Tärkein Anatomia

Virtsarakoksen katetrointi naisilla, joilla on pehmeä katetri

Katetrointi naisilla. Katetrointi on katetrin ottaminen virtsarakkoon. Sitä varten voit käyttää useita katetreja (kumista ja metallista) ja kertakäyttö (polymeerimateriaaleista), joiden lumen eri halkaisija on. Metallikanetereita saa vain lääkäri.
Tähtää. Virtsarakon tyhjentäminen; huumeiden käyttöön virtsarakkoon.
Virtsarakon katetrointiin tarkoitetut merkinnät naisilla. Akuutti ja krooninen virtsaumpi; virtsan saaminen tutkimukselle erityisellä lääkemääräyksellä; virtsarakon sairauksien paikallinen hoito.
Vasta. Virtsarakon vamma; rakon tai virtsaputken akuutti tulehdus.
Tilat. Steriili pehmeä katetri - 2 kpl. eri halkaisijat, puuvillapallot - 2 kpl, harso-lautasliinat - 2 kpl, glyseriini, Janetin ruisku, tarjotin, vaippa; virtsa-astia (jos virtsa otetaan steriilitestiä varten, keräysastiat saadaan bakteriologisessa laboratoriossa (steriili)); frakatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% klooriheksidiinialkoholiliuosta; kumihansikkaat (steriilit); pesuallas; vesihaude lämmittämiseksi furatatsina; säiliö, joka on merkitty "katetreille" 3-prosenttisella kloramiiniliuoksella.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla, toteutusalgoritmi.

1. Käsittele kädet 0,5-prosenttisella klooriheksidiiniliuoksella, laita steriili tarjotin. Ne poistavat steriilejä katetreja nokista ja panevat ne lokeroon.
Katetrin pyöristetty pää vedetään steriilillä glyseriinillä. Kaksi steriiliä puuvillapalloa, jotka on kostutettu furaziliinilla, laitetaan astiaan. Laitteessa on myös kaksi steriiliä pyyhkeitä ja pinseteitä. Injektioruiskussa Jeannea kaadetaan 100-150 ml: aan vesihauteessa lämmitettyä furatatsiliiniliuosta 37 - 38 ° C: seen, panna se astiaan.
2. Pese potilas pois ja puhdista astia.
3. Polven taivutettujen potilaan jalkojen ja jalkojen väliin asetetaan puhdas, kuiva astia tai muu virtsa-astia.
4. Käytä käsineitä.
5. Kun he ovat nousseet potilaan oikealle puolelle, he laittavat sorkkataudin kudottu kangas. Vasemman käden sormet laimenevat linnut ja puuvillapallo, joka on otettu oikealla kädellään pinseteillä ja kostutetulla furazilinomalla, käsitellä virtsaputken ulkoista avaamista. Sitten käytä paria pinsettejä ottaaksesi sen kynänä katetrin 4-5 cm: n etäisyydeltä sen tylsä ​​päästä ja tukemalla vapaata päätä IV- ja V-sormien välillä. Katetrin tylpäinen pää työnnetään hitaasti kiertoelimiin virtsaputkeen syvyyteen 4-5 cm, ja vapaa pää lasketaan virtsa-astiaan. Virtsan erittyminen osoittaa, että katetri on virtsarakossa.
6. Virtsan erittymisen lopettamisen jälkeen katetri liitetään Janetin ruiskuun, joka on täytetty vesihauteella lämmitettynä furaciliiniksi +38 ° C: een.
7. Liuota liuos hitaasti virtsarakkoon ja lähetä sitten katetri astiaan ja irrota se virtsarakosta.
8. Toista huuhtelu, kunnes huuhtelu on puhdas.
9. Kun valmis pesu, vedä katetri varovasti ulos virtsaputkesta pyörivällä liikkeellä.
10. Virtsaputken ulkoinen aukko on jälleen kerran käsitelty palloksella, joka on kostutettu frakatsiliiniliuoksella ja pyyhi poistaa kosteuden perineumista.
11. Välittömästi käytön jälkeen katetri liotetaan 3-prosenttiseen klooriamiinin liuokseen 1 tunnin ajan, sitten käsitellään OST 42-21-2-85: n mukaisesti.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla, joilla on pehmeä katetri


Huomautukset. Sairaanhoitaja voi suorittaa katetroinnin vain pehmeän katetrin avulla ja vain lääkärin määräämällä tavalla. Kun virtsarakon katetrointi suoritetaan, mahdolliset komplikaatiot: infektion tuominen virtsarakkoon; virtsaputken ja virtsarakon limakalvon vaurioituminen; virtsaputken kuume.

Virtsarakoksen katetrointi pehmeällä katetrilla naiselle

tavoite:

1. Poista virtsa potilaan rakosta pehmeällä kumiketrolulla.

2. Diagnostiikkatarkoituksiin endoskooppisten tutkimusten aikana.

3. Lääketieteellisellä tarkoituksella, pesemällä virtsarakon, huumeiden käyttöönottoon.

merkinnöistä:

1. Virtsa erittyy akuutin virtsaumuksen aikana - iskuria.

2. Lääkkeen syöttö virtsarakon onteloon.

3. Virtsan tutkiminen.

4. Virtsa erittyy postoperatiivisessa vaiheessa synnytyksen jälkeen.

Vasta:

varusteet:

Steriili: katetri, lokero harso-lautasliinalla, 2 pihdit, pihdit, käsineet (2 paria), glyseriini, furaziliiniliuos 0,02%.

Ei-steriili: astia tai urinaali, astia, öljyvaippa, vaippa, kaikki, mitä tarvitset pestäksesi potilasta, kyky upottaa käytetty materiaali, sohva.

Menettelyn valmistelu:

1. Kerro potilasta tulevasta manipulaatiosta ja sen toteutuksesta, selvitä potilaan kanssa ymmärtäen leikkauksen tarkoituksen. Hanki potilaan suostumus manipulointiin.

2. Luo luottamuksellinen luottamuksellinen suhde potilaaseen.

3. Potilaan eristäminen (jos vietämme seurakuntaan, suojaamme näytön).

4. Pese kädetsi hygieenisellä tasolla ja käytä steriilejä käsineitä.

5. Valmista laitteet potilaan pesuun ja katetrointiin.

6. Aseta öljypinnoite vaipalla potilaan pakaraan alle. Aseta astia öljypinnoitteen ulkonevan reunan päälle.

7. Aseta potilas jalkaosan takaosaan taipumaan polvissa ja hieman toisistaan.

8. Pese pesu: seisoo potilaan oikealle puolelle, ota astianpesu liuoksella pesemiseksi vasempaan käteen ja pakkaaja, jossa on lautasliinat oikealla kädellä. Pese potilas alaspäin peräkkäin (pubisista peräaukkoon). Kuivaa iho samassa sekvenssissä.

9. Poista hanskat, hävitä ne desinfiointisäiliöön.

Menettelyn algoritmi:

1. Pese kädetsi hygieenisellä tasolla ja käytä toista paria steriilejä käsineitä.

2. Levitä laikkuja vasemmalla kädellä lautasliinalla, kun oikea käsi käyttää pinsettejä, jotka ottavat furesapiinilla kostutettua sideharsoa.

3. Voit käsitellä virtsaputkea ylhäältä alas lapa-minoraa pitkin.

4. Kiinnitä toinen turbatriiniliuokseen liimautunut napit virtsaputken avautumiseen minuutin ajan.

5. Heitä pinsetit desinfiointiliuokseen.

6. Ota toinen steriili pihdit nokkahuopaketriksi 3-5 cm etäisyydeltä sen päästä, kuten kirjoituskynä.

7. Pyöritä katetrin ulkopää harjan päälle ja kiinnitä se oikean käden neljännen ja viidennen sormen välissä.

8. Vedä katetrin nokka steriilillä glyseriinillä.

9. Levitä lasta vasemmalla kädelläsi, työnnä katetri varovasti oikeaan käteen 3-5 cm: n pituiseksi tai kunnes virtsa näkyy.

10. Laske katetrin vapaa pää virtsankeräysastiaan (lokero, astia, urinaali).

11. Paina vasenta kättä ylävartalon yläpuolella vatsan yläpuolella ja samanaikaisesti poista katetri varovasti pinseteillä, kun virtsa alkaa erottua pudottamalla katetrin läpi.

12. Aseta katetri ja kudos takaisin säiliöön seuraavaksi desinfioimiseksi.

13. Irrota astia (lokero, urinaali), öljyvaippa, vaippa, ruutu.

14. Irrota käsineet ja aseta astiaan desinfiointiaineella.

Virtsarakkotutkimusalgoritmi

Virtsaan katetrin asentaminen on sairaalassa ja urologisissa lääkäreissä sairaalassa suoritettava menettely. Virtsarakon kateteroituminen naisilla, miehillä ja lapsilla on erilainen, samoin kuin laitteet itse.

Virtsatekniikan asennus voidaan tehdä yksinomaan sairaalassa.

Virtsa-katetrin asennusohjeet

Virtsatekniikan asennus on osoitettu seuraavissa olosuhteissa:

  1. Virtsan säilyttäminen infektioiden ja kirurgisten toimenpiteiden seurauksena.
  2. Potilaan tiedostamaton tila, jossa on virtsan kontrolloimaton ulosvirtaus.
  3. Aivojen tulehdussairaudet virtsateissä, jotka vaativat pesemistä ja lääkkeiden pistämistä virtsarakkoon.
  4. Hengenahdistus, turvotus, arvet.
  5. Yleinen anestesia ja leikkauksen jälkeinen aika.
  6. Selkävauriot, halvaus, tilapäinen vamma.
  7. Aivojen voimakas verenkiertohäiriö.
  8. Virtsaelinten kasvaimet ja kystat.

Virtsaelinten tulehdussairauksissa esiintyy virtsatekniikan asennus

Myös katetrisointi suoritetaan, kun virtsan virtsarakon kerääminen on tarpeen.

Katetrityypit

Urologian pääasiallinen tyyppi on Foley-katetri. Sitä käytetään virtsata, huuhtele virtsarakon infektioilla, lopettaa verenvuoto ja antaa lääkkeitä urogenitaalisiin elimiin.

Kuinka tämä katetri näyttää, voidaan nähdä alla olevassa kuvassa.

Foley-katetri on erikokoisia.

Foley-laitteella on seuraavat alalajit:

  1. Kaksisuuntainen. Siinä on kaksi reikää: läpi se suoritetaan virtsaamalla ja pesemällä toisen nesteen kautta ja pumpatuksi ulos sylinteristä.
  2. Kolmisuuntainen: tavallisten liikkeiden lisäksi, varustettu kanavalla terapeuttisten lääkkeiden käyttöön potilaan urogenitaalisissa elimissä.
  3. Foley-Timman: on kaareva pää, soveltaa eturauhaskatetrointi miehille, joilla on hyvänlaatuinen elimen turvotus.

Urologiaan voidaan käyttää myös seuraavia laitteita:

  1. Nelaton: suora, pyöristetty pää, koostuu polymeeristä tai kumista. Sitä käytetään rakon lyhyen aikavälin katetrointiin tapauksissa, joissa potilas ei pysty virtsaamaan itsenäisesti.
  2. Timman (Mercier): silikoni, joustava ja pehmeä, kaareva pää. Käytetään virtsan ulosvirtaukseen miespotilailla, jotka kärsivät eturauhasen adenoomasta.
  3. Pezzer: kuminen laite, jonka kärki on levyn muotoinen. Suunniteltu jatkuvaan virtsan tyhjennykseen virtsarakosta, kystostomian kautta.
  4. Ureteral: pitkä PVC-putki, pituus 70 cm, asennettu kystoskoopilla. Sitä käytetään ureterin ja munuaisen lantion katetrointiin sekä virtsan ulosvirtaukseen että lääkkeiden antoon.

Nelatonin katetria käytetään lyhyen aikavälin virtsarakon katetrointiin.

Kaikki tyypit katetrit on jaettu uros, naaras ja lasten:

  • naiset - lyhyempi, halkaisijaltaan laajempi, suora muoto;
  • miehet - pidempi, ohuempi, kaareva;
  • lapset - pienempi ja halvempaa kuin aikuiset.

Katetrointityypit

Menettelyn keston mukaan katetrointi jakautuu pitkäksi ja lyhytaikaiseksi. Ensimmäisessä tapauksessa katetri asennetaan pysyvästi, toisessa - useita tunteja tai päiviä sairaalassa.

Menetelmän mukaisesta elimestä riippuen nämä katetrointityypit eroavat toisistaan:

  • virtsaputken;
  • virtsatie;
  • munuaisten lantion;
  • vesikalvo.

Myös katetrointi voidaan jakaa miehille, naisille ja lapsille.

Valmistelu virtsarakon katetrointiin

Menettely ei edellytä erityiskoulutusta. Ennen katetrointia potilaan pitäisi heikentää, tarvittaessa hieroa hiuksia intiimiin alueeseen.

Sairaanhoidon tai perusterveydenhuollon tulee sterilisoida ja valmistaa tarvittavat työkalut käytettäväksi. Katetrointipakkaus sisältää seuraavat:

  • steriili tarjotin työkaluille;
  • vaippa tai öljyvaate;
  • kertakäyttöiset kumihanskat;
  • antiseptiset kumin jalostukseen;
  • harso- lautasliinat;
  • vaseliini tai glyseriini;
  • pinsetit;
  • Janetin ruisku;
  • furaziliiniliuos;
  • 2 uutta katetriaa.

Katetrointipakkaus

Se voi myös vaatia säiliötä virtsan keräämiseen analyysia varten.

Ennen toimenpiteen asiantuntija huolellisesti pese kätensä, asettaa kertakäyttökäsineitä ja käsittelee ne antiseptisellä valmisteella. Valitun laitteen kärki on voiteluöljyllä tai glyseriinillä.

Algoritmitoiminta virtsatekniikan asennuksen aikana

Katetrointi ei vahingoita kehoa, sinun pitäisi lukea ohjeita sen toteuttamisesta. Katetrin asennusvaiheet ovat erilaiset miehille, naisille ja lapsille.

Katetrointi naisilla

Urologisen katetrin asennus naisille suoritetaan seuraavasti:

  1. Potilas ottaa vaakasuoran aseman: hänellä on selänsä, taivuttaa polviaan ja levittää heitä erilleen. Potilaan pakaraan kuuluvat vaipat.
  2. Laka-aineet pestään pois, käsitellään antiseptisellä aineella ja työnnetään sivuille.
  3. Sisäänkäynti virtsaputkeen käsitellään furaziliiniliuoksella.
  4. Vaseliiniin liotettu putki asetetaan virtsaputkeen pinnalla.
  5. Laitteen 7 cm syvälle putkeen virtsan virtaus alkaa. Katetrin toinen pää on kiinnitetty urinaaliin.

Menettelyn tarkoituksesta riippuen se voidaan suorittaa tässä vaiheessa tai jatkaa pesua, huumeiden pistämistä ja laitteen poistamista edelleen.

Niiden fysiologisten ominaispiirteiden vuoksi naiset sietävät tätä menettelyä paljon helpommin kuin miehet.

Tekniikka miehille

Virtsarakonetrin sijoittaminen miehille suoritetaan seuraavasti:

  1. Potilas sijaitsee vaakasuorassa asennossa selällään. Jalat taivutettiin polvilla ja levitettiin. Alle pakaroiden mukana suljettu öljykangas.
  2. Penis on kääritty lautasliinaan, virtsaputkea käsitellään furaziliiniliuoksella ja pyyhitään.
  3. Katetri otetaan pihdeillä, asetetaan virtsaputkikanavaan. Penis on hitaasti ja varovasti vedetty putkeen ennen siirtymistä ulkoiseen sulkijalihakseen.
  4. Laite hitaasti laskeutuu kivespussialueelle esteiden voittamiseksi.
  5. Katetrin toinen pää on kiinnitetty urinaaliin. Asiantuntija odottaa virtsan ulosvirtauksen alkua virtsarakosta.

Urospuolinen katetri

Lisäohjeet riippuvat siitä, kuinka kauan katetri on sijoitettu. Lyhytaikainen käyttö virtsaan tai lääkeaineen ulosvirtauksen jälkeen laite poistetaan. Pitkäaikaisessa käytössä katetrointi päättyy ruiskeen jälkeen.

Jos menettely suoritettiin oikein, ei ole kipua.

Kuinka laittaa katetrin lapsille?

Yleinen algoritmi katetrin asentamiseksi lapsille ei eroa aikuisopetuksesta.

Lasten toimintakyvyn suorittamisessa on tärkeitä piirteitä:

  1. Katetrin virtsaputken vauvan pitäisi olla pieni halkaisija, jotta se ei vahingoita lapsen virtsateitä.
  2. Laite asetetaan täydelle virtsarakon päälle. Voit tarkistaa kehon täyteyden ultraäänellä.
  3. Lääkkeiden ja voimakkaiden antibakteeristen yhdisteiden hoito on kielletty.
  4. Laajentaa tyttöjen hameen on oltava varovainen, ettei heitä vahingoiteta.
  5. Putken asentamisen tulisi olla pehmeää, hidasta, ilman voimia.
  6. Poista katetri mahdollisimman lyhyessä ajassa, jotta se ei aiheuta tulehdusta.

Lasten, erityisesti pikkulasten, hoitomenetelmää tulisi harjoittaa urologilla, jolla on pediatrinen koulutus.

Virtsan katetrin hoito

Virtsatieinfektion välttämiseksi pysyvää virtsa-katetria on säilytettävä huolellisesti. Prosessointialgoritmi näyttää tältä:

  1. Aseta potilas selälleen, laita öljyvaate tai alus pakaroiden alle. Tyhjennä kuivatusneste ja irrota laite varovasti.
  2. Tyhjennä virtsa viemäripussiin, huuhtele se vedellä, hoitaa antiseptisellä aineella: klooriheksidiini, miramistiini, dioksidiini, boorihapon liuos.
  3. Huuhtele katetri 50 tai 100 mg: n ruiskulla. Täytä se antiseptisellä aineella ja huuhtele juoksevalla vedellä.
  4. Virtsateiden tulehdusprosesseissa käsitellään katetria frakatsiliiniliuoksella, laimennetaan 1 tabletti lasillisessa kuumassa vedessä.

Miramistiini - antiseptinen virtsan käsittelyyn

Poroaali on tyhjennettävä 5-6 kertaa päivässä, ja pestään antiseptisilla aineilla vähintään kerran vuorokaudessa. Katetria on käsiteltävä enintään 1-2 kertaa viikossa.

Lisäksi potilaan sukupuolielimiä on pestävä perusteellisesti.

Kuinka muuttaa katetrin itseäsi kotona?

Katetrin korvaaminen kotona on vaarallinen menettely, joka voi aiheuttaa virtsateiden vakavia vammoja. Itsenäinen menettely on sallittua vain pehmeälle uretraalilaitteelle ja vakavalla tarpeella.

Irrota vanha katetri laitteen vaihtamiseksi:

  1. Tyhjennä pisuaari. Pese kätesi saippualla ja vedellä. Käytä käsineitä.
  2. Valehtele vaakasuorassa asennossa, taivuta ja levitä jalat.
  3. Pese laiteputki ja sukuelimet antiseptisellä tai suolaliuoksella.
  4. Paikanna laitteen sylinterin aukko. Tämä on toinen reikä, jota ei käytetä virtsan poistamiseen ja virtsarakon punoitukseen.
  5. Tyhjennä pullo 10 ml: n ruiskulla. Aseta se reikään ja pumppaa vettä, kunnes ruisku on täysin täytetty.
  6. Vedä putki varovasti virtsaputkesta.

Oikea asento katetrin vaihdon yhteydessä

Laitteen poistamisen jälkeen uuteen virtsaputkeen lisätään uusi, eri sukupuolten edustajien ohjeiden mukaisesti.

Mahdolliset komplikaatiot menettelyn jälkeen

Katetroinnin aiheuttamat patologiat ovat:

  • virtsaputken vaurio ja rei'itys;
  • trauma virtsaputkesta;
  • virtsaputulppa;
  • virtsateiden infektiot.

Jos katetria ei suoriteta oikein, virtsaputken tulehdus on mahdollinen.

Näitä komplikaatioita voidaan välttää, jos käytät pehmeää katetria ja suorita hoitomenetelmä lääketieteellisissä laitoksissa sairaanhoitajan tai lääkärin avulla.

Virtsarakenteen katetrisointia käytetään urogenitaalisen virtsan virtsan ja infektioiden pysähtymiseen. Oikein valittua laitetta noudattaen ja sen formulaation noudattaminen - menettely ei voi vahingoittaa potilasta ja aiheuttaa epämukavuutta.

Arvioi tämä artikkeli
(1 merkkiä, keskimäärin 5,00 / 5)

KÄYTTÄMÄTTÖMÄTTÄMINEN URINARISEN KUMPPANEN KATETERISOINTI NAUKSEEN KÄYTETTÄVÄSSÄ MUKANA

tavoite:

Käyttöaiheet: lääkäri määrää.

Vasta:

1. Virtsarakon vammat.

2. Akuutti virtsarakon tulehdus.

varusteet:

1.Sterile katetri

2.Steriileipyyhkeet ja puuvillapallot

3.Sterile käsineet (2 paria)

4. Steriliöljyhyytelö.

5. Furaatsilliinin (1: 5000) liuos on steriili

6. Kapasiteetti des. jätemateriaalin ratkaisu

7.Pelonka

8.Kleonka

9. Virtsan keräyskapasiteetti (alus)

10.Steck on steriili ja ei-steriili.

Kuva 1. Virtsarakonkatteri

Algarytmi rakon katetroinnin suorittamiseksi naisilla pehmeällä katetrilla:

I. Menettelyn valmistelu:

1. Esittele itsesi potilaalle ja selitä menettelyn kulku ja tarkoitus.

2. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevalle toimenpiteelle.

3. Pese kätesi. Käytä käsineitä.

4. Anna potilaalle mukava puoli-istuma, jossa reisit erosivat.

5. Levitä öljykangas potilaan lantion alle, jonka päälle asetat vaipan.

6. Aseta astia potilaan pakaraan.

7. Pese potilas lautasliinoilla, kiristetään pihdeillä, liikkeistä pubisista peräaukkoon. Hävitä käytetyt lautasliinat astiaan.

II. Täytäntöönpanomenettely:

8. Hoito ulkoisista sukupuolielimistä ja virtsaputken avaamisesta antiseptisellä liuoksella, liikkeistä pubisista peräaukkoon ylhäältä alas.

9. Vaihda käsineet steriiliin.

10. Avaa katetrin pakkaus.

11. Ota katetri oikeanpuoleisella kädelläsi ensimmäisellä ja toisella sormella ja vedä kärjistä 3-4 cm, pidä vapaata päätä 4-5 sormella samasta kädestä (pinsetit voidaan käyttää).

12. Kaada steriili vaseliini katetrin sokeaan päähän.

13. Nosta virtsaputken aukko.

14. Syötä katetri reikään 3-4 cm syvyyteen (ennen virtsan ulkonäköä).

15. Laske katetrin vapaa pää astiaan.

Kuva 2 Nainen rakon kateteroituminen

III. Menettelyn loppu:

16. Kun olet poistanut virtsan, paina alas pubis, poista katetri.

17. Irrota virtsa-astia ja muita esineitä.

18. Aseta potilas mukavasti.

19. Kohdista katetri ESS: n vaatimusten mukaisesti (B-luokan jätteet).

20. Ota käsineet pois ja pese kätesi.

21. Tee asianmukaiset tiedot suoritustuloksista lääketieteellisessä tietueessa.

URINARY BUBBLE WASHING ALGORITHM.

Virtsarakon pesualgoritmi.

I. Menettelyn valmistelu

1. Esittele itsesi potilaalle ja selitä tulevan menettelyn tarkoitus ja suunta. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevalle toimenpiteelle.

2. Varmistetaan menettelyn luottamuksellisuus.

3. Laske pään alaosa.

4. auttaa potilasta ottamaan asentoa selässä polvilla taivutettuina ja jalkojen ollessa toisistaan ​​erillään, kun he ovat aiemmin asettaneet astian ja imukykyisen vaipan potilaan (potilaan) pakaraan alle.

5. Hoita kädet hygieenisesti ja kuivaa ne.

6. Käytä käsineitä.

II. Suoritetaan menettely

1. Pese potilas pois lämpimällä (35 o) furazilliiniliuoksella tai vaaleanpunaisella kaliumpermanganaatin liuoksella.

3. Vaihda käsineet steriiliin.

4. Avaa pakkaus katetrilla.

5. Ota katetri oikealla kädelläsi ensimmäisellä ja toisella sormella vetäen kärjestä 3-4 cm, pidä vapaata päätä 4-5 sormella samasta kädestä (pinsetit voidaan käyttää).

6. Kaada steriiliä vaseliinia katetrin sokeaan päähän.

7. Ota esiin virtsaputken aukko.

8. Aseta katetri reikään 3-4 cm: n syvyyteen asti (kunnes virtsa on näkyvissä).

9. Laske katetrin vapaa pää astiaan.

10. Älä irrota katetria virtsan poistamisen jälkeen.

11. Syötä 150 - 200 ml lämpimää (37-38 o C) antiseptistä liuosta katetrin läpi Janet-ruiskun avulla.

12. Irrota Janetin ruisku katetrista laskemalla katetri astiaan.

13. Virtsarakkoon syötetty neste alkaa kaataa.

14. Toista menettely (s.11, 12, 13), kunnes vapautunut neste on puhdas.

15. Poista katetri varovasti virtsaputkesta vetämällä katetri vapaalla päällä.

16. Katetrin irrottaminen samanaikaisesti paina pubiinia niin, että jäljellä oleva virtsaneste pestään virtsaputkesta.

17. Irrota pinnasta vaippa (vaippa) ja astia

III. Menettelyn loppu

18. Desinfioi kaikki käytetty materiaali.

19. Poista käsineet, laita ne desinfiointisäiliöön.

20. Käsittele kätesi hygieenisesti ja kuivaa ne.

21. Tee asianmukainen rekisteri lääkärin rekisteristä.

Virtsarakosten katetrointi pehmeällä katetrilla

Katetrin asennusohjeet

Katetri voidaan asentaa lyhyeksi ajaksi, esimerkiksi katetrin lyhytaikainen asennus on välttämätöntä kirurgiselle toimenpiteelle ja pitkään, jos potilaalla on vaikea virtsaaminen. Jälkimmäiset voivat johtua tietyistä sairauksista.

Virtsaputkeen voi vaikuttaa erilaiset patologiset prosessit, jotka johtuvat infektiosta, traumasta ja neoplastisesta oireyhtymästä. Virtsaaminen voi aiheuttaa sellaisten epämiellyttävien seurausten kehittymisen kuin munuaisten vajaatoiminta ja hedelmättömyys. Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti virtsarakon katetroinnin algoritmia miehillä.

Menettelyn tiedot

Katetri voidaan lisätä diagnostisiin tarkoituksiin:

  1. Virtsaan näytteitä, jotka sijaitsevat virtsarakon ontelossa. Näytteitä käytetään edelleen laboratoriotutkimuksissa, esimerkiksi virtsan mikroflooran määrittämiseksi.
  2. Determinoitavan virtsan määrän määrittämiseksi tarkkailemalla sen aistinvaraisia ​​ominaisuuksia.
  3. Määritetään virtsateiden läpinäkyvyyden taso.

Hoidossa

Lisäksi katetrointi voidaan suorittaa hoidettaessa:

  1. Kun palautat virtsaputken leikkauksen jälkeen.
  2. Virtsarakon dekompression ollessa läsnä.
  3. Virtsan erittymisen äkillisen viivästymisen, joka saattaa esiintyä uretritis taustalla, esiintyy eturauhasen vaikutusta aiheuttavan patologisen luonteen muutos.
  4. Jotta virtsarakon seinät voidaan hoitaa lääkeaineilla.
  5. Krooninen tukos, joka voi johtua hydronephrosis.
  6. Virtsan poistamiseksi, jos potilas ei kykene suorittamaan virtsaamistoimenpidettä. Esimerkiksi, jos potilas on koomassa.

Virtsarakon katetrointialgoritmi miehillä on melko monimutkainen, mutta se ei saisi aiheuttaa huolenaiheita potilaalle, koska he uskovat tämän menettelyn kokeneille asiantuntijoille.

Vastakohdat katetrointiin

Huolimatta siitä, että on monia merkkejä, katetrointi voidaan suorittaa ei aina. On joitain vasta-aiheita:

  • Veren esiintyminen kivespussissa.
  • Oksasolujen esiintyminen perineumissa.
  • Läsnäolo verenkierrossa.
  • Loukkaantunut virtsarakon kunto.
  • Virtsaputken loukkaantunut tila.
  • Protaasi akuutissa muodossa.
  • Anuria.
  • Jotkut virtsatietojärjestelmän sairaudet, esimerkiksi gonorrea.
  • Virtsarakon sulkijalihaksen kouristus.
  • Akuutit tulehdusprosessit virtsarakossa tai virtsaputkessa.
  • Peniksen murtuma.

Katetroinnin ominaisuudet miehillä

Virtsaputken anatomisten piirteiden vuoksi miehillä vain kokeneiden asiantuntijoiden olisi suoritettava katetrointimenettely. Vaikeudet katetroinnin suorittamisessa johtuvat siitä, että urospuolisen virtsaputken pituus on suhteellisen suuri, noin 25 senttimetriä. Lisäksi virtsaputkessa on kaksi fysiologista supistumista, jotka estävät katetrin vapaata käyttöönottoa. Ja myös se on hyvin kapea.

Suurin huolellisuus on tarkkailtava, jos menetelmä suoritetaan metallikatetrin avulla. Jos manipuloinnin aikana liiallisen voiman käyttäminen on mahdollista vahingoittaa virtsajärjestelmän seiniä, minkä seurauksena väärien kohtien esiintyminen ei ole suljettu pois.

Virtsarakon katetrointialgoritmia tulee noudattaa tiukasti.

Katetroinnin aikana käytettävät instrumentit

Katetroinnissa tarvitaan seuraavia työkaluja:

  • Virtsaussäiliö. Jos sterilointitesti on suoritettava, säiliön on oltava steriili.
  • Janetin ruisku.
  • Furatsilinovy-liuos.
  • Lokeroon.
  • Kumikäsineet.
  • Vaippa.
  • Pinsetit ovat steriilejä.
  • Vaseliiniöljy (tai glyseriini).
  • Steriilit sideharso, kaksi kappaletta.
  • Steriilit puuvillapallot, kaksi kappaletta.
  • Erikokoiset katetrit, steriilit, kaksi kappaletta. Virtsa-katetrin käyttöönotto on yksinkertainen prosessi, mutta vaatii varovaisuutta.

Virtsarakoksen katetroinnin algoritmi miehillä

Jos toimenpide suoritetaan pehmeän katetrin avulla, asiantuntijan on suoritettava seuraavat vaiheet:

  1. Terveydenhuollon työntekijän on ensin valmistettava kädet, pestävä ne perusteellisesti ja käsitellä ne desinfiointiaineella.
  2. Potilas on sijoitettu selälleen, hänen jalkansa hieman erillään, ja polvet on taivutettava. Jalat, sinun täytyy asentaa tarjotin, ja alla lantiota laittaa vaipan.
  3. Terveydenhuollon ammattilaisen on käytettävä steriilejä käsineitä ja kiinnitettävä peniksen pään alle steriiliin kankaaseen. Tämä avaa virtsaputken ulkoisen aukon.
  4. Seuraavaksi sinun on käsiteltävä pään puuvillapuuvilla, joka on aikaisemmin kostutettu furaziliinilla. Käsittely suoritetaan virtsaputkesta pään reunaan asti.
  5. Puristamalla glans penis, on tarpeen avata ulkoinen uretraali aukko. Kun aukko on avattu, kaada muutama tippa steriiliä glyseriiniä siihen.

Pinseteillä katetri otetaan talteen ja sen pyöristetty reikä kostutetaan vaseliiniöljyllä tai glyseriinillä. Tämän jälkeen katetri asetetaan virtsaputken avoimeen aukkoon. Käyttämällä steriilejä pihdit, katetrin ensimmäiset viisi senttimetriä asetetaan pään pitämiseksi.

Katetrin upotus

On välttämätöntä upottaa katetri virtsaputkeen hitaasti, keskeyttämällä se pinseteillä. Peniksen täytyy työntää katetri vapaalla kädellä. Tällainen tekniikka mahdollistaa katetrin edenneen pitkin virtsaputkea helpommin. Kalvollisten ja sponsiosien liitoksen alueella saattaa esiintyä vähäistä vastustuskykyä. Jos se ilmenee, on tarpeen keskeyttää kaksi tai kolme minuuttia odottamasta, että lihaskrampit katoavat ja jatka katetrin lisäämistä.

Fysiologinen supistuminen on myös saatavilla virtsaputken sisäänkäynnin virtsarakkoon. Tällä alueella katetrin uudelleen sijoittamista ei suljeta pois.

Kun ensimmäinen virtsaosuus tulee näkyviin, katetrin vastakkainen pää on upotettava urinaaliin.

Ennen virtsatuksen loppua virtsarakko on huuhdeltava. Tämän jälkeen, tarkkailemalla turvatoimenpiteitä, katetri poistetaan huolellisesti.

Virtsan erittymisen jälkeen Jané-ruisku lisätään katetriin, joka on täytetty furaciliiniliuoksella, joka kaadetaan virtsarakkoon hyvin hitaasti. Injektoidun liuoksen tilavuuden tulisi olla noin 150 millilitraa. Tämän jälkeen katetri lähetetään lokeroon nesteen poistamiseksi. Pesu on suoritettava, kunnes virtsarakon sisältö on kirkas.

Pesun päätyttyä katetri poistetaan virtsaputkesta suorittamalla hellävaraisia ​​pyörimisliikkeitä. Tämän jälkeen virtsaputken ulkoinen aukko käsitellään uudestaan ​​puuvillapalloilla, joka on aikaisemmin kostutettu furaziliiniliuoksella. Katetrointimenettelyn lopussa kaikki välineet tulisi sijoittaa desinfiointiaineeksi.

Jos pehmeän katetrin käyttö ei salli menettelyn suorittamista, sinun on käytettävä metallia. Tällaisen menettelyn virtsatasketrin käyttöönottamiseksi tulisi suorittaa yksinomaan pätevä lääkäri, koska tekniikka on erittäin monimutkainen ja vaatii erityistä hoitoa ja huomiota.

Potilas asetetaan selälleen, hoitaa virtsaputken avautuminen. Katetria käännetään alas "nokan" avulla ja työnnetään virtsaputkeen pitkin, kunnes se saavuttaa virtsarakon. Voit vetää sulkijalihaksen alueen ohittamalla peniksen keskiviivaa pitkin. Katetria asetetaan edelleen, liikuttamalla hitaasti virtsaputkea instrumentin suuntaan.

Jos toimenpide suoritetaan oikein, virtsisäiliötä puretaan virtsaan ja potilas ei tunne kivuliaita tuntemuksia. Koska katetrointi metallikatetrilla on melko tuskallista ja traumaattista, sitä harvoin suoritetaan.

Komplikaatiot katetroinnin aikana

Joissakin tapauksissa voi esiintyä komplikaatioita, esimerkiksi:

  • Virtsatiejärjestelmän infektio. Tämän seurauksena pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki voi kehittyä.
  • Virtsaputken vaurio, joskus merkittävä, jopa perforaatioon asti.

Komplikaatioita voi ilmetä katetrin, erityisesti metallin, asettamisen yhteydessä tapahtuneiden virheiden tai potilaan puutteellisen alustavan tutkimuksen vuoksi. Useimmiten komplikaatiot johtuvat heikentyneestä aseptisuudesta.

1. Hätäkäsittely - virtsan poistaminen potilaan rakosta käyttäen pehmeää katetria.

2. Diagnostiikkatarkoituksiin endoskooppisten tutkimusten aikana.

3. Lääketieteellisellä tarkoituksella, pesemällä virtsarakon, huumeiden käyttöönottoon.

merkinnöistä:

1. Virtsa erittyy akuutin virtsaumuksen aikana - iskuria.

2. Lääkkeen syöttö virtsarakon onteloon.

3. Virtsan tutkiminen.

4. leikkauksen jälkeinen aika.

Vasta:

varusteet:

Steriili: katetri, lokero harso-lautasliinalla, 2 pihdit, pihdit, steriilit käsineet (2 paria), glyseriini, furaziliiniliuos 0,02%.

Ei-steriili: alusta tai pisara, astia, öljyvaippa, vaippa, kaikki mitä tarvitset potilaan pesuun, astia, jossa on desinfiointiaine liuoksella käytetyn materiaalin upottamiseksi, sohva.

Menettelyn valmistelu:

1. Kerro potilasta tulevasta manipulaatiosta ja sen täytäntöönpanon edistymisestä, selvitä potilaan kanssa ymmärtää leikkauksen tarkoitusta. Hanki potilaan suostumus suorittaa manipulointi

2. Luo luottamuksellinen luottamuksellinen suhde potilaaseen.

3. Antamaan potilaan eristäminen (jos se on seurakunnassa, liitä se sitten näyttöön).

4. Pese kädetsi hygieenisellä tasolla ja käytä steriilejä käsineitä.

5. Valmista laitteet potilaan pesuun ja katetrointiin.

6. Aseta öljypinnoite vaipalla potilaan pakaraan alle. Aseta astia öljypinnoitteen ulkonevan reunan päälle. Aseta potilas taakse, taivuta jalat polville ja levitä sivuille.

7. Pese potilas noudattamalla miesten pesemistä koskevia sääntöjä. Kuivaa iho samassa sekvenssissä.

8. Poista hanskat, hävitä ne desinfiointisäiliöön.

Menettelyn algoritmi:

1. Pese kädetsi hygieenisellä tasolla ja käytä toista paria steriilejä käsineitä.

2. Astukaa potilaan oikealle puolelle, ota steriiliä lautasliinaa vasempaan käteen, kääri penis pään alla.

3. Ota peniksen vasemman käden 3. ja 4. sormen välistä, purista pään hieman, toinen 2. sormi hieman työnnä esinahkaa.

4. Ota palmetteja, jotka on kiristetty oikeaan käteen, fersatsilina-liuoksella kostutettu sideharso ja käsittele peniksen pää ylhäältä alaspäin virtsaputkesta reunaan.

5. Kiinnitä toinen turkkiin liuostettu uute virtsaputken avautumiseen minuutin ajan.

6. Ota toinen steriili pihdit, oikealla kädellä kiinni, katetri 5-7 cm etäisyydeltä nokista (katetrin nokka on alhaalla), ympyrä katetrin päätä harjan päälle ja kiinnittyy neljännen ja viidennen sormen välissä (katetri sijaitsee harjan yläpuolella kaaren muodossa).

7. Laita katetri steriilillä glyseriinillä 15-20 cm: n pituudelta lokeron yläpuolelle.

8. Syötä katetri pinseteillä, ensimmäinen 4-5 cm, pitämällä vasemman käden ensimmäinen ja toinen sormi ja kiinnittämällä peniksen pää.

9. Tartu katetriin pinseteillä n. 3-5 cm: n päähän ja imeytä hitaasti virtsaputkeen, vetäen peniksen ylös, kuten vetämällä sitä katetriin.

10. Syötä pituus 19-20 cm tai virtsan ulkonäköön asti.

11. Upota katetrin jäljellä oleva pää virtsaan keräysastiaan.

12. Paina vasenta kättä ylävartalon yläpuolella vatsan yläpuolella ja samanaikaisesti poista katetri varovasti pinseteillä, kun virtsa alkaa erottua pudottamalla katetrin läpi.

13. Aseta katetri ja kudos takaisin säiliöön seuraavaksi desinfioimiseksi.

14. Irrota astia (lokero, urinaali), öljyvaate, vaippa, näyttö.

15. Irrota käsineet ja aseta astiaan desinfiointiaineella.

16. Hakeudu lääkärin hoitoon.

Menettelyn tiedot

Useimmiten naisille tarkoitetaan katetrointia seuraavissa tapauksissa:

  • virtsan keräämiseksi analyysiä varten (toisin kuin tavanomaisessa säiliöissä aamu-virtsan keräämisessä tämä virtsan keräämismenetelmä mahdollistaa "puhtaamman" biologisen materiaalin hankkimisen ilman epäpuhtauksia varten);
  • täyttää virtsarakon lääkeaineilla virtsajärjestelmän eri sairauksien hoitoon;
  • virtsateiden pesuun ja desinfiointiin (katetrointi auttaa poistamaan elimistöstä pusun, hiekan, murskatut pienet kivet jne.);
  • tutkia virtsaan jäljellä olevan virtsan täyttämistä;
  • lantionkierron tyhjentämiseen tai täyttämiseen ennen röntgentutkimuksen suorittamista (diagnostiikan suorittamisen yhteydessä virtsarakon on oltava tyhjä tai täytettävä erityisellä varjoaineella, joka X-säteilevä tahraa sisäelimet ja kudokset, jotta lääkäri voi saada tarkemman kuvan virtsateiden kunnosta);
  • virtsan poistamiseen, kun itseesi on mahdotonta tyhjentää (virtsan viivästyminen, normaalin virtsaamisen akuutti tai krooninen häiriö jne.)

Virtsarakoksen katetrointi pehmeällä katetrilla naisilla tehdään sisäisten tai yleisten anestesiakohtaisten kirurgisten toimenpiteiden aikana. Myös virtsarakon katetrit asennetaan halvaantuneille ihmisille, potilaille, jotka eivät voi liikkua, ovat koomissa jne.

Virtsarakonterointialgoritmi naisilla

Tietenkin miesten ja naisten virtsarakon katetrointitekniikka on hyvin erilainen. Katetrin asentaminen naaraspuoliseen virtsaputkeen ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia kokeneelle lääkärille tai sairaanhoitajalle. Koska naisilla on lyhyt virtsaputki, katetrin käyttöönotto ja sen kulku virtsateiden läpi kulkee hyvin nopeasti ja useimmiten kivuttomasti.

Oikea tekniikka virtsarakon katetrointiin naisilla on seuraava:

  • potilas sijoittaa erityiseen tuoliin tai sohvaan, taipuu polvilleen ja levittää heidät sivuille, hänen lonkansa alla on steriili vaippa ja seuraavaksi asennetaan steriili säiliö virtsan keräämiseksi (ulkoiset sukupuolielimet on esipesty);
  • lääkäri, joka käyttää steriilejä kumikäsineitä käsiinsä, työntää naisen linssiä varovasti ja käsittelee virtsaputken sisääntuloa furaziliiniliuoksella (kädessä käsien käsittelyn aikana on suunnattava ylhäältä alas);
  • antiseptisen käsittelyn jälkeen lääkärin tulee käyttää pinsettejä steriilin katetrin ottamiseksi, kostuttaa kärki vaseliiniöljyyn tai glyseriiniin ja sitten kevyesti aseta se ympyrän muotoisesti naaraspuoliseen virtsaputkeen noin 4-5 cm, katetrin toinen pää on kastettava virtsan vastaanottosäiliöön;
  • jos koko proseduuri suoritettiin oikein ja katetri asetettiin täydellisesti virtsarakkoon, virtsan pitäisi virrata virtsaan;
  • jos katetrisoinnin tarkoituksena oli virtsan kerääminen, virtsan kerääjän täyttämisen yhteydessä katetri olisi poistettava ja virtsan tulisi kaataa steriiliin putkeen tai säiliöön, jonka asteikko osoittaa nesteen tilavuuden;
  • tarpeen mukaan huuhdellaan tai täytetään virtsarakko katetrin läpi virtsateelle esiasennettuja lääkkeitä, jolloin laite poistetaan virtsaputkesta;
  • Virtsaputken tyhjennyksen jälkeen virtsan pidättämisen aikana katetri on myös poistettava virtsaputkesta;
  • poista katetrin tulee olla sileä pyöreät liikkeet, kun se poistetaan, virtsaputken on käsiteltävä uudestaan ​​furatatsinominaa ja pyyhkäise perineum lautasliinalla;
  • On parasta irrottaa katetri virtsaputkesta silloin, kun virtsassa on vielä vähän nestettä. jäljelle jäävä virtsan pitäisi pestä virtsateet katetrin poistamisen jälkeen.

Katetroinnin jälkeen kaikki lääkärin käyttämät välineet on sijoitettava desinfiointiliuokseen, käsittelemättömien laitteiden uudelleenkäyttöä ei voida hyväksyä.

Käytetyt työkalut

Lääkärin tulee noudattaa lääketieteellisten standardien mukaan katetrointia naisilla käytettäessä seuraavia työkaluja ja tarvikkeita:

  • eri kokoisia steriilejä pehmeitä katetreja;
  • pinsetit;
  • roskasäiliö;
  • lokero käytetyille työkaluille;
  • steriilit pyyhkeet ja puuvillapallot;
  • kertakäyttöruisku (lääkekasvien käyttöönottoa varten);
  • lääketieteelliset käsineet;
  • vahakangas;
  • furaziliini liuoksen muodossa;
  • glyseriini tai nestemäinen parafiini.

Menettelyn seuraukset ja vaikeudet

Jos valitset väärän kokoisen katetrin, sen äkillisen asennuksen tai sääntöjen noudattamatta jättämisen naisen kehossa, vakavia komplikaatioita voi esiintyä.

Katetroinnin jälkeen on kaksi yleisintä vaikutusta:

  • vahinkoa virtsaputken ja virtsarakon seinämiin (alkaen pienistä vammoista, jotka päättyvät repeämillä);
  • virtsateiden infektio ja näin ollen kystiitin, virtsaputken ja muiden vastaavien sairauksien kehittyminen.

Lämpötilan voimakkaan nousun, myrkytyksen oireiden ja aivoverenkierron kipu, joka tapahtui katetroinnin jälkeen, naisen tulisi heti hakea lääkärin apua.

Virtsarakosten katetrointi pehmeällä katetrilla naisilla

Virtsarakkotertifikaatiotekniikka pehmeän katetrin kanssa

Virtsarakenteen kateteroituminen suoritetaan virtsaputken alueen tarkastuksen ja ulkoisten sukupuolielinten perusteellisen puhdistuksen jälkeen steriileillä käsineillä aseptisten ja antiseptisten sääntöjen mukaisesti.

1) äkillinen virtsan pidättäminen - virtsaamisen mahdottomuus, kun rakko on täynnä;

2) virtsarakon huuhtelu;

3) huumeiden käyttöön virtsarakkoon;

4) virtsan tutkimiseen.

1) virtsaputken vaurioituminen;

2) akuutti virtsaputki (virtsaputken akuutit tulehdusprosessit);

3) virtsarakon, eturauhasen ja sukupuolielinten tulehdus miehillä (uretritsi, eturauhasen tulehdus, itkuhermiitti, orkiepididymiitti);

4) verenvuoto virtsaputken tuoreella vammalla.

Katetrin käyttöönotto voi olla vaikeaa (joskus mahdotonta) johtuen virtsaputken ahtaumasta (kaventumisesta) vammojen, gonorrean jne. Vuoksi.

Mahdolliset komplikaatiot: verenvuoto, verenvuoto, virtsaputken seinämän murtuminen.

1) steriili katetri (tai steriili kertakäyttöinen katetrointipakkaus);

2) pihdit steriilillä alustalla, pihdit;

3) antiseptinen liuos virtsaputken ulkoisen aukon (esimerkiksi 0,02-prosenttisen nitrofuraaniliuoksen) käsittelemiseksi;

4) steriili vaseliiniöljy;

5) steriilejä pyyhkeitä, puuvillapuuvillaa;

6) virtsa-astia;

7) öljykangas, steriilit käsineet.

Virtsarakoksen katetrointi miehillä pehmeän katetrin kanssa

Menettely menettelyn suorittamiseksi:

1. Laita öljypinnoite potilaan alle ja laita vaipan päälle.

2. Kysy potilasta makuulle (pöydälle, sohvalle, sängylle jne.), Taivuta jalat polvilleen, levitä lantiota ja lepää jalat patjalla.

3. Aseta virtsa-astia jalkojen väliin.

4. Valmistele menettely: Pese kädet perusteellisesti saippualla ja lämpimällä juoksevalla vedellä, käytä steriilejä käsineitä.

5. Pidä penis pystyasennossa, siirrä esinahkaa ja altista peniksen pää, kiinnitä se vasemmalla kädellä keskellä ja rengas sormet ja työnnä ulommasta aukosta virtsaputken peukalolla ja etusormella.

6. Oikealla kädellä, pinssihihnalla, huuhtele se antiseptisellä liuoksella ja käsittele peniksen pää virtsaputken ulkoisen aukon ympäriltä ylhäältä alas (virtsaputkesta kehälle), muuttamalla tamponeja.

7. Kaada 3-4 tippaa steriiliä vaseliiniöljyä virtsaputken avoimeen ulkoiseen aukkoon ja käytä steriiliä vaseliiniöljyä katetriin (15-20 cm pitkä) (helpottaaksesi katetrin lisäämistä ja estämään potilaan epämiellyttävät tuntemukset).

8. Ota oikea käsi katetriin 5-7 cm etäisyydeltä sen päässä ("beak") steriileillä pihdeillä, aseta katetrin pää ulommalle urien aukolle.

9. Siirrä asteittain katetrin varovasti, siirrä katetri syvemmälle virtsaputkeen 15-20 cm: n syvyyteen ja katetri uudelleen piilotetaan 3-5 cm: n välein (vasemmalla kädellä vähitellen alentamalla peniksen kohti kivespussiin. virtsaputki, jonka anatomiset ominaisuudet).

Jos katetrin käyttöönoton aikana on voimakasta vastustuskykyä, lopetat sen välittömästi!

10. Kun virtsa näkyy, laske katetrin ulkopää virtsanerotusalukseen.

11. Menettelyn lopussa (kun virtsavirran voima alkaa heikentyä huomattavasti) irrota katetri virtsaputkesta. Katetri on poistettava ennen kuin virtsarakko on täysin tyhjä, jotta jäljellä oleva virtsa huuhtoutuu virtsaputkeen.

12. Aseta katetri (jos käytetään uudelleenkäytettävää katetrointipakkausta) astiaan, jossa on desinfiointiainetta.

13. Poista hanskat, pese kätesi.

Virtsarakenteen katetrointi

Virtsarakenteen katetrointi on yleinen menettely, jota käytetään tämän elimen suorassa kuivatuksessa. Tämän toiminnan tavoitteet ovat erilaiset:

  • diagnoosi - ottaa näytteet epäpuhtaamattomasta virtsasta suoraan virtsarakosta, jotta siellä määritettävän mikrofloorin ja taudin syy voidaan määrittää tarkasti. Virtsajärjestelmän elinten täyttäminen kontrastiaineella niiden visualisointiin;
  • terapeuttinen - pakko tyhjentää virtsarakko virtsan pidättämisen aikana; virtsaputken akuutin päällekkäisyyden tapauksessa hydronefroosin välttämiseksi; virtsarakon kastelu ja huuhtelu, lääkeannos suoraan tulehduksen kohtaan;
  • hygieeninen - sängyn potilaiden hoito.

Tämä tyhjennyslaite voidaan sijoittaa sekä lyhyen ajan (leikkauksen aikana) että pitkään aikaan (kroonisen virtsan pidättämisen aikana). Menettelyä käytetään molemmilla sukupuolilla ja kaikenikäisille potilailla, mutta vanhuksilla tai potilailla, joilla on kroonisia virtsatieinfektioita, on suuri todennäköisyys tutustua siihen.

Raakatiedot

Virtsarakon katetroinnin algoritmi perustuu yleisiin säännöksiin ja perustuu edelleen miesten ja naisten virtsateiden anatomisiin eroja.

Manipulaatio suoritetaan tarkkailemalla henkilöiden ja laitteiden steriiliyden ehtoja.

Metallikatetrit steriloidaan autoklaavissa, kumia voidaan myös autoklavoida tai pitää antiseptisissä liuoksissa. Mutta jos menettely on samanaikaista, se ei vaadi lopullista kuivumista potilaan kehossa, on suositeltavaa käyttää kertakäyttöistä steriiliä pakkaus rakon katetrointiin alkuperäisessä pakkauksessa.

Mitä ovat virtsakatetrit

Tämä lääketieteellinen laitteisto on mahdollista luokitella eri näkökulmista.

Potilaan kehon pysyvyyden mukaan nämä voivat olla pysyviä ja lyhytaikaisia ​​katetreja. Jos hoitajalle, joka suorittaa toimenpiteen, on vastuussa lyhyestä ajasta, pysyvä katetri vaatii jonkin verran tietoa potilasta.

Itse tyhjennysputki on kytketty pisaroituun ja voi palvella henkilöä pitkään. Tämän järjestelmän hoito käsittää virtsaputken ulkoisen avaamisen päivittäisellä pesulla saippualla ja vedellä. Jokaisen suolenliikkeen jälkeen ulkoiset elimet on huuhdeltava niin, että suoliston kasvit eivät pääse katetriin ja virtsaputkeen.

Jos ilmenee epämukavuutta tai tulehduksen oireita tai katetri on tukossa, ego tulisi korvata siltillä ja yritti huuhdella. Voit myös huuhdella katetrin kotona käyttämällä steriiliä ruiskua ja NaCl-liuosta (injektiota varten). Jokainen potilas, joka tarvitsee jatkuvaa virtsan tyhjennystä, opettaa kuinka huuhdella katetri yksin. Hygieniatarkoituksessa tyhjennä pisaroitin vähintään 8 tunnin välein, tarkkaile pumppuventtiilin puhtautta ja pese se saippualla ja vedellä.

Pysyvä kaksisuuntainen Foley-katetri pidetään virtsarakossa erityisellä ilmapallolla. Kun haluat purkaa sen, sinun on ensin purettava ruisku erityisellä "siirrellä"

Suprapubinen katetri

Tällainen katetri on sijoitettu virtsarakkoon ei virtsaputken kautta vaan suoraan vatsan seinän läpi. Tämä on välttämätöntä, kun virtsainkontinenssi, virtsaputken tukkeutuminen tai leikkauksen jälkeen voidaan tyhjentää virtsarakko ja minimoida infektioriski. Turvallista käyttöä varten on suositeltavaa vaihtaa katetrit joka neljäs viikko.

Pezzerin katetria pidetään itsenäisesti virtsarakossa johtuen "levystä" lopussa, jota käytetään suprapubiseen katetrointiin

Lyhytaikaiset katetrit

Pohjimmiltaan voidaan jakaa pehmeiksi ja metalliksi. Lääkärin saa sijoittaa metakatetreja vain lääkäriin, ja sairaanhoidon valvonnassa rakon katetrointi on pehmeä katetri.

Pehmeät katetrit ovat kumia, lateksia, silikonia ja polyvinyylikloridituotteita, ja ne eroavat numeroissa (kokoluokissa). Verkon koko on 1 - 30, useimmiten aikuisten koko on 14-18.

Metalliset ovat ruostumattomasta teräksestä tai messingistä valmistettuja ja niissä on erilainen muotoilu - "naisille" ja "miehille". Naisen rakon katetrointiin vaaditaan lyhyempiä katetreja, joilla on erityinen mutka.

Male metallinen katetri, asentaa vain lääkäri

Alla on erilaisia ​​katetreja.

Käytetään aktiivisesti kertaluonteiseen katetrointiin

Katetrin lisäksi tämän manipuloinnin standardipakkaukseen tulee kuulua:

  • steriilit kulutushyödykkeet - sideharsot, vaipat, puuvillapallot;
  • steriili aine katetrin (glyseriini) sijoittamisen helpottamiseksi tai ylimääräisellä analgeettisella vaikutuksella (geeli Lidokaiini 2%);
  • steriilit pihdit, tylsä ​​kärkiruisku;
  • lokero tai säiliö, jossa virtsa kerätään;
  • antiseptinen liuos (useimmiten se on furaciliini tai povidoni-jodi);
  • ulkoisten sukupuolielinten WC: n hoitoon tarvittavat asiat.
Kaikkien katetrointivälineiden ja materiaalien on oltava steriilejä.

Ennen menetelmää potilas pestään heikolla antiseptisellä liuoksella niin, että suihku on etu- ja takaa. Tämä pätee erityisesti naisiin, koska heidän on helppo kuljettaa suoliston kasvua virtsaputkeen.

Miellyttävämpi asema, niin kutsutut "varpakärjet", takana, hieman polvistunut polven ja lantionivelen ja jalkojen kanssa. Näin hoitohenkilökunta saa hyvän pääsyn hallintoalueelle.

Ennen katetrin asettamista virtsaputken ulkoinen aukko käsitellään furaziliiniliuoksella, ja manuaalisesti lisätään pari tippaa voiteluaineesta. Jos tämä on Lidokaingeeli 2%, niin se pidetään kahden tai kolmen minuutin ajan, jotta anestesia tulee voimaan.

Virtsarakon kystostomia

Virtsarakon katetrointi on hienovaraisempi prosessi. Virtsaputki on kapea kuitu-lihaksisto putki, jonka kautta ei ainoastaan ​​poisteta virtsasta vaan myös spermaa. Mies virtsaputki on herkkä erilaisille patologisille oloille, jotka vaihtelevat traumaattisesta infektoivaan ja neoplastiseen (kasvain). Siksi menettely on vasta-aiheinen, jos kanavaan kohdistuu vaurioita, jotta vältyttäisiin murtumilta asennettaessa viemäriputkea virtsaputkeen.

Virtsarakon katetroinnin erityinen tekniikka on se, että ne altistavat pään ensimmäisenä, siirtämällä esinahka steriilillä kankaalla. Tartu katetriin leikkeen avulla ja aseta se pyöristetylle päähän kanavan aukkoon 6 cm: n syvyyteen. Sitten siirrä putki vielä 4-5 cm, kuten jos työnnät sukupuolielimen kiinni. Voidaan sanoa, että katetri on virtsarakossa, jos virtsa erittyy vapaasta päästä.

Miehen anatomian, nimittäin eturauhasen mahdollisen hypertrofian yhteydessä, kehitettiin erityinen katetrin tyyppi. Se on tiukempi kaareva kärki, joka on erityisesti suunniteltu voittamaan virtsaputken vaikea tukkeutuminen potilailla, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen hypertrofia. Laatoitettuna kaareva kärki tulee suunnata eteenpäin ja ylöspäin, jotta kudokset voidaan työntää erilleen ja asentaa katetri virtsarakkoon.

Timmanin kaareva kärki auttaa estämään adenooman puristumista virtsaputkessa

naisellinen

Virtsarakoksen katetrointi naisilla on helpompaa, koska virtsaputki itsessään on lyhyt ja leveä. Hänen reiänsä on selvästi näkyvissä, kun sairaanhoitaja avaa hänet. Naiselle annetaan viemäriputki 5-6 cm syvyyteen, mikä riittää virtsaamaan virtaamaan katetrin läpi.

Virtsan täydellisen täydentämisen jälkeen virtsarakko pestään furacilinilla. Katetriin kiinnitetty ruisku, liuosta käytetään kunnes pesut ovat puhtaita.

Sen jälkeen katetri poistetaan ja käännetään hieman akselin ympäri prosessin helpottamiseksi. Virtsaputken ulkoista avaamista hierotaan jälleen antiseptisellä liuoksella infektioiden ehkäisemiseksi.

Nainen Nelaton katetri

Lasten ikä

Virtsarakoksen katetrointi lapsilla suoritetaan kaksinkertaisella hoidolla, joka ei vahingoita virtsaputken herkkiä kudoksia. Lapset voivat räjähtää, pahoinpidellä, mikä aiheuttaa vaikeita olosuhteita lääketieteellisen henkilöstön työhön. Menettely toteutetaan vain pienten läpimittaisten pehmeiden katetrien avulla. Katetrin koon määrittämiseksi lapselle on välttämätöntä jakaa hänen iänsä kahdella ja lisätä 8.

Menettelytapa - sukupuolen mukaan, kuten aikuisilla. Seuraa huolellisesti henkilöiden ja välineiden käsivarsien sterilointia, koska lapsen koskemattomuus ei ole riittävän kehittynyt, tarttuvan tulehduksen riski on olemassa.

"Lasten" urologisten katetrien koot 6-10

Videot katetroinnin suorittamisesta lapsilla ovat nähtävissä Internetissä.

komplikaatioita

Jos menettelyn toteutusmenetelmää ei noudateta, erilaiset seuraukset ovat mahdollisia:

  • infektiot, mukaan lukien uretritsi, kystiitti, pyelonefriitti, karbuncle jne.;
  • paraphimoosi, joka johtuu tulehduksesta ja turvotuksesta esinahka katetroinnin jälkeen;
  • virtsaputken rei'itys, fistulien luominen;
  • verenvuoto;
  • lyhytaikaisen ja pitkäaikaisen katetroinnin ei-tarttuva komplikaatioihin kuuluu katetrin vahingossa tapahtuva vetäminen, sen tukkeutuminen verihyytymien kanssa. Mutta sitä havaitaan paljon harvemmin kuin virtsa-kanavan infektio.

Laadukkaalla käsittelyllä ja tämäntyyppisen lääketieteellisen tuotteen suuren moninaisuuden ansiosta virtsarakon kateteroitumista käytetään tällä hetkellä aktiivisesti erilaisissa sairauksissa, mikä helpottaa huomattavasti diagnoosia ja hoitoa sekä parantaa potilaan elämänlaatua.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla - miten hoitaa menettely

Lääkärin määräämien eri menettelyjen ydin on usein käsittämättömiä potilaille, joilla ei ole erityistä tietämystä. Tämä edellyttää paitsi väärinkäsitystä menettelyn hyödyllisyydestä, mutta usein sen välttämättömyyden kieltämisestä, tulevan manipulaation pelosta.

Yksi näistä toimenpiteistä on virtsarakkoterotus.

Se ei ole uusi, vaan lääketieteellinen henkilökunta on ollut sitä vuosia. Potilaat eivät kuitenkaan aina suhtautuneet myönteisesti lääkärin määräämään tällaisen menettelyn.

Yritetään hälventää pelkoja ja analysoida tarkemmin, mitä virtsarakon katetrointimenetelmää naisilla on, mitä se on tarpeen ja miten se toteutetaan.

Yleistietoja rakon katetrointimenetelmästä

Katetrointimenettely on katetrin virtsateiden kautta kulkeva putki (eri materiaalien ontto putki) virtsarakkoon.

Tämä yksinkertainen, ensisilmäyksellä tapahtuva menettely edellyttää äärimmäistä varovaisuutta, kaikkien vaadittujen vaatimusten noudattamista, erityisosaamista ja korkeinta steriiliyttä, koska rakko on hyvin herkkä erilaisille infektioille ja haitallisten mikro-organismien pääsy riski on erittäin korkea.

Myös komplikaatio huonosti suoritetun menettelyn jälkeen voi olla virtsateiden seinämien kudosten eheyden rikkominen.

Loukkaantumisen vahingoittaminen väärillä katetroimalla naisilla voi aiheuttaa virtsarakon kuumetta.

Siksi katetroinnin tulisi aina suorittaa lääkärin ja vain lääkärin määräämällä tavalla.

Niinpä aluksi ymmärrämme tarkoituksen, jolla tällainen menettely voidaan toteuttaa.

Saat kateteroitumisen tarve

  • virtsarakon pesu,
  • lääkkeen antaminen,
  • virtsan erittyminen (mukaan lukien tutkimus).

Toisin sanoen tämä menettely voidaan toteuttaa sekä hoidon että taudin diagnosoinnin kannalta.

Katetrointimenettely suoritetaan kahdella tyypillä katetreja:

  • pehmeä (yleensä kumi tai polyvinyylikloridi),
  • kova (metalli).

Riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja katetroinnin tavoitteista valitaan paitsi katetrin tyyppi, myös sen koko (pituus ja halkaisija).

Myös katetrit voivat olla sekä kertakäyttöisiä että pysyvää käyttöä.

Lisäohjeet laitteiston käsittelystä kuvataan alla.

Munasairauksien hoidossa lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet Galina Savina -menetelmää.

Katetrointimenettelyn merkinnät

Kuten yllä mainittiin, katetrointi voidaan suorittaa sekä terapeuttisiin että diagnostisiin tarkoituksiin. Tarkastellaan tarkemmin sitä, mikä voisi olla osoitus tämän menettelyn toteuttamisesta jokaisessa tapauksessaan.

Virtsarakonkatterisointi terapeuttisiin tarkoituksiin suoritetaan:

  • kivien hajoamistuotteiden poistaminen virtsarakosta, pussi, ts. pesu suoritetaan katetroinnin kautta;
  • huumeiden käyttöönotto niiden välittömälle vaikutukselle kyseiselle alueelle;
  • virtsan erittyminen viivästymisessä, virtsateiden tulehdusprosessien esiintyminen, jotka haittaavat luonnollista virtsaamista, selkäydinnesteillä potilailla, joilla on heikentynyt lantionkierto sekä leikkauksen suorittaminen anestesiassa tai epiduraalisessa anestesiassa.

Diagnostinen rakon katetrointi suoritetaan:

  • vastaanotetaan osa virtsasta suoraan rakosta analyysia varten;
  • erityisten aineiden käyttöön virtsaputken ja virtsarakon (uretrografia ja kystrooppi) radiografisiin tutkimuksiin;
  • määritä jäljellä olevan virtsan määrä, diuresis leikkauksen jälkeen.

Vastakohdat katetrointimenettelylle

Vaikka tätä hoitomenetelmää käytetään usein lääketieteellisiin tarkoituksiin, tilanteita, joissa tätä menetelmää ei voida käyttää. Ennen katetroinnin suorittamista lääkärin tulee tarkkailla huolellisesti ja tutkia potilasta.

Katetroinnin vasta-aiheet voivat olla:

  • virtsan puute virtsarakossa (anuria);
  • tarttuva virtsaputki;
  • virtsarakon sulkijalihaksen kouristus (prosessi on mahdollista vain antispasmodisten lääkkeiden käytön jälkeen);
  • eräät virtsatietojärjestelmän sairaudet.

Katetrointimenettelyn edellyttämät laitteet

Katsotaanpa, mitkä laitteet on käytettävä katetrointimenettelyssä, jotta ei ainoastaan ​​lääkäri, vaan myös potilas, jolla ei ole erityistä tietämystä, voi tässä vaiheessa arvioida menettelyn valmistelun laatua.

Katetrointiin käytetään:

  • suoraan katetri;
  • tarjotin;
  • pinsetit 2 kpl;
  • sideharsot ja puuvillaiset lautasliinat (tavallisesti palloissa);
  • ruiskut (10-20 ml);
  • pihdit (kirurginen väline, jota käytetään tamponien lisäämiseen syviin haavoihin, vieraiden esineiden poistamiseksi, viemäröinnin suorittamiseksi);
  • kumihanskat;
  • glyseriini (yleensä pullossa) tai nestemäinen parafiini;
  • frakatsiliiniliuokset (1: 5000) ja kaliumpermanganaatti (1: 10 000);
  • etyylialkoholia (70%).

Lisäksi menetelmään käytetään ei-steriilejä osia, kuten

Kuten jo mainittiin, katetrit voivat olla sekä joustavia että jäykkiä.

Joustavat (tai pehmeät) katetrit ovat elastinen putki, joka on valmistettu kumista, PVC: stä tai muusta joustavasta materiaalista. Virtsarakon katetrin halkaisija on yleensä 0,4 - 10 mm, katetrin pituus (naisille) on 25-30 cm. Katetrin uretraalinen pää on pyöristetty, sivuilla on soikea ulokkeet, ulompi pää on laajennettu tai vinosti leikattu liuosten ja valmisteiden helppokäyttöisyys.

Kovat katetrit on valmistettu metallista, joka on suunniteltu uudelleenkäytettäväksi. Niiden laite on samanlainen kuin pehmeät katetrit, mutta pituus on paljon lyhyempi (naispuolinen katetri - 12-15 cm).

Virtsarakoksen katetrointi miehillä on vaikeampaa ja tuskallista kuin naisilla.

Polyuria on sairaus, joka esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Mikä on tämä tauti ja miten sitä hoidetaan - vastaus tähän kysymykseen on täällä.

On tarpeen kertoa, mitä menettelyn ydin on, miten se toteutetaan ja mitä muita potilaita kokee yleensä. Menettelyä varten naisen pitäisi olla rennossa, joten olisi parasta ennalta selvittää potilaan pelot.

Toinen vaihe on lääketieteellisen henkilöstön koulutus.

On noudatettava menettelyn hygieniaa, joten hoitajan tulee pestä kädet ja käyttää steriilejä käsineitä ennen katetroinnin suorittamista.

Kolmas vaihe on potilaan valmistelu menettelystä.

Potilas asetetaan selälleen. Jalat on erotettava ja taivutettava polville. Pesualtaan ja vaippa on esiasennettu altaaseen. Alus on korvattu.

Potilas pestään pois lämpimällä kaliumpermanganaattiliuoksella. Tämän jälkeen ne aiheuttavat reflex-virtsaamista, juottamalla ulkoiset sukuelimet lämpimällä nesteellä.

Lukijamme suosittelevat! Sairauksien ehkäisyyn ja munuaisten ja virtsateiden hoitoon lukijamme neuvovat isä Georges Monastic teetä. Se koostuu 16 hyödyllisimmästä lääkkeestä, jotka ovat erittäin tehokkaita munuaisten puhdistuksessa, munuaissairauksien, virtsateiden sairauksien hoidossa sekä koko kehon puhdistuksessa. Lausunto lääkäreille. "

Voit myös laittaa lämmityslaatan vatsaan ja virtsarakon päälle, mutta vain, jos mitään vasta-aiheita ei ole. Jos virtsaaminen ei ole mahdollista, jos lääkäri ei vastusta sitä, sairaanhoitaja siirtyy suoraan katetrointiin.

Neljäs vaihe - katetrointi

Steriloidut pyyhkeet tai puuvillapyyhkeet käyttävät sairaanhoitaja työntää ulompaa lasta erilleen. Steriili puuvillakuppi, joka on kostutettu antiseptisellä (tavallisesti furaziliinilla, koska se ei aiheuta ärsytystä), virtsaputki desinfioidaan.

Desinfioinnin jälkeen kumikäsineitä on vaihdettava.

Katetri on voideltu glyseriinillä ja se otetaan steriileillä pihdeillä. Sormienhoitajan leviää ulompi ja sisäinen imetys, ja sitten kevyesti, ilman ponnisteluja, lisää katetrin virtsateelle 5-7 cm.

Virtsan ulkonäkö on osoitus siitä, että katetri on saavuttanut virtsarakon. Katetrin ulkopää asetetaan virtsan keräysastiaan.

Virtsan lopettamisen jälkeen erittyy suoraan siihen menettelyyn, johon katetrointi suoritettiin (pesu, lääkkeen antaminen), mikäli virtsan jäännös ei itse ollut menettelyn lopullinen tavoite.

Menettelyn päätyttyä katetri poistetaan huolellisesti. Joissakin tapauksissa infektion välttämiseksi antiseptinen liuos ruiskutetaan katetrin läpi ennen sen poistamista.

Voi myös olla suositeltavaa tehdä kylpy liuoksella kaliumpermanganaatilla tai kamomilla, salvia-kivellä muutaman päivän ajan menettelyn jälkeen.

Lopuksi on syytä panna merkille, että ei pidä epäröidä kysyä lääkäriltä kysymyksiä tästä tai tästä menettelystä. Jos sinulle annetaan katetrointi, kysy, miten menettely suoritetaan, kuka toteuttaa sen, selvittää kaikki tärkeät tiedot sinulle.

Tämä auttaa sovittamaan menettelyyn ja edistämään sen onnistumista. Ole varovainen ja ole tervettä!

Virtsarakenteen katetrointi: suositukset ja vasta-aiheet

Lääketieteellisen henkilöstön suorittamat lääketieteelliset ja diagnostiset toimenpiteet ovat virtsarakon katetrointi. Urologisissa käytännöissä on usein tilanteita, joissa henkilö ei voi tyhjentää rakkoa. Tällöin tarvitaan katetri.

  • Katetrin lisäys
  • Vasta
  • Menettelyn suorittaminen

Virtsarakon katetrointi miehillä ja naisilla suorittaa vain koulutettu lääkäri. Useimmiten tämä tapahtuu lääketieteellisen laitoksen seinissä. Miehille tämä menettely on vaikeampi kuin naisilla. Tämä johtuu siitä, että urospuolinen virtsaputki on useita kertoja pidempi kuin naaras. Tältä osin sitä suurempi on komplikaatioiden ja vamman riski.

Katetrin käyttöönotossa on kaksi päätavoitetta: virtsarakon pesu ja virtsan virtaus. Koska potilaat ovat useimmiten aikuisia. Virtsarakon puhdistus lapsilla on paljon harvinaisempaa. Tätä manipulaatiota varten on oltava käytettävissä seuraavat tiedot:

  • katetrin;
  • lokero tai muu säiliö virtsan keräämiseksi;
  • antiseptiset elimen pesemiseen;
  • käsineet;
  • käsivarsien, katetrin ja pubismin hoito;
  • vaseliini;
  • puuvillapallot;
  • steriilit pinsetit;
  • steriilejä pihdeitä.

Pehmeitä katetreja käytetään nykyään. Ne ovat joustavia ja joustavia, mikä vähentää virtsaputken limakalvon vaurioitumisriskiä. Yleisimmin käytetty Foley-katetri. Kolmisuuntaisia ​​ja kaksisuuntaisia ​​katetreja on saatavilla. Ensimmäinen haara on välttämätön virtsan ulosvirtausta varten, toinen - ilman virtausta varten ja putken pitäminen haluttuun asentoon. Kolmas haara käytetään lääkkeen antamiseen. Se voi olla antiseptisiä tai antibiootteja. Muita katetreja käytetään myös (Robinson, Nelaton, Pezzer). Sopivimpia ovat kertakäyttöiset katetrit.

Virtsarakon katetrointi miehillä ja naisilla suoritetaan tiukkojen indikaatioiden mukaan. Se toteutetaan lääketieteellisellä ja diagnostisella tarkoituksella. Aseta seuraavat ohjeet putken tuomiseksi:

  • akuutti virtsaumpi (yli 12 tuntia);
  • krooninen viivästys;
  • verihyytymien esiintyminen elimistössä;
  • shokki;
  • tartuntataudit, jotka edellyttävät antibioottien toimittamista suoraan kehoon;
  • koominen kunto;
  • virtsaputken manipulointi.

Akuutti viive johtuu useimmiten kasvaimista ja kivistä. Usein tällainen menettely tehdään vanhuksille, jotka eivät voi auttaa itseään ja tarvitsevat hoitoa. Usein virtsarakon katetrointi naisilla ja miehillä järjestetään leikkauksen jälkeen massiivisella infuusioterapialla. Fysiologisen tai muun liuoksen infuusio johtaa virtsan kerääntymiseen virtsarakkoon. Katetri lisätään potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia tulemisen jälkeen toimenpidettä varten tai jos spinaalianestesia on suoritettu. Tässä tilanteessa lantion elinten toiminta on väliaikaisesti estetty.

Virtsan pidättyminen on mahdollista neurogeenisista syistä virtsaan kerääntymisen aikana, mutta ei ole tarvetta käyttää wc: tä. Katetrointi vaaditaan usein, kun virtsan keräämistä varten tehdään laboratoriotutkimuksia, urkujen ultraäänitutkimuksen aikana ja kontrastin käyttöönotto sekä virtsaputken ja virtsarakon tilan arviointi. Katetrin käyttöönottoon liittyy seuraavia vasta-aiheita:

  • akuutti kystiitti;
  • eturauhasen paise;
  • orkitsia ja epididymiä;
  • virtsaputken repeytyminen;
  • akuutti eturauhastulehdus;
  • virtsan puute virtsarakossa;
  • merkitty kapea virtsaputki.

Katetrin väärä syöttö voi vuotaa verenvuotoa, virtsaputken repeytymistä ja hematooman muodostumista.

Jos aseptiikan ja antiseptien sääntöjä ei noudateta, on mahdollista saada aikaan elinten (munuaisten, virtsarakon ja virtsaputken) infektio.

Menettelyn suorittaminen

Virtsarakon katetroinnin tekniikka on melko yksinkertainen. Käytetään kumi- tai polyvinyylikloridiputketreettejä. Jäykkiä putkia voidaan käyttää hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian tai virtsaputken kaventamiseen. Katetrin pituus on noin 25 cm ja paksuus 3 mm. Toinen pää on pyöristetty. Sitä sinun on syötettävä.

Virtsasta tehdään reikä sivulta. Putken toisella puolella on jatke, joka mahdollistaa ruiskun työntämisen liuoksen injektoimiseksi. Menetelmän valmisteluun kuuluu putken valinta, käsien käsitteleminen, glans penis, virtsaputken ja henkitorven ulkoinen avaaminen. Usein vaaditaan pesu pois. On tarpeen asettaa vuodevaatteet sohvalle ja vaippa siihen.

Naiset pitäisi makaamaan selkänsä varaan toisistaan ​​ja polvilla. Sairaanhoitaja on potilaan oikealla puolella. Vasemman käden avulla sinun täytyy työntää lasta ja pyyhkäistä sukupuolielimiä. Tämä on tehtävä ylhäältä alaspäin. Katetrointialgoritmi on sellainen, että oikeassa kädessä otettu katetri viedään hitaasti virtsaputkeen 5-6 cm: n syvyyteen. Kun putken pää loppuu virtsarakkoon, virtsa virtaa ulos. Tarvittaessa voit hieman painaa pubikenttää. Virtsarakosten katetrointi pehmeällä katetrilla useimmissa tapauksissa päättyy ilman komplikaatioita. Miehissä kaikki on paljon monimutkaisempaa. Peniksenpään hoito antiseptisesti. Steriili vaseliiniöljy levitetään katetrin päähän. Peniksen pitäisi olla eteenpäin. Sairaanhoitaja pitää peniksen vasemmalla kädellään ja oikea käsi työnnetään katetriin pihdeillä. Toisen pään ei pitäisi jäädä kiinni, se on kiinni kädessä. Uutto suoritetaan virtsan tyhjennyksen jälkeen. Jos virtsarakkoa huuhdellaan katetrin läpi, tarvitaan Esmarch-kuppi. Yleisimmin käytetty liuos on mangaani tai boorihappo. Huuhtelu suoritetaan, kunnes kirkas neste ilmestyy.

Toimenpiteen jälkeen tarkkailee vuoteet tunnin ajan. Tartuntojen välttämiseksi käytä vain steriilejä instrumentteja ja käytä kertakäyttökäsineitä. Niinpä katetrin käyttöönotto auttaa potilaan tilan lievittämiseen ja rakon tyhjentämiseen.

Enemmän Artikkeleita Munuainen