Tärkein Kasvain

Polykystinen munuaissairaus - oireet ja hoito

Kirjoittaja: Medicine News

    • päänsärky
    • pahoinvointi
    • korotetussa lämpötilassa
    • Vatsakipu
    • Kuiva suu
    • Lisääntynyt väsymys
    • Veren virtsassa
    • päihtymys
    • Korkea verenpaine
    • Gagging vaatii
    • Voimakas jano
    • Virtsatiet
    • Paine munuaisalueella

Polykystinen munuaissairaus tai polysykliset taudit ovat munuaisten tubulusten alkionkehitykseen liittyvä puute, jolle on tunnusomaista eri kokoisten kystien muodostuminen elimen parenkyymissä. Patologinen prosessi vaikuttaa samanaikaisesti kahteen munuaiseen. Patologisten muodostumien koot ovat erilaisia ​​- mistä pinnoista suuri kirsikka. Kystien sisäpuolella on erittimen valo tai ruskea (hyytelömäinen).

  • syyoppi
  • Kystin muotoja
  • oireiden
    • kompensoidaan
    • subcompensated
    • dekompensoitunut
  • diagnostiikka
  • hoito
  • Kansalliset menetelmät
  • ruokavalio

Taudin etenemisen myötä patologiset muodostumat kasva- vat ja tulevat organo-toimintahäiriön syyksi. Yleensä potilaat, joilla on tämä diagnoosi, kehittivät munuaisten vajaatoimintaa. Hoito toteutetaan sekä konservatiivisin että toiminnallisin menetelmin. Joskus oireiden voimakkuuden vähentämiseksi lääkärit voivat määrätä kansanhoitoa.

Patologian piirre on se, että se usein vaikuttaa muihin elintärkeisiin elimiin, kuten haima, maksa, aivot, munasarjat, kilpirauhaset ja niin edelleen. Polykystinen munuaissairaus on perinnöllinen sairaus, jolla ei ole mitään rajoituksia sukupuoleen - se kehittyy samalla taajuudella sekä naisilla että miehillä. Tyypillisesti patologiaa diagnosoidaan yli 30-vuotiailla tai vastasyntyneillä ensimmäisten viikkojen aikana. On syytä huomata, että aikuisten polycystinen on 10 kertaa yleisempi kuin vastasyntyneillä.

Syylliset sairaudet

Kuten edellä mainittiin, polykystinen munuaissairaus - sairaus, joka välitetään geneettisellä tasolla. Perintötyypistä riippuen lääkärit erottavat seuraavat patologian muodot:

  • autosomaalinen recessive. Ominaista lapsille. Lapsilla esiintyvät polykystinen munuaissairaus etenee geenimutaatiosta johtuen, joka on vastuussa fibroksysiiniproteiinin koodaamisesta. Tämän seurauksena epäsäännölliset kasvut, jotka täyttyvät erittävillä muodoilla munuaisen parenkyymissä. Kehon tilavuus lisääntyy, kanavat puristetaan kystillä ja munuaiset eivät enää täysin täytä päätoimintoaan, suodatusta. Tavallisesti diagnoosin tätä muotoa vastasyntyneissä;
  • autosomaalinen hallitseva. Tämä lomake alkaa kehittyä yli 30 vuoden ikäisillä ihmisillä. On syytä huomata, että tämä on yksi yleisimmistä geneettisistä sairauksista. Lääketieteellinen tilasto on sellainen, että se vaikuttaa noin 12 miljoonaan ihmiseen maailmassa. Tärkein syy tämän polykystisen munuaissairauden kehittymiselle on polycystin-1 ja polycystin-2-proteiineja koodaavien geenien mutaatio.

Kystin muotoja

Polysykoosista kärsivissä munuaisissa muodostuu 2 tyyppistä kystiä:

  • suljetut. Tällaiset kystat ovat suljetut eivätkä ole yhteydessä tubulusten lumen kanssa, jolloin ne eivät tarjoa erittymistä. Tällainen muodostuminen on tavallisempaa vastasyntyneillä;
  • auki. Tämän tyyppistä muodostumista edustavat diverticulum-kaltaiset kanaliculien jatkeet, joilla on yhteys lantion ja kupin kanssa. Jos tällaiset muodostumat ovat muodostuneet, niin pitkään aikaan elimen eritysfunktio säilyy.

Taudin oireet

Vertailu terveestä ja polykystisestä munuaisesta

Ukkossuonien munuaissairaus on erittäin epäsuotuisa ja johtaa usein kuolemaan. Tärkein syy tähän on uremia. Jos polysykli alkoi aktiivisesti edetä äidinmaidon aikana, se tulee kuolemantapauksen syyksi.

Aikuisilla tauti etenee vähitellen ja kulkee kolmessa vaiheessa:

  • kompensoitu;
  • subcompensated;
  • dekompensoitunut.

kompensoidaan

Tässä vaiheessa patologian oireet ovat täysin poissa pitkään. Mutta kun polycystosis edistyy, tällaiset merkit ilmestyvät:

  • paine-tunne munuaisten projektiossa;
  • vatsakipu, jolla ei ole selkeää lokalisointia;
  • dysuria. Tämä oire ilmentää itsensä kystisenä muodonai- sena venyttää munuaisen parenkyymiä;
  • lisääntynyt väsymys;
  • hematuria ilman ilmeistä syytä.

Tässä vaiheessa munuaisten toiminta ei ole heikentynyt.

subcompensated

Tauti etenee vähitellen ja munuaisten vajaatoiminnan oireet liittyvät ilmoitettuun kliiniseen kuvaan:

  • voimakas jano;
  • migreenikohtaukset;
  • pahoinvointi ja himmentäminen;
  • verenpaineen nousu suuriin numeroihin;
  • suun kuivuminen.

Elinten toimintahäiriöiden oireet:

  • eritrotsiturii;
  • cylindruria;
  • izostenuriya;
  • leukosyturia (pyelonefriitin tapauksessa).

Muodostuneet kystat voivat tiivistyä. Tällöin ilmenee hypertermia ja myrkytysoireyhtymä. Potilaan tila heikkenee nopeasti.

dekompensoitunut

Tässä vaiheessa potilas kehittyy krooniseen uremiaan. Jos tämän ajanjakson aikana liittyy toissijainen infektio (esim. Keuhkokuume, akuutit hengitysvirusinfektiot jne.), Potilaan tila heikkenee dramaattisesti ja jopa kuolema on mahdollinen. Verenpaine nousi suuriin lukuihin. Tämä voi aiheuttaa vaarallisten komplikaatioiden etenemisen:

diagnostiikka

Jos patologiset oireet ilmenevät, on tärkeää ottaa välittömästi yhteys pätevään nefrologistiin tai urologistiin. Jos polysyyttinen munuaissairaus on ilmennyt lapsilla, sinun on ensin vierailla pediatriin.

Alustavaan tutkimukseen lääkäri suorittaa potilaan tutkimuksen. Erityistä huomiota kiinnitetään perhehistorian selvittämiseen - onko potilaalla välittömiä sukulaisia, joilla on sama diagnoosi. Lisäksi sairastuneiden pisteiden tutkiminen ja verenpaineen mittaus molemmissa käsissä suoritetaan (vanhuksilla myös ne mitataan pysyvästi). Diagnoosin vahvistaminen laboratorio- ja instrumentaalisilla diagnoosimenetelmillä.

  • virtsan analyysi;
  • Reberg-testi;
  • Zimnitsky-testi;
  • veren kliininen ja biokemiallinen analyysi.
  • Munuaisten ultraääni;
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • EKG;
  • Munuaisten CT;
  • MRI;
  • munuaishäiriö.

Taudinkäsittely

Tietoja polycystisen munuaissairauden hoidosta voi kertoa vain hoitavalle lääkärille perustuen alustavan tutkimuksen tietoihin ja testien tuloksiin. On huomattava, että patologian täydellistä parantamista on mahdotonta, joten kaikki suoritettu hoito on oireileva.

Polysyyttisen munuaissairauden terapeuttinen hoito sisältää:

  • antibioottihoito;
  • verenpainetta alentava hoito;
  • eroon anemia;
  • rikkomusten korjaaminen, joita saattaa esiintyä mineraalien, erityisesti fosforin, vuoksi;
  • kivunlievitys - määrää antispasmodisia.

Kirurgiset tekniikat polykystisen munuaissairauden hoidossa:

  • munuaisensiirto;
  • kystisten muodostelmien puhkaisu;
  • eksytaatin laparoskooppinen poisto kystisistä muodostelmista.

Kansalliset menetelmät

On syytä huomata heti, että kansanvastaiset toimenpiteet eivät missään tapauksessa tule olemaan hallitsevia. Voit käyttää niitä vasta sen jälkeen, kun olet saanut lääkärisi luvan ja yhdessä virallisen lääketieteen menetelmien kanssa. Folk korjaustoimenpiteet eivät voi parantaa polycystic. Heidän avullaan voit tukea vain elinten työtä ja poistaa joitain oireita, kuten verenpaineesta, turvotuksesta ja niin edelleen.

Folk korjaustoimenpiteitä tämän taudin hoitoon valmistetaan:

Useimmat lääkärit eivät salli polykystisten kansanhoitomuotojen hoitoa, koska niiden hallitsematon vastaanotto ei ainoastaan ​​paranna henkilön tilannetta vaan myös pahentaa sitä. Tiettyjä folk-korjaustoimenpiteitä voidaan ottaa, mutta vain täsmällisessä annostuksessa ja lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

ruokavalio

On tärkeää pitää kiinni ruokavaliosta munasarjasyövän kanssa. Tämä voi auttaa paitsi hidastaa patologian etenemistä, mutta myös normalisoida potilaan tilan. Polysyklisten munuaisten ruokavalion perusperiaatteet:

  • juoda tarpeeksi nestettä;
  • rajoittaa suolapitoisuutta, koska se voi lisätä verenpainetta ja siten aiheuttaa lisätaakan munuaisiin;
  • ruoat polykystisen munuaissairauden tapauksessa on oltava murto-osia;
  • vähentää rasvan ja proteiinin elintarvikkeiden kulutusta;
  • lisätä vitamiinipitoisuutta päivittäisessä ruokavaliossa;
  • väistämättä ruokavaliossa on runsaasti kuituja sisältäviä elintarvikkeita;
  • valikosta suljetaan kokonaan kofeiinia sisältävät elintarvikkeet. Tämä aine nopeuttaa kystisten muodostumien kasvua.

Jos luulet, että sinulla on munuaissairaus ja tämän taudin ominaispiirteet, lääkärit voivat auttaa sinua: pediatri, nefrologi, urologisti.

Mistä ostaa lääkkeitä halvempaa

Nykyinen hinta lääkkeiden apteekeissa tänään. Nauti parhaista online-apteekeista nopealla toimituksella:

Kuten tämä artikkeli? Jaa ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa:

Polykystinen munuaissairaus -näkemys

Polykyystisairautta tai polykystistä munuaissairautta leimaavat sisäisen elimen tubulusten heikentynyt rakenne, jossa muodostuu runsaasti erilaisia ​​muotoja ja kokoja. Useita kystat voivat esiintyä munuaisissa toisella puolella tai osua kahteen elimeen kerralla. Rikkominen on geneettisen patologian ilmiö, joka yleensä ilmenee kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Polystystisairaus vaatii välitöntä hoitoa, koska se uhkaa elinvaurioita, mikä johtaa epäedullisiin ennusteisiin henkilön elämästä.

Polysyklinen sairaus: Mikä on poikkeaman ydin?

Polystyreenin munuaissairaudelle on tunnusomaista se, että virtsaelinten kanavien alkiokehitys on heikentynyt, minkä seurauksena monista kystisistä muodostumista muodostuu sen parenkyymissä. Vasemmalle munuaiselle suurin osa merkitty vaurio, sitten oikea. Kystisen muodostuksen parametrit vaihtelevat 1-2 mm: stä 2 cm: iin ja enemmän, kun taas kystin sisällä on täynnä valopitoisuutta, jolla on hyytelömäinen koostumus. Koska kysti kasvaa polykystisellä, parenkyma pienenee ja munuaisvaurio etenee. Munuaisen kystat johtavat pian polykystisen maksan, pernan, haiman ja muiden viereisten elinten kehittymiseen.

Takaisin sisällysluetteloon

Mitkä ovat kehityksen syyt ja mekanismit?

Polystroosin osalta siirto periytyy, kun taas sikiön kehittymisen aikana 2 geenit voivat mutatoida:

  • kromosomissa 4;
  • kromosomin 16 lyhyessä varassa.

Useita munuaiskystoja voidaan lähettää suoraan yhdestä tai molemmista vanhemmista. Polykystic kehittyy kohdun sisäpuolella ja etenee koko elämän ajan. Kun mutatoidaan neljäs kromosomi, ennuste on suotuisa, tulos on positiivisempi, koska elimen riittämättömyys kehittyy vain vanhuuteen. Toisessa tapauksessa polykystinen eteneminen etenee nopeammin ja potilaan kuolema, johtuen lukuisista kystistä ja munuaisten toimintahäiriöstä, tapahtuu varhaisessa iässä.

Takaisin sisällysluetteloon

luokitus

Ihmisissä polycystic voi ilmetä eri ikäisillä ja eri oireilla. Se riippuu paljolti munuaissairauden tyypistä. Taulukossa on esitetty pääkypystystoosi, ottaen huomioon eräät kriteerit:

Takaisin sisällysluetteloon

Oireet vaiheittain

Polykystinen munuaissairaus kulkee 3 kehitysvaiheen läpi, joista kullakin on sen ominaispiirteet. Jokaisen vaiheen aikana multicystinen sairaus etenee yhä enemmän ja munuaisten toiminta heikkenee. On patologisen prosessin vaiheita munuaisissa:

  • kompensoitu;
  • subcompensated;
  • dekompensoitunut.

Jos munuaisten patologian oireet ilmenevät kohdun kehityksen aikana, vauva voi syntyä kuolleena.

Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka olla tekemättä korvaamisvaiheesta?

Tässä vaiheessa on mahdollista havaita uusi kystinen muodostuminen munuaisissa vain ultraäänellä, koska patologiset oireet korjausvaiheen alussa eivät näy. Tässä tapauksessa munuaisten toimintahäiriö ei tapahdu. Näiden kystien kasvulla on tällainen kliininen kuva:

  • paine munuaisalueella;
  • kipu peritoneumissa, joka on hämärtynyt;
  • heikentynyt virtsaaminen;
  • jatkuva väsyminen ja heikkous kehossa;
  • veren epäpuhtaudet virtsassa.

Takaisin sisällysluetteloon

Subkompensointiaste

Tauti kehittyy nopeasti, kystat kasvavat, mikä lisää painetta sisäelimessä. Potilas on huolissaan munasarjasyövän oireista:

  • jatkuva halu juoda;
  • migreeni;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • korkea verenpaine;
  • suun limakalvon kuivaus.

Tässä vaiheessa tapahtuu osittainen elimen toimintahäiriö, jonka seurauksena punasolujen ja leukosyyttien määrä kasvaa virtsaan. Kehittyy myös isoste- siuria, jossa virtsaa vapautuu vakio-ominaispainolla. Kyseissä voi olla märkivä prosessi, joka herättää hypertermiaa ja myrkytystä elimistössä. Jos potilasta ei hoideta tässä vaiheessa, hänen tilansa heikkenee nopeasti.

Takaisin sisällysluetteloon

Lakkauttamisvaihe - vaaralliset ilmenemismuodot

Tänä aikana potilas on jo kehittänyt uremiaa kroonisessa muodossa. Kun kyseessä on toissijainen infektio keuhkokuumeella, akuutteja hengitystieinfektioita tai muita sairauksia, potilaan terveydentila heikkenee, usein kuolema tapahtuu. Kipu munuaisalueella pahenee huomattavasti ja muuttuu pysyväksi. Tällaiset komplikaatiot kehittyvät:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • mitraaliventtiilin rikkominen;
  • verisuonten laajentuminen aivoissa.

Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiikka: instrumentaalinen laboratorio

On tärkeää tunnistaa ongelma ajoissa komplikaatioiden ja potilaan kuoleman välttämiseksi. Polykystinen munuaissairaus ja raskaus ovat erityisen vakavia, tässä tapauksessa odotetun äidin munuaisten toiminta on heikentynyt, mikä vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen ja mahdolliseen raskauden päättymiseen. Kun taudin ensimmäiset oireet havaitaan, ne viedään nefrologille tai urologille. Lääkäri suorittaa tutkimukset, diagnoosi manipuloinnit ja vasta sen jälkeen tekee lopullisen diagnoosin ja valitsee optimaalisen hoidon. Differentiaalinen analyysi auttaa erottamaan polystyreenistä muista munuaissairauksista. Diagnoosi on taulukossa luetelluissa menettelyissä.

Takaisin sisällysluetteloon

Mikä auttaa parantamaan tautia?

Eri toimintojen huumeet

Saatujen analyysien mukaan potilaan ikä ja siihen liittyvät oireet määrätään yksilöllisistä valmisteista.

Lääkehoidon avulla voit poistaa kipua, helpottaa potilaan terveyttä ja normalisoida verenpainetta. Monimutkainen hoito sisältää tällaiset huumeiden ryhmät:

  • antibiootit;
  • verenpainelääkkeet;
  • lääkkeet, jotka poistavat anemian;
  • immunomodulaattorit;
  • mineraalien ja vitamiinien komplekseja;
  • antispasmodisia lääkkeitä.

Takaisin sisällysluetteloon

Onko leikkaus aina tarpeen?

Toimenpide suoritetaan, jos potilaalla on vasta-aiheita lääkkeiden käyttöön. Myös leikkaus vaaditaan polysykoosin lopullisissa vaiheissa tai jos lääkehoidosta ei ole tulosta. Leikkaus on välttämätöntä, jos havaitaan moniarvoista maksa- ja munuaissairautta. Tässä tapauksessa saatat tarvita luovuttajaelimen siirtoa. Leikkaus vaikuttaa positiivisesti potilaan elinajanodoteeseen. Vakavimmissa tapauksissa kystat punkturoidaan tai nestettä poistetaan laparoskoopilla.

Takaisin sisällysluetteloon

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Kansallista käsittelyä käytetään vain, jos polystyreenit havaitaan alkuvaiheissa eikä luonnollisten ainesosien käyttöä ole lääketieteellisiä vasta-aiheita. Suurin vaikutus voidaan saavuttaa, jos käytät luontaisia ​​lääkkeitä yhdessä lääkkeiden kanssa. Suositellaan suolikanavien ja infuusioiden suolaksi annostelua. Kasvit poistavat verenpainetautien ilmenemismuodot, lievittävät turvotusta. Parannusominaisuuksissa on:

  • takiaiset lehdet;
  • valkosipuli;
  • kehäkukka;
  • mullein;
  • lakritsijuuri;
  • sikuri;
  • saksanpähkinä;
  • pavut.

Jotkut lääkärit ovat kielteisiä asenteita vaihtoehtoisen terapian käyttöön polysykoosista, koska se voi vahingoittaa ja pahentaa ongelmaa. Haittavaikutusten ja komplikaatioiden välttämiseksi sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa ennen jokaisen luonnollisen komponentin käyttöä ja koordinoida tarkkaa annostusta sen kanssa. Ainoastaan ​​tässä tapauksessa epätavallinen hoito hyödyttää.

Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka tärkeä on moniarvoinen munuaisten ruokavalio?

Polysyyttisen munuaissairauden hoito ei ole tehokasta, jos potilas ei noudata erityistä ruokavaliota.

Oikean ravitsemuksen avulla on mahdollista keskeyttää kystien kasvu ja parantaa potilaan tilaa. Kun noudatetaan ruokavalion suosituksia:

Suola lisää munuaisten kuormitusta, mikä, kun ne ovat sairaita, eivät toimi kunnolla.

  • Käytä yli 2 litraa vettä päivässä.
  • Rajoita suolaa, mikä lisää verenpainetta ja ylikuormittaa munuaisia.
  • Käytä murto-osaa.
  • Sulje mausteiset, rasvaiset ja paistetut ruoat. Ne hylkää myös kofeiinipitoiset tuotteet, jotka nopeuttavat kystien kasvua.
  • Kasvata tuoreiden vihannesten ja hedelmien määrää, jotka ovat vitamiinien ja kuitujen lähde.

Takaisin sisällysluetteloon

Mikä on vaaraksi polykystic ja mitkä ovat ennusteet?

Ilman ajoissa terapeuttisia toimenpiteitä polykystikohtaus uhkaa peruuttamattomia seurauksia:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • munuaisventtiili prolapsi;
  • sydämen kammion hypertrofia;
  • aivojen vaskulaarinen aneurysma.

Jos tauti havaitaan ajoissa, suotuisan tuloksen ennuste on melko positiivinen ja potilas voi elää normaalia elämää pitempään. Muuten, jos hoito viivästyy, munuaisten vajaatoiminta kehittyy kroonisesti. Lisäksi vaikuttaa myös läheisiin elimiin. Tällaisissa tapauksissa polykystinen on vaarallinen potilaan kuolema.

Takaisin sisällysluetteloon

Mitä tehdä ehkäistäksesi?

Polysyyttiseen munuaissairauteen ei ole monimutkaista eikä edistynyt, tarvitaan ehkäiseviä toimenpiteitä. On välttämätöntä eliminoida kystien kasvuun vaikuttavat haitalliset tekijät: tupakointi, epäterveellinen ruokavalio, vähentynyt immuniteetti. On tärkeää käsitellä nopeasti munuaisten vajaatoiminta. Erityisen tärkeää on tarkkailla ennaltaehkäisyä riskialttiilla henkilöillä: raskaana olevilla naisilla, vammoilla. Heitä kehotetaan tarkistamaan säännöllisesti urologin ja nefrologin kanssa.

Polykystinen munuaissairaus - mitä se on?

Erilaisten kystien ilmaantuminen osoittaa vakavan diagnoosin, joka tunnetaan nimellä polykystinen munuaissairaus (ICD-koodi). On tyypillistä, että molemmat munuaiset vaikuttavat välittömästi ja kystat voivat kehittyä vähitellen, mikä johtaa usein tautien myöhäisen havaitsemisen tapauksiin. Tämä tauti on kystisen dysplasian muoto ja perinnöllinen.

Polykystinen sairaus on munuaisten tubulusten alkionkehityksen puute, ja sairauden ennuste on pettymys, jos tehokkaita toimenpiteitä ei oteta ajoissa. Cysts lisääntynyt, toiminnallinen parenchyma määrä vähenee ja munuaisten vajaatoiminta kehittyy, mikä on vaikea hoitaa. Myrkyllinen sairaus vaikuttaa myös muiden elinten kudoksiin: perna, haima, maksa, keuhkot.

syistä

Tärkeimpiä syitä kutsutaan synnynnäiseksi kystisellä muunnoksella munuaisten parenchyma. 85-90% patologian tapauksista havaitaan tällaisten rikkomusten läsnä ollessa vanhemmilla. Taudin perimä voi olla joko autosomaalinen määräävä tyyppi (kun yksi vanhemmista kärsii taudista) ja harvemmin autosomaalisen resistiivisen tyypin kanssa, kun molemmat vanhemmat ovat taudin kantajia. Toteutuu taudin kehittyminen ottamalla huumeita, joilla on nefrotoksinen vaikutus, jos ne on otettu raskauden aikana.

Lapset

Jos kystat löytyvät varhaisessa iässä, lapsille diagnosoidaan autosomaalista recessiivistä polykystistä munuaissairautta (ICD-koodi), joka on synnynnäinen poikkeavuus. Tämä vika esiintyy yhdessä vastasyntyneessä 250-1000 lapselle. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa, jotta elimet voivat kehittyä normaalisti. Taudin myöhäisen diagnoosin tapaukset eivät ole harvinaisia, joten kannattaa olla varovainen perheistä, joilla on tällaisia ​​sairauksia.

sikiö

Perinataalinen diagnoosi paljastaa sorkkataudin munuaissairaudet sikiössä (ICD-koodi) hyvin varhaisessa vaiheessa. Sikiön munuaisten huonon muodostuminen kohdussa, kehon kehittymättömät solut ovat sairauden syy. Kyseitä ilmenee, jos munuaisten tubuliinien yhteys munuaisten glomeruliin ei ole, niiden rappeutumisessa. Hoito alkaa välittömästi ensimmäisistä elämän päivistä lopettamaan taudin kehittymisen. Patologiaa voidaan havaita uteroon raskauden 30. viikolla sikiön munuaisten ultraäänitutkimuksen aikana.

oireet

Tärkeimmät oireet ovat lannerangan kipu, väsymys, ruokahaluttomuus, kutiava iho, sydämen rytmihäiriöt. Tuolin mahdollinen rikkomus - ripuli, ummetus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, laihtuminen. Pyelonefriitin merkit myös ilmestyvät - runsaasti virtsaamista, verta virtsassa. Vaikeissa tapauksissa munuaisten vajaatoiminta ilmenee, mikä pahentaa merkittävä verenpaineen nousu.

hoito

Ennen hoidon aloittamista on suoritettava täydellinen tutkimus: lantion ultraääni, laskennallinen tomografia, angiografia, erittyminen, urografia, sytografiikka. Tutkittaessa ja tunnistamalla muutoksia vasemman, oikean uran, niiden ääriviivojen, sijainnin, munuaisten, lantion ja kupin kapselin muodonmuutoksissa diagnosoidaan polystystismin mahdollinen kehitys. Yleinen urinaalinen analyysi suoritetaan munuaisten toiminnan, virtsakulttuurin, Zimnitsky- ja Reberg-näytteiden korvaavuuden sekä kliinisen verianalyysin selvittämiseksi.

Vain huolellinen kliininen analyysi auttaa määrittämään hoitoa nopeasti. On olemassa erilaisia ​​komplikaatioita - hematuria, virtsaputki, anemia, maksan fibroosi, joten on myös tarpeen suorittaa maksan ultraääni, EKG, veren biokemiallinen analyysi. Tämä on pitkä prosessi, johon sisältyy tiukka ruokavalio, lääkehoidon kursseja ja tarvittaessa leikkaus.

Miten hoidetaan lääkkeitä

Mitä nopeammin sairauden hoito aloitetaan lääketieteellisten laitteiden kanssa, sitä suotuisampi on ennuste. On tärkeää valita oikea verenpainelääkitys, joka sisältää beetasalpaajia, ACE: n estäjiä, kalsiumkanavan salpaajia ja joskus diureetteja eri yhdistelmissä - kurssi on määrätty sekä nefrologilta (urologilta) että kardiologilta. Tartunnan läsnä ollessa määrätään antibioottihoitoa (fluokinolonit, kefalosporiinit). Antibiootteja määrätään, kun tulehdusta havaitaan hoidon jälkeen, yrttiteetit voidaan ottaa.

Proteiinin ja energian puutteen hoitoon on tehokasta ottaa sellaisia ​​aminohappojen valmisteita kuin Supro tai Ketosteril, jotka auttavat täydentämään ruumiin proteiinimyymälöitä. Jos hemoglobiinin taso on alhainen, anemiaa hoidetaan raudalla ja erytropoietiinilla. On tärkeää kiinnittää huomiota kalsium- ja fosforihäiriöiden hoitoon alfa-kalsidolin tai kalsiumvalmisteiden kanssa.

Kun terminaalinen munuaisten vajaatoiminta ilmenee, hemodialyysi alkaa. Tämä toimenpide suoritetaan 3 kertaa viikossa, jonka avulla veri puhdistetaan ylimääräisestä vedestä ja aineenvaihduntatuotteista. Hitaampi ja helpompi menetelmä on peritoneaalidialyysi. Lääkärin antamien ohjeiden noudattamisen varalta hoitosuositus on suotuisa. Komplikaation sattuessa - voimakas kipu, työkyvyn menetyksen, tyhjennys ontelossa, kystin repeytyminen, leikkaus suoritetaan. Saattaa olla tarpeen saada munuaissiirto ja immunosuppressiivisten lääkkeiden jatkuva käyttö.

ruokavalio

Ruokavaliovalmisteet rajoittavat suolaa, alkoholijuomia ja kofeiinia on suljettava pois. Polysyyttisten munuaisten vihollinen on proteiinituotteita, joten on tarpeen käyttää enintään 1 g proteiinia 1 kg potilaan painoa kohden. Riittävä määrä nesteitä, myös lapsille, auttaa kehoa poistamaan haitallisia aineita. Elintarvikkeet, joissa on paljon fosforia ja kaliumia, on hylättävä, polystyri-elimet eivät pysty selviytymään suurista määristä mausteisia, rasvaisia ​​elintarvikkeita.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Oikealla lääkekäsittelyllä voit hoitaa polystyreen munuaissairaus folk-korjaustoimenpiteillä. Voit hoitaa kansanhoito, joka auttaa parantamaan ja välttämään leikkausta. Munuaisten maksut auttavat kehoa työskentelemään entistä tasaisemmin ja selviytymään kuormituksista. Folk korjaustoimenpiteitä, jotka sisältävät puolukka lehtiä, takiainen root, koivun lehdet ovat hyvin suosittuja, ne ovat välttämättä läsnä munuaisten teetä.

yrttejä

Yrttien käyttö parantaa lääkkeiden toimintaa ja joissakin tapauksissa korvaa ne. Suosittu resepti-tinktuura, joka valmistetaan seuraavasti:

  1. Kolme vuotta vanha harmaapyyhe huuhtele, leikkaa ja jääkaappi 7 päivää, mittaa 1 tl. raaka-aineet ja paikka lasipurkkiin.
  2. Lisää kuorittua ja hienonnettua kuumaa pippuria.
  3. Koivut ja kuiva koiruoho (1 tl kumpikin) sekoitetaan ja lisätään purkkiin.
  4. Kaada 0,5 litraa vodkaa purkkiin, vaadi 10 päivää pimeässä paikassa. Ota 3 kertaa päivässä 1 rkl. l., laimentamalla 3 rkl. l. lämmin keitetty vesi.

elinajanodote

Potilaat ovat ensisijaisesti kiinnostuneita kysymyksestä: mikä on elinajanodote polykystisillä munuaissairauksilla? Vastasyntyneille ennusteet ovat pettymys: 80% potilaista ei kestä 4 viikkoa, ja loput jopa vuodessa. Tässä taudissa kystat käsittävät 90% elimestä. Vanhemmassa iässä taudin kehittymisen myötä mahdollisuudet ovat paljon korkeammat, koska kystat kasvavat 20-60% munuaispinnasta ja nuoresta - 10%. Jos polysykliset patologiat kehittyvät aikuisikään, silloin on olemassa melko harvat menetelmät niiden kehityksen lopettamiseksi, konservatiivisesta toiminnallisuuteen.

Mikä on polykystinen munuaissairaus

Polykystinen munuaissairaus on synnynnäinen geneettinen epänormaalius, joka liittyy geenimutaatioon. Patologialle on tunnusomaista terveiden munuaiskudosten korvaaminen kuitukudoksilla, mikä johtaa erilaisten muoto- ja kootyyppien muodostumiseen. Tauti on kahta tyyppiä: autosomaalinen recessive ja autosomal dominant.

Patologisen prosessin muodot

Autosomaalinen resessiivinen muoto on fibrocystiinin koodaavan geenin mutaatio. Tällainen "hajoaminen" häiritsee polypeptidin normaalia aineenvaihduntaa ja nopeuttaa sen synteesiä. Patologia ilmenee lapsuutensa aikana, mikä estää normaalien munuaisten muodostumisen ja niiden toiminnan. Autosomaalisen resessiivisen sairauden ennuste on pettymys - potilas elää vain 1-3 vuotta kystien ilmestymisen jälkeen, koska prosessia ei enää voida pysäyttää.

Autosomaalisessa dominanttityypissä geenin, joka koodaa toista proteiinia, polykystiini-1 (85% tapauksista) mutatoi ja hajoaminen tapahtuu harvemmin toisella geenitekniikan alueella, jossa polykystiini-2 koodataan. Ensimmäisessä tapauksessa munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen kiihtyy aikuisilla ja 52-54-vuotiaana se on jo terminaalivaiheessa, kun taas toisessa tilassa esiintyy 70-75 vuotta.

Taudin ilmenemismuodot

Patologian nimestä jokainen ymmärtää, että polysyyttisen munuaissairauden kliinisen kuvan tärkein osa on lukuisten erilaisten koirien (useista millimetreistä halkaisijaltaan 6-8 cm) ja muotoihin (pyöreä, soikea, sumea muoto) sisältävien lukuisten kystien läsnäolo. Patologiassa elimet muistuttavat rypäleiden klustereita. Munuaisten kalkki ja lantio ovat epämuodostuneet, pidentyneet toimivan tilavuuden lisäämiseksi.

Koska terveet rakenteet korvataan kuitukudoksilla, munuaiset häiriintyvät ja munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen käynnistyy. Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, kärsivät usein kovaa kipua, koska elimet kasvavat kokoa ja niiden massa voi nousta 2-3 kg. Lääketieteellisessä käytössä on tapauksia, joissa nesteen kanssa täytetyt kystat nostavat munuaisten painon 30-35 kg: iin.

Polystysticin oireet

Vaikka tauti on syntynyt, merkit ilmestyvät sen jälkeen, kun geeni "katkeaa", kun kystin muodostumisen prosessi alkaa. Epämuodostumien ilmenemismuotoja on vaikea sietää, koska niillä on voimakas ja epämiellyttävä luonne.

Polysyyttisen munuaissairauden oireet:

  • puristus- ja vetämiskivut lannerangan alueella, vatsa, nivus;
  • vähentynyt virtsaaminen, dysuria;
  • väsymys, päänsäryt, migreenikohtaukset, heikkous;
  • veren epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa;
  • voimakas jano, suun kuivuminen;
  • ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu;
  • verenpaine hyppää, hypertensio;
  • erytrosyyturia ja leukosyturia (erytrosyyttien ja leukosyyttien esiintyminen virtsassa);
  • krooninen uremia;
  • vähentynyt koskemattomuus.

Jälkimmäisessä tapauksessa munuaisten suojaava toiminta vähenee erityisesti, minkä vuoksi infektiot liittävät helposti. Heitä siirretään ja hoidetaan vaikeaksi, mahdolliseksi kuolemaan.

Taudin diagnosointi

Ottaessasi oireita munuaissairaudesta, kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin, nefrologistiin tai urologistiin - nämä ovat lääkäreitä, jotka voivat oikein arvioida tilanteen ja määrätä diagnoosin. Jos häiriö ei ilmene aikuisväestössä, mutta lapsella, niin jatkotoimenpiteitä varten nefrologin tulee koordinoida päätöksiä pediatrian kanssa.

Diagnostiikkamenetelmien monimutkaisuus sisältää seuraavat:

  • erilainen verenmääritys (verisolujen laskeminen);
  • veren ja virtsan analysointi;
  • veren biokemia;
  • testi Zimnitsky ja Rebergu;
  • bakteriologinen virtsakulttuuri;
  • Lantion alueen ultraäänitutkimus;
  • munuaisten röntgensäteitä tai erittyvää urografiaa;
  • nefrostsintigrafiya;
  • Munuaisten magneettikuvaus;
  • Munuaisten CT;
  • selektiivinen angiografia.

Kaikkia näitä menetelmiä ei voida käyttää diagnoosiin, mutta lääkäri itse määrittää, mitkä toimenpiteet ovat tarpeen. Tutkimusta ei ole tehty polycystisen munuaissairauden syiden selvittämiseksi - se on geneettinen sairaus ja muut tekijät eivät voi aloittaa sitä. Diagnostiikka on suunniteltu arvioimaan pienen tai aikuisen potilaan tila ja tekemään ennuste.

Polysyyttisen munuaissairauden hoito

Ei olemassa olevaa menetelmää voi parantaa henkilöä, jolla on polykystinen munuaissairaus, luoduilla lääkkeillä ei ole todistettua tehokkuutta ja voi olla vaarallista. Tämän poikkeavuuden vuoksi hoitoa tarvitaan uusien kystien muodostumisen keskeyttämiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi. Mutta sairaus etenee hitaasti, joten tällaisen diagnoosin omaavat ihmiset eivät elä pitkään.

Verenpaine on keskeisessä asemassa polykystisen munuaissairauden kehittymisessä.

Munuaisten verenvirtaus vaikuttaa tämän indikaattorin arvoon, joten kohonneiden verenpainetaudin kehittyminen kudosrakenteiden puristamisen aiheuttamien kystien muodostumisen aikana vaatii enemmän työtä veren välittämiseksi stenotoksisten astioiden läpi.

Verenpaineen nousu polykystisissä potilailla aiheuttaa komplikaatioita glomerulaaristen suodatushäiriöiden muodossa nefronissa, akuutissa tai kroonisessa pyelonefriitissa ja munuaisten vajaatoiminnassa.

Normaalin verenpaineen ylläpitäminen

  • luopua voimakkaasta fyysisestä rasituksesta, mutta älä sulje pois toimintaa kokonaan (lenkkeily tai kuntosali olisi korvattava pitkiä kävelylenkkejä);
  • vähentää raskaiden tilanteiden vaikutusta;
  • nukkua 7-8 tuntia päivässä, sinun on mentävä nukkumaan 1-3 tuntia ennen keskiyötä (tämä johtuu hormonien vapautumisesta, jotka vaikuttavat verenkiertoon ja muihin systeemiin);
  • vähentää käytetyn suolan määrää ja mausteisia mausteita;
  • tarkkailla veden tasapainoa;
  • juomista kieltäytyvät;
  • Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käyttö;
  • syö runsaasti vitamiineja ja kuituja sisältävä runsasrasvainen ruokavalio, jossa on vähentynyt eläinproteiinit ja transrasvat.

Jopa näiden yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen voi merkittävästi parantaa potilaan elämänlaatua, koska normaali verenpaine estää kystat muodostumista ja komplikaatioiden ilmetä.

Toinen ongelma potilaille, joilla on polykystinen munuaissairaus - he elävät "ennen ensimmäistä infektiota" erittymiselimessä. Immuunijärjestelmän toiminta rikkoo virtsateitä, joten kaikki bakteeri-, virus- tai sieni-infektiot vaikuttavat ihmiseen helpommin.

Jos munuaiset tulevat mikrobien "kohteeksi", potilaan terveys alkaa heikentyä nopeasti, antibioottien tai uroantiseptisten lääkkeiden käyttö ei anna toivottua tulosta, ja huumeiden hajoamistuotteiden poistaminen lisää "osumia" elinten kautta.

Infektioiden ehkäisemiseksi on välttämätöntä

  • poista hypotermian mahdollisuus (pukeudu säätilaan, vältä vedoksia, älä istu kylmillä pintoilla);
  • käsitellä mitä tahansa tarttuvaa tautia elimistössä välittömästi oireiden puhkeamisen jälkeen, eikä viivytellä lääkärisi käyntiä;
  • välttää pitkään kosketusta potilaiden kanssa;
  • noudatettava huolellisesti hygieniaohjeita;
  • seurata seksikumppanin terveyttä.

Henkilöt, joilla on geneettisesti noudattaen PKD ei voi välttää kehittämistä tämän kauhean taudin, koska nykyaikainen lääketeollisuus ei ole vielä kunnolla toimivaa tarkoittaa "korjata" näitä geneettisiä vaurioita. Säännöllisiä tarkastuksia, seuranta- omasta terveydestään ja ylläpito normaali verenpaine voi auttaa hidastamaan ulkonäkö kystat munuaisissa ja parantaa potilaan elämän.

Verenpainelääkityksen eston lisäksi on tärkeää muistaa tarve välttää tartuntataudit erityisesti urogenitaalisessa järjestelmässä, koska on vaikea parantaa niitä, ne nopeasti tuhoavat potilaan terveyttä.

Polykystinen munuaissairaus on synnynnäinen perinnöllinen sairaus, jolle on tunnusomaista, että munuaisissa muodostuu runsaasti nestemäisiä onteloita (kystat). Ajan myötä kystat lisääntyvät ja aiheuttavat painetta, mikä heikentää munuaisten kudoksia ja häiritsee niiden normaalia toimintaa aiheuttaen munuaisten vajaatoimintaa. Polysyyttisen munuaissairauden pääasiallinen syy on geenimutaatio sikiön kehityksen aikana.

Useimmissa tapauksissa tauti ilmenee 20-40-vuotiaana, mutta joskus se diagnosoidaan lapsilla ja vanhuksilla.
Valitettavasti vastasyntyneiden polykystinen munuaissairaus on erittäin vaikea ja epäedullinen ennuste. Lapset kuolevat yleensä ensimmäisellä elämänvuodolla akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja uremian kehittymisen vuoksi.

PKD lapsilla on seuraavat kliinisen kuvan: kasvettua mahan, oksentelu ja nestehukka, jyrkkään laskuun kehon painoa, kouristukset, kuiva iho, ruokahaluttomuus, heikkous ja väsymys, vatsakipu ja alaselän valituksia, päänsärky, jano.

Munuaistisen munuaissairauden oireet

Polysyyttisen munuaissairauden pääasialliset oireet ovat:

lisääntynyt väsymys;
korkea verenpaine;
lannerangan kipu;
vatsakipu;
pahoinvointi ja oksentelu;
jano, suun kuivuminen;
säännöllinen virtsaaminen;
veren esiintyminen virtsassa.
On kuitenkin syytä huomata, että sairauden alkuvaiheessa useimmiten oireeton.
Kliinisen munuaisten vajaatoiminnan kliininen kuva polyuriaa ja janoa, atsotemiaa ja anemiaa kehittyy edelleen. Arteriaalinen hypertensio tulee korkeaksi ja stabiiliksi, mikä liittyy munuaisiskemian lisääntymiseen. Munuaisten toiminnallinen kyky vähenee, isohyproduriaa havaitaan. Voimakasta hematuriaa voi esiintyä. Liittyy krooniseen pyelonefriittiin, jota usein pahentaa. Kystat voivat olla suppeita, kivien muoto munuaisissa.

Polykystinen munuaissairaus: diagnoosi

Myrkyllisen munuaissairauden tunnistamiseksi sekä kystien lukumäärän ja määrän määrittämiseksi on useita diagnostisia menetelmiä, jotka sisältävät:

Neuvonterapeutti, nefrolog ja urologisti.
Laboratoriotestit:
virtsaan ja verikokeisiin;
biokemiallinen verikoke;
Zimnitsky-virtsan analyysi;
geneettinen analyysi.
Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:
munuaisten ultraääni;
tietokonetomografia;
MRI

Polysyyttisen munuaissairauden hoito

Polysyyttisen munuaissairauden hoidon päätehtävä on infektioiden eliminointi ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan etenemisen estäminen.
"Polysyklisen munuaissairauden" diagnoosin perusteella hoito suoritetaan koko elämän ajan ja on oireenmukaista.

Niinpä korkea verenpaine, ACE-estäjät on määrätty. Vatsan tai selän kroonista kovaa kipua käytettäessä käytetään asetaminofeeniä sisältäviä valmisteita. Munuaisten ja virtsarakon infektioiden ja tulehdusten yhteydessä käytetään antibakteerisia aineita.
Joissakin tapauksissa potilaan tila voi edellyttää leikkausta.

Kun yksittäisten kystien märkäprosessit punktuvat - nesteen poisto. Vakavimmissa tapauksissa, kun krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy ja munuainen ei pysty suodattamaan virtsasta, käytetään hemodialyysiä ja munuaisensiirtoa.

Polysyyttisen munuaissairauden ennustaminen

Polykystinen munuaissairaus etenee hitaasti. Myös kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa potilaat elävät useita vuosia. Kroonisen pyelonefriitin lisäys, erittäin korkea verenpainetauti, pahentaa merkittävästi ennusteita. Noin 20 prosentissa tapauksista polycystic ei näy, ja se voidaan havaita sattumalta.

Ukkospedinen munuaissairaus ultraäänellä (luennoitsija diagnostisessa diagnostiikassa)

Polykystinen munuaissairaus (polykystinen degeneraatio, polykystinen sairaus) on perinnöllinen synnynnäinen epänormaalius, jossa molemmat munuaiset peittävät monet kystat. Kystien välissä on epätasainen alue muuttumattomalla parenkyymillä. Joskus munuaiskipinöystoosi on yhdistetty maksaan, pernaan, vähemmän keuhkoihin, luihin, haima-, munasarjoihin ja epididymisiin.

On tärkeää. Yksipuolisten vaurioiden tapaukset ovat joko multi-kystistä dysplasiaa tai erittäin varhaisessa vaiheessa diagnosoidun todellisen polykystisen, epätasaisesti kehitetty molemmissa munuaisissa.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi.

Autosomaalinen recessive polycystic munuaissairaus ultraäänellä

Maligni polykystinen lapsuus välitetään autosomaalisesti recessively. ARPK: n syyksi katsotaan PKHD1-geenin mutaatio kromosomissa 6 (6p12). Geeni tuottaa proteiinia nimeltä fibrocystin tai polyumina, jonka toiminta ei ole selvää.

Kun ARPKP on imeväisille, molemmat munuaiset suurennetaan. Kauluskuvasta paremmasta sydämestä aivokuoriin sylinterimäiset tilat sijaitsevat säteittäin - pienet kystat. Kypit ovat keräyskanavien jatke ja tarttuvat yhteys nefroniin. Aivokuoren ja aivokerroksen välinen raja tasoitetaan. Kun ARPKP: llä on aina vaihteleva synnynnäinen maksafibroosi.

ARPKP diagnosoitiin 1: stä 10 000: sta 50 000: een vastasyntyneeseen. ARPKP jakautuu perinataalisiin, vastasyntyneisiin, infantilisiin ja nuorisovaihtoihin:

On tärkeää. Aikaisempi polycystosis ilmenee, sitä enemmän pahanlaatuista se etenee ja sitä pahempi ennuste.

  • ARPKP: n perinataalisessa muodossa vauvat syntyvät suurilla polykystisillä munuaisilla ja kuolevat ensimmäisinä päivinä elimistöstä johtuen uremiasta tai hengitysvaurioista keuhkojen hypoplasian takia.
  • ARPKP: n vastasyntyneen muodon aikana yli 90% nefronista vaikuttaa kystiin, munuaisten vajaatoiminta etenee nopeasti; maksan fibroosi on lievä.
  • ARPKP: n infantilimuodossa vain osa nefronista on kystisiä, munuaisten vajaatoiminta kehittyy lähempänä murrosikäisyyttä; portaalinen verenpaine ja maksasyövän aiheuttama hypersplenismi ovat harvoin johtavia oireita.
  • Nuorilla ARPKC-kystisellä, joka on laajentunut alle 10% nefreoneista, munuaisten vajaatoiminta on tavallisesti poissa, mutta 20-vuotiaana on merkkejä portaiden kohonnut verenpaineesta maksafibroosin takia.

ARPKP: n epäillään sikiön ultraäänellä: hyperekoomaiset silmut ovat hyvin suuria, virtsarakkoa ei usein ole määritelty; pieni vesi on ominaista; ahdistuneissa olosuhteissa sikiön keuhkojen normaali kehitys on mahdotonta, joten muodostuu keuhkoapuplasia.

On tärkeää. Litteä kasvot, jalkapohjien ja muiden raajojen epämuodostumat, keuhko-hypoplasia vauvoilla, joilla on munuaissairaus, kutsutaan Potterin oireyhtymiksi. Uskotaan, että näiden häiriöiden syy on veden puute johtuen sikiön normaalin virtsatuotteen puutteesta munuaispatologialla.

On tärkeää. Suuret munuaiset sikiössä esiintyvät yleistyneen yliherkkyyden oireyhtymissä - Perlman-oireyhtymässä ja Beckwith-Wiedemann-oireyhtymässä.

In peittyvästi polykystinen ultraäänellä molemmat munuaiset symmetrisesti laajentuneen, lukuisia pieniä kystat yleensä ei havaita ultraäänellä, mutta luo kuvan epähomogeeninen hyperechoic munuaiset ilman merkkejä kortikomedulyarnoy erilaistumista. Ohuen ohuen hypoechoic vanteen reunalla on puristettu kuori. Lisäksi tulisi kiinnittää huomiota merkkeihin portahypertension, holangiopatii, kehityshäiriö sappitiesairaus.

On tärkeää. ARPKP: n lievällä nuorella muodolla ja ADPKP: n varhaisvaiheissa ultraäänellä munuaisten kystat saattavat näyttää samalta. Tällaisissa tapauksissa maksafibroosin tai Carolin taudin esiintyminen osoittaa ARPKP: tä, ja ADPD: ssä polykystistä munuaissairautta pitäisi hakea yhdestä vanhemmasta.

Autosomaalinen määräävä polykystinen munuaissairaus ultraäänellä

Aikuisen tyyppinen polykystinen lähetetään autosomaalisella dominantilla. 90 prosentissa tapauksista on mahdollista jäljittää sairauden perhettä, mutta 10 prosenttia tapauksista tapahtuu satunnaisesti. ADPK: n syyksi katsotaan mutaatio PDK1-, PDK2- ja PDK3-geeneissä:

  • PDK1-geenin mutaatiot muodostavat 85% ADPKP-tapauksista. PDK1-geeni kromosomin 16 lyhytosassa (16p13.3) koodaa polykystiini-1-proteiinia. Kyseitä munuaisissa määräytyy 10 vuoden aikana 64 prosentilla potilaista ja 20 vuodella - 90 prosentilla. Munuaisten vajaatoiminta kehittyy yleensä 50 vuoteen.
  • PDK2-geenin mutaatiot muodostavat noin 15% ADPKP-tapauksista. PKD2-geeni kromosomin 4 (4q21-23) pitkällä varjolla koodaa polykystiini-2-proteiinia. Näissä potilailla tauti etenee hitaammin ja munuaisten vajaatoiminta kehittyy 70-vuotiaana.
  • Kun ADPK-potilas ei löydä mutaatioita PDK1- ja PDK2-geeneissä, he puhuvat PDK3-geenin mutaatiosta, joka sijaitsee tuntemattomassa kromosomissa.

ADPKP: n läsnäolon määrittämisen kriteerit yksi vanhemmista:

  • kaksi yksipuolista tai kahdenvälistä kystia enintään 30 vuotta;
  • kussakin munuaisessa kystistä 30-59-vuotiailla henkilöillä;
  • neljä kystat jokaisessa 60 vuotta täyttäneessä munuaisessa.

Autosomaalinen määräävä polykystinen munuaissairaus (ADPKP) esiintyy taajuudella 1 tapaus 400-1000 ihmisellä. Potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta 7% - 15%, ovat potilaat, joilla on ADPK.

ADP: t eivät yleensä tunnu intrauterinaalisesti, koska munuaiset näyttävät normaalilta, kortikemiallinen erottelu säilyy, virtsarakko on läsnä ja amnioosisen nesteen määrä on riittävä. Erittäin harvinaisissa tapauksissa, ADPK: lla vastasyntyneillä on jo suuria kystatuksia tai munuaiset näyttävät suurilta ja hypereakoilta, kuten ARPKP: llä. Tällaisissa tilanteissa sinun on etsittävä ADPKP-vanhempia diagnoosin vahvistamiseksi. Tähän saakka kaikki ADPK-tapaukset sikiössä ovat liittyneet mutaatioon PKD1-geenissä.

ADPKP: n ensimmäiset kliiniset oireet ilmestyvät 15 vuoden kuluttua: tylsää kipua alaselkässä, "ei-motivoitunut" jaksollinen hematuria, polyuria, hypostenuria ja nocturia. 35-40-vuotiaana tavallisesti kehittyy kohtalainen ja hitaasti progressiivinen munuaisten vajaatoiminta. Hypertensiota on usein havaittu (70%), yleensä hyvänlaatuista. Joskus on mahdollista koetella voimakkaasti suurennettuja, mäkisiä silmuja. 40 vuoden ikäisenä tilanne alkaa yleensä huonontua nopeasti lisäämällä vesisuolan dekompensaatiota dehydraation, hyperatsotemian tai hyponatremian oireilla. Myöhemmin tulee hyperfosfatemia hypokalsemian, asidoosin ja alkaalisen varauman vähenemisen kanssa. Kuitenkin riittävällä suolavesi-järjestelmällä monet potilaat voivat säilyttää tasapainoisen tilan vuosia. Akuutit kuumeiset sairaudet rikkovat terävästi vettä ja elektrolyyttitasapainoa ja erittelevät mahdollisuudet. Kuolema tapahtuu yleensä 10-12 vuoden kuluttua ensimmäisen kliinisen oireen ilmaantumisesta, mutta monet potilaat elävät yli 70 vuotta, kun kuolema johtuu munuaisten vajaatoiminnasta tai toisesta sairaudesta.

Aikuisilla, joilla on ADPK, munuaiset ovat valtava muotoutunut massa, jossa on useita eri kokoisia pyöreitä kystsejä - hirssijohdosta oranssiin. Kun ADPKP-kystat muodostuvat kaikissa nefronian osissa, ne jakautuvat koko munuaisen parenkyymiin ja menettävät nopeasti kosketuksen tubulilla. Lantio ja kalkki ovat huomattavasti pitkänomainen ja muodonmuutos; kystat ovat vuorattu kuutiomainen tai tasainen epiteeli, ja seinät ovat fibro-kollageeni. Kystien välillä on vähäisiä määriä parenkyymiä, jonka rappeutuminen on seurausta puristuksesta, mutta ilman dysplastisia muutoksia. Pääsääntöisesti sekundaariset muutokset interstitiaalisen nefriitin tyypissä esiintyvät nykyisessä parenkyymissä. Joissakin tapauksissa kystat ovat niin lukuisia ja suuria, että parenkia on lähes kokonaan puuttuva. Kystinen neste - vetinen, matala ominaispaino (1004-1006), kellertävä tai ruskehtava. Kystisen nesteen koostumus viittaa siihen, että kystat sisältävät virtsan. Joskus toissijaisten muutosten jälkeen, se muuttuu kelta-limakalvaksi tai verinen.

Polykystiset munuaiset ovat erityisen alttiita muille sairauksille ja komplikaatioille: tuberkuloosi, pyelonefriitti, hydronefroosi, pyonefroosi, urolitiasi. Komplikaatiot pahentavat dramaattisesti tätä taudin rauhallista hitautta. Munuaiskivet aiheuttavat munuaiskoliksia, voivat olla syy motivoimattomaan hematuriaan. Hematuria on luonteeltaan polykystinen ja ilman kiviä, mutta se esiintyy harvoin, yleensä kuukausittain. Verenvuodon tai supistumisen vuoksi kystien nopea kasvu voi aiheuttaa jatkuvaa selkäkipua ja virtsan pidättymistä. Jos toinen munuainen ei toimi, niin tapahtuu akuutti anuria. Kystin tai pyonefroosin leviäminen ilmenee selkäkipu ja urosepsis-kuvan takia. Pionefrossi voi olla monimutkainen paraneesirutuksella. Taudilla on vakava riski ja huono ennuste. Akuuttia oliguriaa ja anuriaa voi ilmetä, koska vettä ei tapahdu riittävästi oksentamisen, ripulin jne. Yhteydessä. Tällaisissa tapauksissa toimenpiteitä on toteutettava oikea-aikaisesti. Pitkäkestoisen kurssin aikana voi kehittyä toissijaisia ​​muutoksia osteoartikkelissa ja hermojärjestelmässä. Joissakin tapauksissa podagroosin oireyhtymä kehittyy johtuen virtsahapon puhdistuman vähenemisestä. Kroonisen hyperkalsiuriaa aiheuttavan hypokal- kemia aiheuttaa joskus luun demineralisoitumista spontaaneissa murtumissa samoin kuin hermo-lihaskouristuksia. Jälkimmäiset tapahtuvat yleensä alkaliasidoosin hyperkoreaktioon liittyen. Vähemmän yleinen on ureeminen polyneuriitti.

Maksan kystat ovat ADPKP: n yleisimpiä extrarenal-ilmentymiä. Ne ovat harvinaisia ​​lapsilla, ja niiden taajuus kasvaa iän myötä. 50-vuotiaana maksa-kystat ovat läsnä lähes kaikissa ADPKP-potilailla. Maksa-kystat ovat yleensä oireettomia, mutta harvinaisissa tapauksissa suuret kystat johtavat portaalin hypertensioon ja verenvuotoon ruokatorveista. Jos toissijaisen portaalin hypertensio ilmenee, on vaikea erottaa ARPKP ADPKP: stä. ARPKP: n kanssa portaalinen hypertensio on paljon yleisempi ja aina sekundaarinen synnynnäisen maksafioosin kanssa.

Kallonsisäiset aneurysmat, lähinnä Willis-ympyrän kouristukset, löytyvät 10-30% ADPK-potilaista ja noin 9% kuolee subarachnoidisten verenvuotojen vuoksi.

Varo, diagnoosi!

Polykystinen munuaissairaus - mitä se on?

Polykystinen munuaissairaus ei ole harvinaista. Tilastotietojen mukaan tämä sairaus vaikuttaa yli 12 miljoonaan ihmiseen maailmassa. Munuaisten vajaatoiminnan syitä polycystisyyteen on neljä. 15% dialyysiasiakkaista on potilaita, joilla on munuaisten kystinen muodostus.

Polykystinen munuaissairaus - mitä se on?

Tämä kehityshäiriö munuaisissa on perinnöllinen patologinen virtsajärjestelmään. Sillä on luonteenomaista, että elimen parenkyymi korvataan erilaisilla kystillä. Tämä tapahtuu siemensyöksyjen muodostumisen rikkomisen - munuaisten tubulusten vuoksi. Virtsan ulosvirtausta haittaa, mikä johtaa tubulusten laajenemiseen ja suurien vatsanmuodostelmien muodostumiseen.

Virtsan epäsäännöllisyys johtaa väistämättä parenkyynin puristamiseen kasvavilla kystillä, onkaloiden infektoimalla. Koska munuaiset ovat verenpainetta sääteleviä elimiä, puristus johtaa jatkuvasti lisääntyneeseen paineeseen. Komplikaatioita, kuten pyelonefriitti, urolitiasi, kirjataan useimmin.

Myös munuaiset tuottavat erytropoietiinia - aine, joka stimuloi punasolujen muodostumista, joten anemia havaitaan polykystisillä.

Taudin epäsuotuisimmat tulokset ovat krooninen munuaisten vajaatoiminta, jonka seurauksena potilas joutuu pysyvästi hemodialyysiin. Jatkuva elimistön toiminnan menetys voi johtaa sen poistamiseen ja siirtämiseen.

Nykyaikaiset häiriöiden hoitomenetelmät voivat pidentää ja helpottaa potilaan elämää.

Polysyklisten munuaissairauksien muodot ja syyt

Tämän taudin perintötyypit voivat olla erilaisia. Taudin tyyppiä on kaksi:

  • Autosomaalinen määräävä tyyppi.
  • Autosomaalinen recessive type.

Epäonnistumisen syy on geneettisissä vaurioissa.

Autosomaalinen määräävä polykystinen munuaissairaus

Polysyyttisen munuaissairauden (ADPS) autosomaalinen hallitseva muoto tunnetaan aikuisen patologiana. Se on rekisteröity aikuisväestön kesken taajuudella 1: 1000.

Geneettisten seikkojen mukaan ADPP kehittyy mutaatioiden seurauksena kolmessa lokissa. Merkittävin on PKD1-geenin mutaatio kromosomiin 16. Tämä varianttimutaatio on aikuisten polykystiksen syy 85 prosentissa tapauksista. PKD2 4-kromosomigeenin sekvenssien rikkominen aiheuttaa tautia loput 15% potilaista. Tällaisiin muutoksiin liittyy jatkuva häiriö munuaisten epiteeliputkien toiminnassa.

Polysyyttisen munuaissairauden autosomaalinen resessiivinen muoto

Polysyyttisen munuaissairauden (ARP) autosomaalinen resessiivinen muoto on pääasiallisesti rekisteröity lapsille. Taudin esiintymistiheys vaihtelee 1: 6000: stä 1: 40 000: een vastasyntyneeseen. Yksi kromosomin 6 locien geneettinen hajoaminen johtaa sairauteen. ARPP: lle on ominaista sukulaisten kliinisten ilmenemismuotoisuuksien heterogeenisuus, mikä selittyy ympäristötekijöiden vaikutuksella taudin kulkuun.

Polystyren munuaissairauden tyypit ja oireet

Erilaisissa muodoissa on joitain eroja taudin kliinisessä kuvassa. Kyseisten munuaisten kystien alkumekanismin perusteella tunnistetaan seuraavat lajit:

  • Aikuisen tyyppinen polykystinen munuaissairaus.
  • Polykystinen munuaisen tyyppi.

Kaikki taudin muodot yhdistävät kolme oireiden ryhmää: vatsakipu, valtimonopeus, virtsan oireyhtymä - proteinuria, leukosyturia.

Vaiheet perustuvat munuaisten vajaatoiminnan asteeseen. Taudin kliinisen vaiheen mukaan oireet vaihtelevat myös:

  1. Vaiheessa 1 - korvaus - kipu ja yleinen huonovointisuus.
  2. Vaiheessa 2 - subcompensation - kipu-oireyhtymän lisäksi lisääntynyt väsymys, jano, suun kuivuminen, pahoinvointi, päänsärky, korkea verenpaine. Tämä johtuu kehon kasvavasta myrkytyksestä aineenvaihduntatuotteilla, joita ei voida poistaa luonnollisesti.
  3. Vaihe 3 - purkautuminen - on ominaista jatkuva pahoinvointi, oksentelu, väsymys, verenpainetta alentavat kriisit, turvotus. Virtsan suodatus ja erittyminen on erittäin häiriintynyt. Elinten määrä on erittäin suuri, vatsa on lisääntynyt.

Oireet aikuisen tyypin polykystinen munuaissairaus

Aikuisen tyyppinen sairaus ilmenee 40-50-vuotiaana. Kystin alkuaineet syntyvät synnytyksestä lähtien, koska taudilla on geneettisiä juuria, mutta ilmeneminen tapahtuu aikuisuudessa. Taudin vaikeusaste on suurentuneiden munuaisten tilavuus.

Aikuisten polykystisten oireet:

  • Veren ja proteiinin virtsassa. Munuaisten toimintaa ylläpitäessä määrätään pieni määrä proteiinia 40%: lla potilaista.
  • Lisääntynyt verenpaine.
  • Useita kystat ovat maksassa, yleensä ilman oireita.
  • Lisääntynyt maksa.
  • Sydämen valkaisulaitteen virheet.
  • Aivojen aivourukset, kallonsisäiset verenvuodot.
  • Kyseitä haimassa (10% tapauksista).
  • Kyseiset munasarjat, perna, kivekset, aivolisäkkeet - alle 5% potilaista.
  • Verkkokalvon dystrofia, sokeus - harvoin.

Maksan kystat kasvavat 16-vuotiaana. Yleensä suuret kystiset muodot maksassa rekisteröidään naisille, mikä on syy pohtia estrogeenin vaikutusta kasvun prosessiin.

Munuaistisen munuaissairauden oireet aikuisilla:

  1. Kliininen kuva munuaisvaurion takia:
  • Vatsakipu.
  • Lisääntynyt verenpaine.
  • Vakaan proteiinin erittyminen virtsaan, samoin kuin valkosolujen korkea taso.
  1. Maksan vajaatoiminnan oireet:
  • Oikean hypokondriumin kipu johtuen kystien paineesta maksan kapselissa.
  • Verenvuoto vatsaontelon, ruokatorven, vaikean ihonalaisen laskimoon, vaskulaariset tähdet, jotka liittyvät ylähuovan vena cavan ja portaiden laskimoon.
  • Pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, katkeruus suussa.
  • Keltaisuutta.
  • Askites.

Anemian oireille on ominaista kasvava heikkous, väsymys, ihon palloroituminen.

Lasten tyypin polykystisen munuaissairauden oireet

Lapsityyppiä diagnosoidaan intrauterinely useimmiten sekä välittömästi syntymän jälkeen. Lapsellisen tyyppinen polykystoosi on aikuisten vakavampi. Lisäksi, kun ARPP kuvaa Potterin oireyhtymää. Lasten sairauden ilmenemismuoto sisältää:

  • Ominaiset kasvot: litistynyt nenä, pienen leukan koko, epicantti (silmän sisäkulmassa oleva ihon taittuminen), auriclesin alhainen sijainti.
  • Epänormaalit raajat.
  • Deformoitunut selkä.
  • Keuhkojen kehittyminen.
  • Synnynnäinen maksan fibroosi.

Potterin oireyhtymässä maksan toimintahäiriö yli munuaisten toiminta voi olla vallitseva, joten tässä tilanteessa tautia kutsutaan synnynnäistä maksan fibroosia.

Lapsuuden tyyppinen polykystinen kuolemaan johtanut lopputulos on mahdollista myös kohdunsisäisen kehityksen aikana sekä välittömästi synnytyksen jälkeen. Kuolemansyynä on asteittainen munuaisten vajaatoiminta, valtimoiden verenpainetauti ja osallistuminen maksan maksan vajaatoimintaan.

Polysykoosin oireet lapsilla:

  • Vaikea verenpainetauti.
  • Veren ja proteiinien pysyvä läsnäolo virtsaan.
  • Verinen oksentelu.
  • Melena on verinen musta uloste.
  • Biliary dyskinesia - kipu oikeaan hypochondrium, pahoinvointi, oksentelu.
  • Vatsakipu.

Iäkkäillä lapsilla munuaisten ilmenemismuodon lisäksi portaalipotentiaalioireyhtymä, joka liittyy potilaskohtaisen paineen lisääntymiseen, etenee aktiivisesti.

Polysyyttisen munuaissairauden diagnosointi

Polysykoosin diagnoosissa otetaan huomioon potilaan sukutaulu.

Polysyyttien todentaminen suoritetaan käyttäen instrumentaalisia ja laboratoriomenetelmiä.

Laboratoriomenetelmiin kuuluu:

  1. Zimnitskin, Nechiporenko, Reberg, bak.posev.
  2. Biokemiallinen veritesti - munuaisten, maksan ja sydänparametrien (kreatiini, urea, ASAT, ALAT, bilirubiini, albumiini, kokonaisproteiini, LDH jne.) Tutkimus veren happo-emästasolla.

Instrumentaalisten menetelmien tutkiminen tehdään pääasiassa ultraäänellä.

Aikuisen tyyppisen polykystisen munuaissairauden ultraäänitutkimuksen vähimmäisvaatimukset:

  • Kaksi kystat alle 30-vuotiaita.
  • Kaksi munuaista kystiä - 31-59 vuotta.
  • Neljä kystat kussakin elimessä yli 60-vuotiaille.

Elinten mitat vähimmäisvaatimuksineen ovat normaaleja, niiden pinta on sileä ja tasainen. Näin ollen kystisten muodostumien kasvun myötä munuaisten muoto muuttuu epätasaiseksi ja epätasaiseksi. Kystien koko voi olla halkaisijaltaan vähintään 10 cm.

Aikuisen tyypin osalta suuremmat kystat ovat ominaisia.

Ultraäänitutkimuksen lisäksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  • MRI ja multispiraalinen CT.
  • Intravenous urography.
  • Intravenous pyelography.
  • Radioisotooppitutkimus.
  • Dynaaminen rheoscintiografia.
  • Tilastollinen nefosikografia.

Melko herkkä menetelmä polysyklisen aikuisen tyypin diagnosoinnissa on MRI.

Intravenous pyelography osoittaa keräilykanavien säteen sakeuttamia, jotka näyttävät "pyörien pinnalta". Nämä laajennukset ulottuvat kuoresta parenkyymiin.

Kehityshäiriöiden diagnoosi sikiössä suoritetaan asiantuntija-asteen ultraäänellä ja DNA-diagnoosilla.

Polykystisen munuaisen tai sikiön munuaistyypin ultraäänimerkit ovat:

  • Lisääntynyt munuaisten koko.
  • Lapsiveden määrä pienenee.
  • Sappirakenteen kehittymisen häiriintyminen.
  • Portaalisuonijärjestelmän fibroosi.

Lapset käyttävät myös laskimonsisäistä pyelografiaa. Jos epäilyttävät, 12 kuukauden ikäiset lääkärit suorittavat tämän tutkimuksen.

Jos vanhemmalla lapsella diagnosoidaan polysykoosi, se siirtyy automaattisesti "aikuisyyteen", sillä ARPP-lapsilla voi selviytyä suurimmassa osassa tapauksista vain kroonisessa dialyysissä tai munuaisensiirrossa.

Käytä myös munuaisten ja maksan suoran avoimen biopsian menetelmää (nopea pääsy).

Polykystinen munuaissairaus eroaa seuraavista virtsateiden sairauksista:

  1. Aikuinen polykystinen munuaissairaus on erotettava yksittäisistä munuaiskystoista, tuberkuloosista, Hippel-Lindau-taudista.
  2. Polykystiset munuaisten tyyppiset lapset eroavat hydronefroosista, Wilmsin kasvaimesta, munuaisen laskimotromboosista.

Käytännössä lääkäreiden on usein erotettava kystisen dysplasian aikuispotilailla munasyntyneen polykystinen munuaissairaus. Kystinen dysplasia tai multi-kystinen munuainen kehittyy johtuen ureteraanin virheellisestä sijoittumisesta sikiön kehityksen aikana. Virtsaputkisto sijaitsee sen yläpuolella, joten sen laajeneminen kasvun aikana on paikallinen parenkyymissä. Tämä tauti ei liity kromosomipoikkeamiin, ja kystien muodostumisen lähde ei ole tubuluksia.

Kystinen dysplasia on synnynnäinen tilanne, jossa munuaistoiminta lopetetaan ureteraalisen atraasin takia. Munuaiskudos korvataan täydellisesti kystillä virtsasta. Koko voi olla valtava, kun taas vastasyntyneen vatsa kasvaa suuresti. Useimmiten yksi munuainen vaikuttaa. Kahdenvälinen prosessi ei ole yhteensopiva elämän kanssa. Tällainen diagnoosi asetetaan raskauden aikana. Tapahtumatiheys on 1: 2000 vastasyntyneitä.

Seuraukset polykystinen munuaissairaus ja ennuste elämää

Kystien tappion katsotaan olevan vakava sairaus. Munuaisten toiminnot kystien muodostumisen aikana heikentyvät merkittävästi. Ennuste riippuu sairauden tyypistä, kokoonpanojen koosta ja munuaisen parenkyynin vaurioitumisesta.

Syöpätaudin vajaatoiminnan seuraukset aikuisilla

ADPP-potilailla munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa kehittyy 60-70-vuotiaita, joten aikuisten elinpotilaiden suhde on edullisempi suhteessa lapsiin. Naisilla, joilla on munuaissairaus, voi oppia taudin olemassaolosta 2-3 raskauden jälkeen, sillä vaiva voi olla piilossa. Jos munuaisten vajaatoiminnan eteneminen alkaa alkaa raskauden alussa, naisten ennuste on epäedullinen. Raskauden puuttuessa munuaisten toiminta heikkenee asteittain. Hoito on tukevaa, mikä johtaa oireiden poistamiseen. Potilaat ovat dialyysissä, elinsiirrot on merkitty CRF: n kehittymisen myötä.

Myrkyllisen munuaissairauden seuraukset vastasyntyneissä ja sikiöissä

Useimmiten lapset kuolevat vastasyntyneellä ajanjaksolla. Jos kystat ovat yksittäisiä ja pieniä, elinikä kasvaa. Elinten kasvu, munuaisten parenkyymin pinta-ala kasvaa vastaavasti ja verenpainetaudin aste pienenee. Lapset hoidetaan verenpainelääkkeillä sekä hemodialyysillä. Jos munuaisten vajaatoimintaa esiintyy, siirto on välttämätöntä.

Potilailla, joilla maksan samanaikainen fibroosi on, ennuste elämästä on epäsuotuisa.

Oliko vammaisuus moniaktiivisella munuaissairaudella

Vahingoittuneen henkilön - vammaisen lapsen tai kolmannen ryhmän aikuisen työkyvyttömyys - todetaan vakavien munuaisten vajaatoiminnan sattuessa polykystisessä eli kehittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta ja kroonisen hemodialyysin tarve. Jos potilas oli yli 90 päivän työkyvyttömyyslääketieteellisessä käytössä polycystosis-oireiden hoidosta, tämän tapauksen katsotaan olevan syy perustaa kolme ryhmää. Myös työkyvyttömyys syntyy, kun elin poistetaan.

Jos potilaalla ei ole tarvetta pysyvään hemodialyysiin, komplikaatioista on pyelonefriitti, valtimonousu jne., Silloin ei käytetä vammaisuutta.

Vasta-aiheet ja kliiniset ohjeet

Kun polykystinen on vasta-aiheinen:

  • Mikä tahansa liikunta. Lapset saavat täydellisen vapautuksen liikuntakasvatuksesta. Vain harjoitushoito on sallittua.
  • Tupakointi.
  • Alkoholijuomien vastaanotto.

Lääkärit suosittelevat, että noudatat ruokavaliota ja ravitsemuksellisia rajoituksia:

  • Rajoittaminen, mutta ei täydellinen suolan sulkeutuminen (4-5 g päivässä riippuen turvotuksesta).
  • Proteiinin rajoittaminen (0,4-0,6 g / kg ruumiinpainoa kohti).
  • Nesteen rajoitus (jopa 500 ml - 1,5 l päivässä riippuen taudin vaiheesta).
  • Päiväkodit - kurpitsa, riisi-komposti, omena, sokeri, peruna, vesimeloni.

Päivittäisen ruokavalion energia-arvo on noin 2000-2800 kcal, hiilihydraattien ja rasvojen määrässä ei ole merkittäviä rajoituksia, mutta paistetut ruoat suljetaan pois.

komplikaatioita

Polysyyttisen munuaissairauden suhdetta voi monimutkaistaa seuraavalla patologialla:

  1. Kystien repeytyminen. Useimmiten aukko koskee hyvin suurikokoisia muodostumia, jotka sijaitsevat kapselin alla. Rinnan oire on terävät kivut lannerangoilla, vatsa, pyörtyminen, sokki.
  2. Verenvuoto parenkyymissä. Vammat, kystusseinämän verenvuoto, sen ulkoneminen parenkyymiin ovat verenvuodon syy. Verenvuodon oireet riippuvat leesian koosta, useimmiten ilmenevällä terävällä kouristuksella, verellä virtsassa. Jos painopiste on merkittävä, akut munuaisten vajaatoiminnan oireet lisääntyvät.
  3. Krooninen pyelonefriitti. Normaalin virtsa- ja munuaistoiminnan häiriö johtaa virtsan pysähtymiseen ja bakteerien lisääntymiseen alemmasta virtsateesta. Lantion seinämien tulehdus liittyy kuumeeseen, selkäkipuun.
  4. Urolithiasis.
  5. Cystic cavities infektio. Tukos esiintyy melko usein pyelonefriitin kanssa. Lämpötilan kasvu on suurta, lisääntynyt kipu vatsassa.
  6. Krooninen munuaisten vajaatoiminta. Lisääntyvä kreatiniinipitoisuus ja progressiivinen munuaisten toiminnan heikkeneminen johtavat näiden elinten epäonnistumiseen.

Miten hoidetaan polystyreenin munuaissairaus

Munuaisten vajaatoimintaan saakka tämän poikkeavuuden hoito suoritetaan lääkityksen avulla, mikä poistaa tärkeimmät oireet. Lääkärit luottavat kreatiniinipitoisuuteen, jota potilaiden dynamiikassa havaitaan.

Yleiset periaatteet

Parantaa potilaan käyttämiä lääketieteellisiä ja kirurgisia hoitoja.

  1. Antibiootit tarttuvasta prosessista. Annetaan varoen ottaen huomioon kreatiniinipuhdistuma.
  2. Paineet, jotka vähentävät painetta.
  3. Lääkkeet, liukenemiskivet.
  4. Anti-inflammatorinen hoito, joskus glukokortikoidien käytön yhteydessä.
  5. Kivunlievitys kivunlievitykseen.

Muodostunut osa munuaisten vajaatoimintaa lisäävien potilaiden elämästä on hemodialyysi.

Kirurgiset menetelmät sisältävät:

  1. Ristiinnahtuminen - kystien poisto.
  2. Orgaanisen nefrektion täydellinen poisto - yksi tai kaksi puolta ja sen jälkeinen elinsiirto.
  3. Cysts punkture niiden tyhjentämiseksi.

Puhdistusmenetelmiä polystyneen munuaissairauden hoidossa käytetään pääkäsittelyn ylläpitämiseen.

Kirurgiset menetelmät

Tähän mennessä ei ole yksimielisyyttä kystisen modifioidun elimen tarpeesta ja ajoituksesta.

Muodostusten perkutaaninen lävistys viitataan myös kirurgisiin hoitomenetelmiin. Säännöllinen, kerran kuudessa kuukaudessa kystien tyhjeneminen auttaa minimoimaan taudin oireet, palauttaa munuaisten toiminnan jonkin aikaa ja vähentää paineita.

Murskausta varten käytetään perkutaanista litotripsia.

Nephrectomiaa suoritetaan seuraavilla tavoilla:

  1. Laparoskooppinen menetelmä, johon liittyy vatsaontelon tai alaselän kautta.
  2. Laparotomy.

Nefrectomian jälkeen on merkitty munuaissiirto.

Toimenpide sen toteutuksessa on monimutkaista, potilaan traumaattista, sillä on useita seurauksia (verenvuoto, suolen paresis, jne.) Ja tietty prosenttiosuus kuolleisuudesta.

Nefrektion indikaatiot ovat:

  1. Kohtuullinen valtimoiden verenpainetauti.
  2. Vaikea kipu-oireyhtymä.
  3. Hematoma ja verenvuoto.
  4. Krooninen ja vaikea hoitaa virtsatietulehdusta.
  5. Akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Nephrectomiaa suoritetaan 20%: lla potilaista.

Elimen täydellisen poistamisen lisäksi myös kystat, joihin on vaikuttanut osat, poistetaan.

Polysykoosin munuaissairauden kansanhoito

Erilaisia ​​lääkekasveja käytetään vähentämään taudin oireita, joilla pyritään vähentämään painetta, estämään kivien muodostumista ja niiden liukenemista ja poistamaan edeema.

Munuaisten vajaatoiminnan hoito suoritetaan seuraavilla yrtteillä:

  • Saumaton koivunlehti sekä koivunliha.
  • Farmaseuttinen munuaisten tee.
  • Maissin stigmojen infuusio.
  • Lestyjuusliemi.

Kivien liuottamiseksi käytä seuraavia yrttejä:

  • Ruusuhien infuusio.
  • Rypäleiden infuusio.
  • Koristeiden, mansikoiden ja lehtien kerääminen.
  • Hypericum teetä apteekista.

Seuraavat tehtaat tulevat paineen lisääntymiseen:

  • Hawthorn (kukkien eksoottisuus).
  • Tee karkadista.
  • Hengen tinktuura misteli.
  • Kurkkulehti lehdet.

Kaikki lääkekasvit tulisi määrätä vain lääkäriltä. Ne eivät saisi korvata perinteisten lääkkeiden käyttöä. Lasten hoitoon ei käytetä kasviperäisiä ainesosia. Koivunsiemen, vesimelonien hyväksyminen.

Enemmän Artikkeleita Munuainen