.
2. Tyhjennä virtsa viemäripussiin, huuhtele se vedellä, hoitaa antiseptisellä aineella: klooriheksidiini, miramistiini, dioksidiini, boorihapon liuos.
3. Huuhtele katetri 50 tai 100 mg: n ruiskulla. Täytä se antiseptisellä aineella ja huuhtele juoksevalla vedellä.
4. Virtsateiden tulehdusprosesseissa käsitellään katetria frakatsiliiniliuoksella, laimennetaan 1 tabletti lasillisessa kuumassa vedessä.

Miramistiini - antiseptinen virtsan käsittelyyn

Poroaali on tyhjennettävä 5-6 kertaa päivässä, ja pestään antiseptisilla aineilla vähintään kerran vuorokaudessa. Katetria on käsiteltävä enintään 1-2 kertaa viikossa.

Lisäksi potilaan sukupuolielimiä on pestävä perusteellisesti.

Kuinka muuttaa katetrin itseäsi kotona?

Katetrin korvaaminen kotona on vaarallinen menettely, joka voi aiheuttaa virtsateiden vakavia vammoja. Itsenäinen menettely on sallittua vain pehmeälle uretraalilaitteelle ja vakavalla tarpeella.

Irrota vanha katetri laitteen vaihtamiseksi:

1. Tyhjennä pisuaari. Pese kätesi saippualla ja vedellä. Käytä käsineitä.
2. Valehtele vaakasuorassa asennossa, taivuta ja levitä jalat.
3. Pese laiteputki ja sukuelimet antiseptisellä tai suolaliuoksella.
4. Paikanna laitteen sylinterin aukko. Tämä on toinen reikä, jota ei käytetä virtsan poistamiseen ja virtsarakon punoitukseen.
5. Tyhjennä pullo 10 ml: n ruiskulla. Aseta se reikään ja pumppaa vettä, kunnes ruisku on täysin täytetty.
6. Vedä putki varovasti virtsaputkesta.

Oikea asento katetrin vaihdon yhteydessä

Laitteen poistamisen jälkeen uuteen virtsaputkeen lisätään uusi, eri sukupuolten edustajien ohjeiden mukaisesti.

Mahdolliset komplikaatiot menettelyn jälkeen

Katetroinnin aiheuttamat patologiat ovat:

• virtsaputken vaurio ja rei'itys;
• trauma virtsaputkesta;
• virtsaputulppa;
• virtsateiden infektiot.

Jos katetria ei suoriteta oikein, virtsaputken tulehdus on mahdollinen.

Näitä komplikaatioita voidaan välttää, jos käytät pehmeää katetria ja suorita hoitomenetelmä lääketieteellisissä laitoksissa sairaanhoitajan tai lääkärin avulla.

Virtsarakenteen katetrisointia käytetään urogenitaalisen virtsan virtsan ja infektioiden pysähtymiseen. Oikein valittua laitetta noudattaen ja sen formulaation noudattaminen - menettely ei voi vahingoittaa potilasta ja aiheuttaa epämukavuutta.

Arvioi tämä artikkeli
(1 merkkiä, keskimäärin 5,00 / 5)